Отделение детской гематологии и онкологии

I. Общая характеристика отделения

Отделение детской гематологии и онкологии (ранее — отделение детской гематологии) основано в 1997 году. Это первое отделение детской гематологии и онкологии, созданное в провинции, и одно из наиболее ранних отделений такого профиля в Китае. Отделение является национальным специализированным стационаром для лечения детских гематологических и онкологических заболеваний и ведущим учреждением Национальной кооперативной группы по диагностике и лечению солидных опухолей. Отделение имеет право присуждать степени доктора и магистра, а также право на создание мобильной постдокторской исследовательской станции. В настоящее время имеется 65 постоянных коек, включая 42 открытые койки в отделении Западного побережья, 23 открытые койки в отделении Шинань и 2 бокса для трансплантации с ламинарным потоком.

Как национальный специализированный стационар для детских заболеваний крови, отделение осуществляет диагностику и лечение анемий у детей (апластической анемии, гемолитической анемии, алиментарной анемии и др.), геморрагических заболеваний у детей (тромбоцитопении, гемофилии, нарушений свертывания крови и др.), нарушений лейкоцитов (детской лейкемии, лейкоцитоза, нейтропении и др.), заболеваний с панцитопенией (апластической анемии, миелодиспластического синдрома, пароксизмальной ночной гемоглобинурии и др.) и инфекции, вызванной вирусом EB. Как ведущее учреждение Национальной кооперативной группы по диагностике и лечению солидных опухолей, отделение также специализируется на опухолевых заболеваниях у детей (детской лейкемии, лимфоме, нейробластоме, нефробластоме, гепатобластоме, остеосаркоме, опухолях из зародышевых клеток, медуллобластоме, опухолях центральной нервной системы и др.), гистиоцитарных пролиферативных заболеваниях у детей (гистиоцитозе из клеток Лангерганса, гемофагоцитарном синдроме и др.), сложных и трудно диагностируемых заболеваниях (включая лихорадку неясного происхождения, необъяснимую потерю массы тела, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомегалию, необъяснимые кровотечения и др.) и редких заболеваниях (болезни Гоше, болезни Ниманна—Пика, нейрофиброматозе и др.).

II. Кадровый состав

В настоящее время в отделении работают 13 врачей, включая 5 главных врачей (профессоров) и 6 заместителей главного врача (доцентов). Средний медицинский персонал насчитывает 27 человек, включая 2 заместителей главной медицинской сестры и 12 старших медицинских сестер. В отделении работают 1 научный руководитель докторантов и 5 научных руководителей магистрантов. Сотрудники отделения в настоящее время являются, в частности, членами Национального комитета педиатрического отделения Китайской медицинской ассоциации, членами гематологической группы педиатрического отделения Китайской медицинской ассоциации, членами онкологической группы этого отделения, молодыми членами его гематологической группы, а также заместителями руководителя гематологической группы педиатрического отделения Медицинской ассоциации провинции Шаньдун. Отделение получило награду Комиссии здравоохранения провинции Шаньдун «Два хороших результата и одна удовлетворенность», звание коллектива «Духовная цивилизация» провинции Шаньдун и на протяжении многих лет подряд входит в число «десяти лучших отделений всей больницы».

Научный руководитель направления Сунь Лижун (孙立荣) в настоящее время является членом педиатрического отделения Китайской медицинской ассоциации и его гематологической группы; членом Постоянного комитета педиатрического отделения Китайской ассоциации борьбы с раком; членом Постоянного комитета Педиатрического профессионального комитета Китайской ассоциации исследовательских больниц; заместителем председателя педиатрического отделения Медицинской ассоциации провинции Шаньдун и руководителем его гематологической группы; заместителем председателя педиатрического отделения Ассоциации врачей провинции Шаньдун; заместителем председателя педиатрического отделения Медицинской ассоциации города Циндао и руководителем его гематологической группы; а также членом редакционных коллегий нескольких ведущих журналов, включая «Китайский журнал практической педиатрии». Она является ведущим специалистом города Циндао и удостоена, в частности, званий «Передовая труженица Циндао» и «Одна из десяти лучших врачей-женщин Шаньдуна».

Научный руководитель направления Ван Линчжэнь (王玲珍) в настоящее время является молодым членом гематологической группы педиатрического отделения Китайской медицинской ассоциации; членом гематологической группы педиатрического отделения Китайской ассоциации врачей; молодым членом группы детской гематологии педиатрического отделения Китайской ассоциации борьбы с раком; молодым членом комитета по детским гематологическим заболеваниям и злокачественным опухолям Национального центра мониторинга детской онкологии; заместителем председателя гематологической группы педиатрического отделения Ассоциации врачей провинции Шаньдун; членом Постоянного комитета отделения детской онкологии Шаньдунской ассоциации борьбы с раком и занимает другие должности. Она удостоена Премии Циндао за выдающиеся научно-технические достижения молодежи и почетного звания «Хороший врач Циндао».

III. Профессиональные особенности и новые технологии

(1) Специализация по трансплантации костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток)

Наше отделение является одним из первых учреждений в Китае, начавших выполнять трансплантацию костного мозга (гемопоэтических стволовых клеток). В 2012 году была выполнена первая аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток ребенку с Ph+-острым лимфобластным лейкозом; ребенок до сих пор жив и здоров. В настоящее время выполняются гаплоидентичные, полностью совместимые, от неродственных доноров и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток из пуповинной крови, то есть применяются все виды трансплантационных технологий. Успешно выполнены редкая в международной практике третья по счету гаплоидентичная трансплантация пациенту с апластической анемией, а также сложная для Китая гаплоидентичная трансплантация между родственниками второй степени родства, при которой донором для двоюродной сестры стал двоюродный брат по отцовской линии. Профессор Сюй Ланьпин (许兰平), директор Центра трансплантации костного мозга Народной больницы Пекинского университета, и профессор Чэнь Цзин (陈静), директор Центра трансплантации Шанхайского детского медицинского центра, назначены почетными директорами нашей больницы и регулярно консультируют работу по трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Наш центр является больницей по заготовке клеток и трансплантации Китайского регистра доноров костного мозга и установил долгосрочное сотрудничество с Китайским регистром доноров костного мозга и Тайваньским регистром костного мозга Tzu Chi. Создана система полного сопровождения пациентов после трансплантации. Для режимов кондиционирования, поддерживающей терапии и репродуктивных вмешательств применяются индивидуализированные и высокоточные методы лечения. К концу 2025 года трансплантация гемопоэтических стволовых клеток была выполнена нескольким сотням детей; эффективность аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток составила 100%, трансплантации при апластической анемии — более 95%, а трансплантации при лейкозе — около 85%, что выше показателя 75%, опубликованного в отечественной и зарубежной литературе.

(2) Специализация по лейкозам/лимфомам

В 2018 году отделение вошло в первую группу национальных и провинциальных специализированных больниц, оказывающих услуги по диагностике и лечению детских гематологических заболеваний. В настоящее время оно участвует в национальных многоцентровых программах клинической диагностики и лечения острого лимфобластного лейкоза, острого гранулоцитарного лейкоза, острого промиелоцитарного лейкоза, ювенильного хронического миеломоноцитарного лейкоза и других заболеваний, применяя в клинической практике современные методы диагностики и лечения лейкозов. При лечении острых лейкозов в полном объеме реализуется индивидуализированная терапия. Внедрены новые технологии мониторинга минимальной остаточной болезни и иммунотерапия для профилактики рецидивов, успешно выполняется аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, что значительно улучшает отдаленный прогноз у детей с лейкозом. Кроме того, как учреждение — заместитель руководителя Национальной многоцентровой кооперативной группы по детским лимфомам, отделение имеет большой опыт, используя возможности многопрофильной больницы, в проведении биопсии под контролем CT/В-режима ультразвука и мониторинге состояния лимфомы с помощью PET-CT. Уровень диагностики и лечения относится к ведущим в Китае.

(3) Специализация по геморрагическим и редким заболеваниям

Субспециализация геморрагических заболеваний является традиционным сильным направлением отделения гематологии. Еще в 2009 году отделение начало стандартную профилактическую терапию гемофилии, достигнув ведущего уровня в Китае. В кампусе Пинду создана комплексная система лабораторных исследований и процедур, обеспечивающая точную диагностику и лечение геморрагических заболеваний, особенно редких геморрагических заболеваний. В 2022 году отделение успешно прошло аттестацию Центра диагностики и лечения гемофилии Китайского альянса по редким заболеваниям, что гарантирует комплексное лечение пациентов с врожденной и приобретенной гемофилией.

Болезнь Гоше является одним из характерных редких гематологических заболеваний детского возраста. В 2015 году отделение первым в Китае провело многоцентровый скрининг пациентов с высоким риском болезни Гоше в провинции Шаньдун. Был обобщен опыт высокорискового скрининга болезни Гоше у китайских детей, что заложило основу для широкого внедрения этого подхода в стране.

Солидные опухоли: при лечении распространенных детских опухолей, таких как нейробластома, гепатобластома, нефробластома и ретинобластома, особенностью отделения является точная диагностика и лечение злокачественных опухолей. Проводятся молекулярная таргетная терапия под контролем генетического тестирования, иммунотерапия и индивидуализированная прецизионная химиотерапия; применяется комплексное лечение, сочетающее химиотерапию + хирургическое вмешательство + иммунную терапию + индукцию дифференцировки. Уровень лечения относится к ведущим в Китае.

(5) Заболевания костномозговой недостаточности

Как учреждение — заместитель руководителя Кооперативной группы по заболеваниям костномозговой недостаточности Китайского альянса детской гематологии, отделение применяет комбинированную терапию иммунодепрессантами у детей с острой апластической анемией; эффективность превышает 80%. Успешно выполняется аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, что значительно улучшает прогноз у детей с тяжелой апластической анемией.

IV. Научные исследования и образование

Отделение выполняет 1 национальный научно-исследовательский проект, включая 1 проект Национального фонда естественных наук Китая, а также более 10 проектов провинциального и министерского уровня. Получены 1 первая премия, 4 вторые премии и 4 третьи премии за научные исследования провинциального уровня, а также 1 вторая премия городского уровня. Опубликованы сотни научных статей, несколько десятков из которых включены в SCI. Издано более 20 научных монографий; отделение также участвовало в подготовке 8-го и 9-го изданий учебника «Педиатрия», опубликованных Народным медицинским издательством и Издательством высшего образования. Отделение получило первую премию в конкурсе преподавателей Университета Циндао и почетное звание «Хороший преподаватель Университета Циндао».

В рамках внешних обменов в период 2018-2020 годов ежегодно направлялись приглашенные исследователи — соответственно в Детскую исследовательскую больницу St. Jude в США, Университет Колорадо, Университет Юты и Нью-Йоркский университет.

V. Руководство для пациентов

5. Руководство для пациентов

(1) Расположение отделения

Амбулаторная помощь:

Амбулаторное отделение кампуса Шинань: 2-й этаж амбулаторного корпуса

Кампус Западного побережья: 1-й этаж амбулаторного корпуса

Стационар:

Стационар кампуса Шинань: 4-й этаж здания Дэсянь

Кампус Западного побережья: 9-й этаж стационарного корпуса A

(2) Телефоны для консультаций

Кампус Шинань: 0532-82912293

Кампус Западного побережья: 0532-82919513