قسم أمراض الدم والأورام لدى الأطفال

أولًا: نبذة عن القسم

تأسس قسم أمراض الدم والأورام لدى الأطفال (المعروف سابقًا باسم قسم أمراض دم الأطفال) عام 1997، وكان أول قسم لأمراض الدم والأورام لدى الأطفال يُنشأ في المقاطعة، ومن أوائل الأقسام من هذا النوع التي أُنشئت في الصين. وهو مستشفى مُعتمد على المستوى الوطني لعلاج أمراض الدم والأورام لدى الأطفال، والوحدة الرائدة في مجموعة التعاون الوطنية لتشخيص الأورام الصلبة وعلاجها. ويحمل القسم اعتمادًا لمنح درجتي الدكتوراه والماجستير واستضافة محطة متنقلة لأبحاث ما بعد الدكتوراه. ويضم حاليًا 65 سريرًا ثابتًا، منها 42 سريرًا متاحًا في جناح الساحل الغربي، و23 سريرًا متاحًا في جناح شينان، وسريرين في وحدات الزرع ذات التدفق الصفحي.

بوصفه مستشفى وطنيًا مُعتمدًا لعلاج أمراض الدم لدى الأطفال، يتخصص القسم في تشخيص وعلاج أمراض فقر الدم لدى الأطفال (فقر الدم اللاتنسجي، وفقر الدم الانحلالي، وفقر الدم التغذوي، وغيرها)، وأمراض النزف لدى الأطفال (قلة الصفيحات، والهيموفيليا، واضطرابات التخثر، وغيرها)، واضطرابات كريات الدم البيضاء (ابيضاض الدم لدى الأطفال، وكثرة الكريات البيضاء، ونقص العدلات، وغيرها)، وأمراض نقص جميع خلايا الدم (فقر الدم اللاتنسجي، ومتلازمة خلل التنسج النقوي، والبيلة الهيموغلوبينية الليلية الانتيابية، وغيرها)، وعدوى فيروس EB. وبصفته الوحدة الرائدة في مجموعة التعاون الوطنية لتشخيص الأورام الصلبة وعلاجها، يتخصص أيضًا في أمراض الأورام لدى الأطفال (ابيضاض الدم لدى الأطفال، واللمفوما، والورم الأرومي العصبي، والورم الأرومي الكلوي، والورم الأرومي الكبدي، والساركوما العظمية، وأورام الخلايا الجرثومية، والورم الأرومي النخاعي، وأورام الجهاز العصبي المركزي، وغيرها)، وأمراض التكاثر النسيجي لدى الأطفال (داء كثرة المنسجات بخلايا لانغرهانس، ومتلازمة كثرة البلعمة، وغيرها)، والأمراض المعقدة وصعبة التشخيص (بما في ذلك الحمى مجهولة السبب، ونقص الوزن مجهول السبب، وتضخم العقد اللمفية، وتضخم الكبد والطحال، والنزف مجهول السبب، وغيرها)، والأمراض النادرة (داء غوشيه، ومرض نيمان-بيك، والورم الليفي العصبي، وغيرها).

ثانيًا: الهيكل الوظيفي

يضم القسم حاليًا 13 طبيبًا، منهم 5 أطباء رئيسيين (أساتذة) و6 أطباء نواب للرئيس (أساتذة مشاركون). ويضم طاقم التمريض 27 فردًا، منهم ممرضتان بدرجة نائبة رئيس هيئة التمريض و12 ممرضًا مسؤولًا. ويضم القسم حاليًا مشرفًا واحدًا لطلاب الدكتوراه و5 مشرفين لطلاب الماجستير. ويشغل أفراد القسم حاليًا مناصب، منها عضوية اللجنة الوطنية لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، وعضوية مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، وعضوية مجموعة الأورام التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، وعضوية الشباب في مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية، ونائب رئيس مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية بمقاطعة شاندونغ، وغيرها. وقد حصل القسم على تكريم «إنجازان جيدان ورضا واحد» من لجنة الصحة بمقاطعة شاندونغ، وعلى لقب المجموعة «ذات الحضارة الروحية» في مقاطعة شاندونغ، كما اختير لسنوات متتالية ضمن «أفضل عشرة أقسام» في المستشفى.

تتولى سون لي رونغ (孙立荣) قيادة التخصص، وتشغل حاليًا عضوية فرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية وعضوية مجموعة أمراض الدم التابعة له؛ وعضوية اللجنة الدائمة لفرع طب الأطفال في الجمعية الصينية لمكافحة السرطان؛ وعضوية اللجنة الدائمة للجنة التخصصية لطب الأطفال في الجمعية الصينية للمستشفيات البحثية؛ ونائبة رئيس فرع طب الأطفال في الجمعية الطبية بمقاطعة شاندونغ ورئيسة مجموعة أمراض الدم التابعة له؛ ونائبة رئيس فرع طب الأطفال في جمعية الأطباء بمقاطعة شاندونغ؛ ونائبة رئيس فرع طب الأطفال في الجمعية الطبية بمدينة تشينغداو ورئيسة مجموعة أمراض الدم التابعة له؛ وعضوية هيئة تحرير عدد من الدوريات الأساسية، ومنها «المجلة الصينية لطب الأطفال العملي». وهي من المواهب المتميزة في مدينة تشينغداو، وحصلت على ألقاب شرفية منها «رائدة العمال» في تشينغداو و«أفضل عشر طبيبات» في شاندونغ.

تتولى وانغ لينغ تشن (王玲珍) قيادة التخصص، وتشغل حاليًا عضوية الشباب في مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الطبية الصينية؛ وعضوية مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في جمعية الأطباء الصينية؛ وعضوية الشباب في مجموعة أمراض الدم لدى الأطفال التابعة لفرع طب الأطفال في الجمعية الصينية لمكافحة السرطان؛ وعضوية الشباب في لجنة أمراض الدم لدى الأطفال والأورام الخبيثة التابعة للمركز الوطني لرصد أورام الأطفال؛ ونائبة رئيس مجموعة أمراض الدم التابعة لفرع طب الأطفال في جمعية الأطباء بمقاطعة شاندونغ؛ وعضوية اللجنة الدائمة لفرع أورام الأطفال في جمعية شاندونغ لمكافحة السرطان، وغيرها. وقد حصلت على جائزة تشينغداو للتميز العلمي والتكنولوجي للشباب ولقب «الطبيبة الجيدة في تشينغداو» الفخري.

ثالثًا: الخصائص المهنية والتقنيات الجديدة

(1) تخصص زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم)

يُعد قسمنا من أوائل الوحدات في الصين التي بدأت إجراء زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم). ففي عام 2012 أُجريت أول زراعة خيفية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم في طفل مصاب بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد Ph+، ولا يزال الطفل حيًا ويتمتع بصحة جيدة حتى اليوم. ويجري القسم حاليًا زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم بنصف التطابق، والمتطابقة تمامًا، ومن متبرعين غير أقارب، ومن دم الحبل السري، بما يشمل جميع الأنواع التقنية للزراعة. وقد أُنجز بنجاح الإجراء النادر عالميًا المتمثل في إجراء ثلاث عمليات زراعة بنصف التطابق لمريض مصاب بفقر الدم اللاتنسجي، وكذلك الإجراء عالي الصعوبة في الصين المتمثل في زراعة بنصف التطابق من قريب من الدرجة الثانية، حيث تبرع ابن عم لأخته ابنة عمه. وقد عُيّن البروفيسور شو لان بينغ (许兰平)، مدير مركز زراعة نخاع العظم في مستشفى الشعب بجامعة بكين، والبروفيسور تشن جينغ (陈静)، مدير مركز الزراعة في المركز الطبي للأطفال في شنغهاي، مديرين فخريين لمستشفانا، ويقدمان إرشادًا دوريًا لأعمال زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم. ويُعد هذا المركز مستشفى لجمع الخلايا وزراعتها تابعًا لبنك نخاع العظم الصيني، وقد أقام علاقات تعاون طويلة الأمد مع بنك نخاع العظم الصيني وبنك نخاع العظم慈济 في تايوان. وقد أُنشئ نظام شامل لإدارة المرضى طوال مراحل الزراعة، مع اعتماد علاج فردي ودقيق فيما يتعلق بأنظمة التحضير للزراعة، والعلاج المداوم، والتدخلات الإنجابية. وحتى نهاية عام 2025، أُجريت زراعة الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم لعدة مئات من الأطفال؛ وبلغ معدل نجاح الزراعة الذاتية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم 100%، وتجاوز معدل نجاح الزراعة لفقر الدم اللاتنسجي 95%، وبلغ معدل نجاح الزراعة لابيضاض الدم نحو 85%، وهي نسبة أعلى من نسبة 75% المذكورة في المراجع المحلية والدولية.

(2) تخصص ابيضاض الدم/اللمفوما

في عام 2018، أصبح القسم من الدفعة الأولى من المستشفيات المعيّنة على المستويين الوطني والإقليمي لتقديم خدمات تشخيص وعلاج أمراض الدم لدى الأطفال. ويشارك حاليًا في برامج وطنية متعددة المراكز للتشخيص والعلاج السريري لابيضاض الدم اللمفاوي الحاد، وابيضاض الدم الحبيبي الحاد، وابيضاض الدم البروميليوسيتي الحاد، وابيضاض الدم النقوي الوحيدي المزمن اليفعي، وغيرها، كما يطبق أساليب متقدمة لتشخيص ابيضاض الدم وعلاجه في الممارسة السريرية. وخلال علاج ابيضاض الدم الحاد، طُبق العلاج الفردي بصورة كاملة، وأُدخلت تقنيات جديدة لرصد المرض المتبقي الطفيف والعلاج المناعي للوقاية من النكس، كما أُجريت بنجاح زراعة خيفية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، مما أدى إلى تحسين الإنذار بعيد المدى للأطفال المصابين بابيضاض الدم بدرجة كبيرة. وإضافة إلى ذلك، وبصفته وحدة نائبة لرئاسة مجموعة التعاون الوطنية متعددة المراكز لليمفوما لدى الأطفال، يتمتع القسم بخبرة واسعة، بالاستفادة من منصة المستشفى الشامل، في الخزعة الموجهة بالتصوير المقطعي المحوسب/الموجات فوق الصوتية بنمط B وفي مراقبة حالة اللمفوما بواسطة PET-CT. ويصل مستوى التشخيص والعلاج إلى مصاف المستويات الرائدة في الصين.

(3) تخصص أمراض النزف والأمراض النادرة

يُعد التخصص الفرعي لأمراض النزف من مجالات القوة التقليدية في قسم أمراض الدم. وقد بدأ القسم منذ عام 2009 العلاج الوقائي المعياري للهيموفيليا، وبلغ مستواه حدًا رائدًا في الصين. وقد أُنشئت حاليًا في حرم بينغدو مجموعة متكاملة من الفحوص المخبرية والإجراءات، مما أتاح تشخيص أمراض النزف، ولا سيما أمراض النزف النادرة، وعلاجها بدقة. وفي عام 2022، اجتاز القسم تقييم مركز تشخيص وعلاج الهيموفيليا التابع للتحالف الصيني للأمراض النادرة، مما كفل العلاج الشامل للمرضى المصابين بالهيموفيليا الخلقية والمكتسبة.

يُعد داء غوشيه أحد الأمراض النادرة النموذجية في أمراض الدم لدى الأطفال. وفي عام 2015، كان القسم أول جهة في الصين تبدأ الفحص متعدد المراكز للحالات عالية الخطورة من داء غوشيه في مقاطعة شاندونغ. وقد لخص خبرة الفحص عالي الخطورة لداء غوشيه لدى الأطفال الصينيين، مما أرسى أساسًا لتعميمه على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد.

الأورام الصلبة: في علاج الأورام الشائعة لدى الأطفال، مثل الورم الأرومي العصبي، والورم الأرومي الكبدي، والورم الأرومي الكلوي، والورم الأرومي الشبكي، يتميز القسم بالتشخيص والعلاج الدقيقين للأورام الخبيثة. ويجري العلاج الجزيئي الموجَّه، والعلاج المناعي، والعلاج الكيميائي الفردي الدقيق استنادًا إلى اختبارات الجينات، ويستخدم العلاج الشامل الذي يجمع بين العلاج الكيميائي + الجراحة + التدخل المناعي + تحريض التمايز. ويُعد مستوى العلاج رائدًا في الصين.

(5) أمراض فشل نخاع العظم

بصفته وحدة نائبة لرئاسة مجموعة التعاون الخاصة بأمراض فشل نخاع العظم التابعة لتحالف أمراض الدم لدى الأطفال في الصين، يستخدم القسم العلاج المشترك بمثبطات المناعة للأطفال المصابين بفقر الدم اللاتنسجي الحاد، محققًا معدل فعالية يتجاوز 80%. وقد أُجريت بنجاح زراعة خيفية للخلايا الجذعية المكوِّنة للدم، مما أدى إلى تحسين إنذار الأطفال المصابين بفقر الدم اللاتنسجي الشديد بدرجة كبيرة.

رابعًا: البحث العلمي والتعليم

يتولى القسم تنفيذ مشروع وطني واحد، من بينه مشروع واحد ممول من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية في الصين، وأكثر من 10 مشاريع على مستوى المقاطعة والوزارات. وقد فاز بجائزة أولى واحدة و4 جوائز ثانية و4 جوائز ثالثة للبحوث العلمية على مستوى المقاطعة، وبجائزة ثانية واحدة على مستوى المدينة. ونُشرت مئات الأوراق البحثية، أُدرجت عشرات منها في قاعدة بيانات SCI. كما نُشرت أكثر من 20 دراسة متخصصة، وشارك القسم في إعداد الطبعتين الثامنة والتاسعة من كتاب «طب الأطفال» الصادرتين عن دار الشعب الطبية للنشر ودار نشر التعليم العالي. وقد حصل على الجائزة الأولى في مسابقة التدريس بجامعة تشينغداو، وعلى لقب «المعلم الجيد في جامعة تشينغداو» الفخري.

وفي مجال التبادل الخارجي، أُوفد باحثون زائرون كل عام خلال الفترة 2018-2020 إلى مستشفى سانت جود لأبحاث الأطفال في الولايات المتحدة، وجامعة كولورادو، وجامعة يوتا، وجامعة نيويورك، على التوالي.

خامسًا: دليل المراجعة

5. دليل المراجعة

(1) موقع القسم

العيادات الخارجية:

العيادات الخارجية في حرم شينان: الطابق الثاني من مبنى العيادات الخارجية

حرم الساحل الغربي: الطابق الأول من مبنى العيادات الخارجية

الأجنحة الداخلية:

جناح المرضى الداخليين في حرم شينان: الطابق الرابع من مبنى ديشيان

حرم الساحل الغربي: الطابق التاسع من مبنى المرضى الداخليين A

(2) هواتف الاستشارة

حرم شينان: 0532-82912293

حرم الساحل الغربي: 0532-82919513