Oncologie

Spitalul Zhongshan afiliat Universității Xiamen Departamentul de Oncologie I. Prezentare generală, calificări și distincții Departamentul de Oncologie al Spitalului Zhongshan afiliat Universității Xiamen este unul dintre primele servicii de oncologie înființate în Xiamen. După ani de dezvoltare, a devenit o unitate demonstrativă pentru diagnosticul și tratamentul standardizat al cancerului în provincia Fujian, reunind asistență clinică de înalt nivel, cercetare științifică inovatoare și educație medicală. Departamentul este Baza națională pentru studii clinice cu medicamente (specialitatea oncologie) și desfășoară cercetări clinice privind mai multe medicamente și scheme terapeutice inovatoare. A fost recunoscut succesiv ca una dintre primele Secții demonstrative din Fujian pentru tratamentul standardizat al durerii provocate de cancer; una dintre primele Secții demonstrative naționale pentru managementul standardizat al CINV; unitate membră a Alianței specialităților oncologice din regiunea pan-central-sudică a Chinei; secție cofondatoare a Proiectului special CACA de sprijin pentru managementul integrat pe întregul parcurs, Farmacie + Clinică; Secție demonstrativă a provinciei Fujian pentru tratamentul standardizat al grețurilor și vărsăturilor induse de chimioterapie; unitate membră a Centrului Fujian pentru construcția Centrului de cancer pulmonar (în pregătire); unitate membră a Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici; unitate membră a Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul multidisciplinar al cancerului pulmonar; unitate membră a consiliului Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul integrat al cancerului prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală; și participant la Proiectul Fujian de optimizare a managementului nutrițional oncologic personalizat pe întregul parcurs. A devenit un reper regional în tumorile digestive, tumorile toracice, controlul simptomelor și îngrijirea de susținere în oncologie și managementul integrat al cancerului. A primit din partea Comisiei Naționale de Sănătate titlul de Bază de formare la nivelul asistenței primare pentru promovarea tehnologiilor adecvate de diagnostic și tratament imunologic al cancerului. Este unitate membră a Grupului chinez de colaborare pentru cercetarea clinică și translațională a tumorilor gastrointestinale și continuă să promoveze tratamentul de precizie al acestora. În 2017, a fost printre primele unități din regiune care au introdus modelul de consult multidisciplinar (MDT) în oncologie. În 2024, departamentul s-a alăturat oficial rețelelor medicale de specialitate oncologică ale Centrului de Cancer al Universității Sun Yat-sen și Spitalului Ruijin al Universității Jiao Tong din Shanghai. Menține schimburi academice strânse și relații de cercetare comună cu centre oncologice de vârf din Europa și Statele Unite, inclusiv Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York, MD Anderson Cancer Center, Centrul German de Cercetare a Cancerului și Centrul European pentru Cancerul Pancreatic, precum și cu centre oncologice de prim rang din China, inclusiv Centrul de Cancer al Universității Peking, Centrul de Cancer al Universității Fudan și Spitalul de Cancer Tianjin. Valorificând avantajele disciplinelor integrate ale Universității Xiamen, a creat o rețea profundă de colaborare interdisciplinară cu Facultatea de Medicină, Centrul de Cercetare Anticancer, Facultatea de Științe ale Vieții, Facultatea de Sănătate Publică și Facultatea de Informatică ale Universității Xiamen, realizând sinergii în cercetarea fundamentală oncologică, analiza bioinformatică și medicina translațională. În calitate de unitate a Centrului de control al calității imunoterapiei din Xiamen, departamentul a elaborat standarde pentru imunoterapia cancerului în Xiamen. Personalul său de bază a primit recunoașteri oficiale, precum Expert certificat pentru ghidurile CACA, constituind un sistem de validare de către terți bazat pe platforme naționale de calificare, elaborarea standardelor profesionale și funcții academice de autoritate. Departamentul are în prezent 3 secții. Secțiile de oncologie 1 și 2 se află la etajul 3 al clădirii 2, iar secția de oncologie 3 (secția de tratament de zi) la etajul 5 al clădirii 2. Sunt disponibile 126 de paturi; volumul anual de consultații este de 24.000, iar numărul anual de internări depășește 8.000. Aria de servicii se extinde în sud-vestul provinciei Fujian și în regiunile provinciilor învecinate. II. Domeniul principal de diagnostic și tratament Departamentul poate efectua toate serviciile de diagnostic și tratament solicitate unui serviciu de oncologie medicală dintr-un spital general de gradul III, clasa A, acoperind în principal următoarele domenii: 1. Diagnostic și tratament de precizie, tratament complex și management pe întregul parcurs al tumorilor maligne toracice, inclusiv cancer pulmonar, cancer esofagian și timom; 2. Tratament personalizat de precizie și management pe întregul parcurs al tumorilor maligne digestive, inclusiv cancer gastric, cancer colorectal, cancer hepatic, cancer pancreatic și cancer al căilor biliare; 3. Chimioterapie, terapie țintită, terapie endocrină și imunoterapie pentru cancerul mamar, precum și diagnostic și tratament standardizat al limfoamelor; 4. Tratament medical complex al tumorilor maligne ginecologice, inclusiv cancer ovarian, cancer cervical și cancer endometrial, și al tumorilor maligne genitourinare, inclusiv cancer renal, cancer de vezică urinară și cancer de prostată; 5. Tratament medicamentos sistemic al tumorilor maligne ale capului și gâtului, inclusiv cancer nazofaringian, cancer oral și cancer laringian; 6. Tratament țintit și imunoterapie ghidate de patologia moleculară pentru tumorile rare și refractare; 7. Tratament personalizat de precizie pentru pacienții vârstnici cu cancer; 8. Management standardizat al complicațiilor asociate cancerului, precum durerea oncologică, supresia măduvei osoase, greața și vărsăturile, precum și tratament de susținere nutrițională. III. Subspecialități distincte și avantaje tehnice principale (1) Subspecialitatea tumorilor toracice În calitate de unitate membră a Comitetului profesional pentru cancerul pulmonar cu celule mici al Asociației Chineze de Luptă împotriva Cancerului și de secție membră a Centrului Fujian pentru construcția Centrului de cancer pulmonar, subspecialitatea oferă diagnostic și tratament de precizie și tratament complex personalizat pentru tumorile maligne toracice, precum cancerul pulmonar, cancerul esofagian și timomul, inclusiv chimioterapie, terapie țintită și imunoterapie. Oferă pacienților planuri de management multidisciplinar/pe întregul parcurs al bolii, de la diagnostic la tratament și monitorizare. (2) Subspecialitatea tumorilor digestive Subspecialitatea este unitate membră a Grupului chinez de colaborare pentru cercetarea clinică și translațională a tumorilor gastrointestinale, unitate membră a Comitetului profesional pentru cancerul gastric al Asociației Chineze de Luptă împotriva Cancerului, unitate membră permanentă a Comitetului profesional pentru prevenirea și tratamentul cancerului gastric al Societății de Prevenire și Tratament al Cancerului din Beijing și unitate membră a Comitetului profesional pentru tumorile colorectale al Asociației Chineze a Medicilor; este, de asemenea, unitatea vicecoordonatoare a Grupului de medicină internă al Comitetului pentru cancer colorectal al Asociației Fujian de Luptă împotriva Cancerului. Pentru tumorile maligne digestive, precum cancerul gastric, colorectal, hepatic, pancreatic și al căilor biliare, efectuează tratament personalizat de precizie pe baza rezultatelor testării patologiei moleculare și promovează continuu precizia diagnosticului și tratamentului tumorilor gastrointestinale. (3) Subspecialitatea sânului și limfoamelor Subspecialitatea efectuează în mod curent tratamentul medical complet al cancerului mamar, inclusiv chimioterapie, terapie țintită, terapie endocrină și imunoterapie, respectând strict standardele de diagnostic și tratament pentru a asigura diagnosticul și tratamentul stratificat și standardizat al limfoamelor. (4) Subspecialitatea tumorilor ginecologice și genitourinare Pentru tumorile maligne ginecologice, precum cancerul ovarian, cervical și endometrial, precum și pentru tumorile maligne genitourinare, precum cancerul renal, de vezică urinară și de prostată, subspecialitatea elaborează planuri individualizate de tratament medical complex, ținând cont atât de eficacitatea terapeutică, cât și de calitatea vieții pacientului. (5) Subspecialitatea tumorilor capului și gâtului Subspecialitatea efectuează tratament medicamentos sistemic pentru tumorile maligne ale capului și gâtului, precum cancerul nazofaringian, oral și laringian, și colaborează cu disciplinele relevante pentru a oferi pacienților sprijin diagnostic și terapeutic complex. (6) Subspecialitatea tumorilor rare/refractare și a îngrijirii de susținere oncologică În calitate de unitate vicepreședinte a Comitetului profesional pentru îngrijirea de susținere în cancer al Asociației Chineze de Luptă împotriva Cancerului și de unitate membră permanentă a Comitetului pentru mutații rare și tumori rare al aceleiași asociații, subspecialitatea asociază pentru tumorile rare și refractare schemele corespunzătoare de terapie țintită și imunoterapie pe baza rezultatelor patologiei moleculare. A instituit, de asemenea, proceduri standardizate pentru evaluarea, prevenirea și tratarea durerii oncologice și a grețurilor și vărsăturilor induse de chimioterapie (CINV), asigură managementul standardizat al complicațiilor asociate cancerului și suport nutrițional și îmbunătățește eficient calitatea vieții pacienților. (7) Subspecialitatea oncologiei geriatrice În calitate de unitate vicepreședinte a Comitetului profesional de oncologie geriatrică al Asociației Fujian de Luptă împotriva Cancerului, subspecialitatea oferă tratament individualizat pacienților vârstnici cu cancer, obținând beneficii multidimensionale care țin cont de supraviețuirea oncologică, îmbunătățirea calității vieții și siguranța tratamentului. Avantaje tehnice principale 1. Tehnologie de cercetare clinică pentru medicamente antineoplazice de vârf: în calitate de Bază națională pentru studii clinice cu medicamente (specialitatea oncologie), departamentul desfășoară mai multe studii clinice multicentrice globale și naționale inițiate de cercetători (IST) sau de companii (ITT), acoperind domenii terapeutice de vârf precum medicamente țintite noi, inhibitori ai punctelor de control imun și conjugate anticorp-medicament, oferind pacienților eligibili acces la scheme terapeutice avansate la nivel internațional. 2. Tehnologii adecvate pentru imunoterapia cancerului: în calitate de bază de formare la nivelul asistenței primare pentru promovarea tehnologiilor adecvate de diagnostic și tratament imunologic al cancerului, acordată de Comisia Națională de Sănătate, departamentul aplică standardizat imunoterapia cancerului și a creat un sistem complet de prevenire și management al evenimentelor adverse asociate imunității. 3. Tehnologie standardizată de management al simptomelor: departamentul are o experiență vastă în tratamentul standardizat al durerii oncologice și managementul standardizat al CINV, a creat o cale de management standardizată pentru întregul proces, iar activitatea relevantă a primit certificarea de secție demonstrativă la nivel provincial și național. 4. Tehnologii de testare de precizie și intervenție locală: departamentul utilizează pe scară largă secvențierea de nouă generație (NGS) și biopsia lichidă pentru monitorizarea dinamică neinvazivă și a creat platforme de testare a sensibilității la medicamente pe organoizi proveniți din mai multe tipuri de tumori. Efectuează cu experiență tehnici intervenționale minim invazive, a format un model terapeutic complex care combină intervenția locală cu tratamentul sistemic și utilizează transplantul de microbiotă fecală pentru reglarea microecologiei intestinale și amplificarea răspunsului la imunoterapie. IV. Diagnostic și tratament multidisciplinar MDT și management pe întregul parcurs Departamentul a creat un sistem de diagnostic și tratament multidisciplinar (MDT) de înaltă calitate și organizează în mod curent discuții MDT pentru tumori toracice, digestive, mamare, ale capului și gâtului, ginecologice și genitourinare. Specialiști din chirurgie, radioterapie, anatomie patologică, imagistică și alte discipline relevante elaborează împreună planul optim, individualizat, de diagnostic și tratament. În calitate de unitate membră a Filialei de oncologie integrată a Asociației Chineze de Luptă împotriva Cancerului, departamentul se poate baza, pentru cazurile dificile și complexe, pe rețelele de colaborare ale consorțiilor medicale internaționale și naționale și poate invita experți din centre oncologice de top din țară și din străinătate pentru teleconsultații, oferind recomandări care combină perspectiva internațională cu situația individuală a pacientului. Departamentul oferă servicii pe întregul parcurs, de la diagnostic și tratament până la monitorizare și managementul complicațiilor. Pe lângă tratamentul antineoplazic standardizat, efectuează intervenții standardizate pentru complicații precum durerea oncologică, greața și vărsăturile și supresia măduvei osoase, împreună cu suport nutrițional, pentru a îmbunătăți experiența terapeutică și calitatea vieții pacientului. Bazându-se pe secția de tratament de zi, departamentul a detaliat suplimentar procedurile de evaluare pretratament, tratament de zi și monitorizare posttratament. A constituit un grup de îngrijire umanistă care oferă consiliere psihologică și educație pentru sănătate și integrează în managementul întregului parcurs îndrumarea pentru reabilitare, controlul durerii, suportul nutrițional și principiile îngrijirilor paliative și de confort, îmbunătățind continuu experiența pacienților. V. Echipa de profesioniști și competența experților Departamentul dispune de o echipă medicală cu nivel educațional și profesional ridicat și cu orientare internațională. Toți membrii au absolvit școli de medicină de prim rang din China sau din străinătate. Structura pe niveluri a echipei este echilibrată și include atât experți cu zeci de ani de experiență clinică, cât și cadre tinere și de vârstă medie cu viziune internațională și gândire inovatoare. Dintre medicii actuali, 43% au titluri profesionale superioare, iar 95% dețin diplomă de doctorat/master; există 4 conducători de doctorat pentru masteranzi, iar 22% dintre medici au efectuat stagii de formare de lungă durată sau cercetare postdoctorală în centre oncologice renumite din Statele Unite sau Europa. Echipa actuală de asistenți medicali are 41 de membri, dintre care 10 cu titluri profesionale superioare și 21 cu titluri intermediare; sunt prevăzute posturi de asistent medical specializat în oncologie, durere și terapie intravenoasă. Directorul departamentului, Xiao Li, conduce personalul-cheie în aprofundarea diagnosticului și tratamentului oncologic și a cercetării academice. Departamentul acordă o mare importanță formării profesionale, trimite periodic personal-cheie la centre oncologice de top din țară și din străinătate pentru schimburi și studiu, încurajează participarea membrilor echipei la cercetări multicentrice colaborative și îmbunătățește continuu capacitățile clinice și academice ale echipei. VI. Dezvoltarea coordonată a asistenței medicale, educației și cercetării (1) Servicii medicale Departamentul respectă strict standardele de diagnostic și tratament oncologic în administrarea diferitelor tratamente medicale antineoplazice. Bazându-se pe 3 secții, inclusiv o secție de tratament de zi, oferă pacienților opțiuni variate, precum internarea și tratamentul de zi, acoperind complet necesitățile de tratament medical ale tumorilor maligne comune și rare refractare, precum și managementul standardizat al complicațiilor asociate cancerului și serviciile de suport nutrițional. În calitate de unitate regională demonstrativă pentru diagnosticul și tratamentul standardizat al cancerului, organizează periodic cursuri și prelegeri academice itinerante privind tehnologiile adecvate de imunoterapie și promovează aplicarea acestora în spitalele de asistență primară. (2) Educație și formare Departamentul asigură activități didactice de oncologie pentru Facultatea de Medicină a Universității Xiamen, Universitatea Medicală Fujian, Colegiul Medical Xiamen și alte instituții, formează studenți postuniversitari și îndrumă medici aflați în stagii de perfecționare, furnizând personal specializat pentru dezvoltarea regională a oncologiei. În calitate de Bază de formare la nivelul asistenței primare pentru promovarea tehnologiilor adecvate de diagnostic și tratament imunologic al cancerului a Comisiei Naționale de Sănătate, organizează periodic pentru instituțiile medicale primare cursuri speciale privind standardele de diagnostic și tratament oncologic, tehnologiile adecvate de imunoterapie și alte subiecte, crescând nivelul general de standardizare și omogenizare a îngrijirii oncologice regionale. În ceea ce privește amploarea educațională, departamentul are sarcini didactice în 3 instituții de învățământ medical, dispune în prezent de 4 conducători de masteranzi, formează continuu studenți postuniversitari și medici aflați în perfecționare și își extinde aria educațională regională prin instruire specială la nivelul asistenței primare. (3) Cercetare științifică și inovare Bazându-se pe platforma Bazei naționale pentru studii clinice cu medicamente, departamentul desfășoară în mod continuu cercetări clinice privind medicamente antineoplazice inovatoare și scheme terapeutice. Mai multe rezultate au fost selectate pentru prezentări orale sau postere la reuniunile anuale ale American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society for Medical Oncology (ESMO) și World Conference on Lung Cancer (WCLC), iar unele rezultate au fost publicate în reviste SCI de nivel înalt din JCR Q1/Q2. Directorul Xiao Li și personalul-cheie au fost invitați în repetate rânduri să participe la elaborarea ghidurilor de diagnostic și tratament și a consensurilor de experți ale unor organizații autorizate precum Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) și Chinese Anti-Cancer Association (CACA). Până în prezent, au redactat sau au contribuit la aproape 20 de ghiduri/consensuri naționale importante. În ultimii ani, membrii departamentului au publicat mai multe articole SCI JCR Q1 și Q2 ca prim autori sau autori corespondenți și au coordonat sau au participat la mai multe proiecte ale National Natural Science Foundation of China, la proiecte-cheie și generale ale Fujian Provincial Natural Science Foundation și la proiecte de cercetare de nivel municipal în Xiamen. Valorificând rețeaua interdisciplinară de colaborare a Universității Xiamen, departamentul continuă cercetarea fundamentală oncologică, analiza bioinformatică și cercetarea translațională, creând un climat academic care acordă aceeași importanță cercetării clinice și translaționale. Personalul-cheie a coordonat sau a participat la peste 30 de proiecte ale National Natural Science Foundation of China, Fujian Provincial Natural Science Foundation și la proiecte de cercetare de nivel municipal din Xiamen, inclusiv 2 proiecte ale National Natural Science Foundation of China. Factorul de impact total cumulat al articolelor SCI JCR Q1 de înaltă calitate publicate ca prim autori sau autori corespondenți a depășit 200. VII. Rezumatul avantajelor principale ale departamentului 1. Sistem complet de calificări și platforme: departamentul este o unitate demonstrativă a provinciei Fujian pentru diagnosticul și tratamentul standardizat al cancerului și dispune de mai multe platforme de calificare naționale și provinciale, inclusiv Baza națională pentru studii clinice cu medicamente (specialitatea oncologie), primele Secții demonstrative ale provinciei Fujian pentru tratamentul standardizat al durerii oncologice, Secția demonstrativă națională pentru managementul standardizat al CINV, Baza de formare la nivelul asistenței primare a Comisiei Naționale de Sănătate pentru promovarea tehnologiilor adecvate de diagnostic și tratament imunologic al cancerului, secția cofondatoare a Proiectului special CACA de sprijin pentru managementul integrat pe întregul parcurs, Farmacie + Clinică, și Secția demonstrativă a provinciei Fujian pentru tratamentul standardizat al grețurilor și vărsăturilor induse de chimioterapie. Este unitate membră a Centrului Fujian pentru construcția Centrului de cancer pulmonar (în pregătire), a Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici și a Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul multidisciplinar al cancerului pulmonar; unitate membră a consiliului Alianței Fujian pentru diagnosticul și tratamentul integrat al cancerului prin medicina tradițională chineză și medicina occidentală; precum și unitate membră a Grupului chinez de colaborare pentru cercetarea clinică și translațională a tumorilor gastrointestinale și a Alianței specialităților oncologice din regiunea pan-central-sudică a Chinei. S-a alăturat rețelelor medicale de specialitate oncologică de top din China, oferind o platformă solidă pentru îngrijirea clinică și inovarea științifică. În calitate de unitate a Centrului de control al calității imunoterapiei din Xiamen, participă și la elaborarea standardelor regionale pentru imunoterapia cancerului, consolidând validarea de autoritate de către terți. 2. Acoperire diagnostică și terapeutică amplă și standardizată: subspecialitățile acoperă numeroase tumori maligne frecvente, inclusiv tumori toracice, digestive, mamare, limfoame, tumori ginecologice, genitourinare și ale capului și gâtului. Departamentul asigură și diagnosticul și tratamentul de precizie al tumorilor rare refractare și al cancerului la vârstnici, precum și îngrijire de susținere oncologică. Poate efectua toate serviciile solicitate unui serviciu de oncologie medicală dintr-un spital general de gradul III, clasa A, și reprezintă un reper regional în managementul simptomelor și îngrijirea de susținere pentru durerea oncologică, CINV, supresia măduvei osoase și alte situații. NGS, biopsia lichidă, testarea sensibilității la medicamente pe organoizi și tehnicile intervenționale minim invazive sunt incluse în sistemul de diagnostic și tratament de precizie. 3. Resurse bogate ale rețelei de colaborare: departamentul a stabilit relații pe termen lung de schimb academic și cercetare comună cu centre oncologice de top din Europa, Statele Unite și China. Valorificând avantajele disciplinelor integrate ale Universității Xiamen, a creat o rețea de colaborare interdisciplinară între mai multe facultăți, desfășoară în mod curent îngrijire MDT și permite cazurilor dificile să beneficieze de teleconsultații prin consorții medicale internaționale, oferind pacienților resurse de diagnostic și tratament de calitate. 4. Forță academică și de cercetare remarcabilă: personalul-cheie a participat la elaborarea a aproape 20 de ghiduri/consensuri naționale de diagnostic și tratament oncologic, a coordonat mai multe studii clinice multicentrice privind medicamente antineoplazice de vârf și a prezentat în repetate rânduri rezultatele la conferințe internaționale majore de oncologie și în reviste academice de nivel înalt, demonstrând o influență academică puternică. În ultimii 5 ani au fost inițiate peste 30 de proiecte de cercetare, inclusiv 2 proiecte ale National Natural Science Foundation of China. Factorul de impact total cumulat al articolelor SCI JCR Q1 de înaltă calitate publicate ca prim autori sau autori corespondenți a depășit 200. 5. Structură de echipă echilibrată și perspectivă internațională: departamentul are o proporție ridicată de personal cu studii și calificări superioare; aproape un sfert dintre medici au experiență de formare în centre oncologice de top din străinătate. Structura talentelor este echilibrată și au fost instituite mecanisme permanente de formare și schimb, asigurând resursele umane pentru dezvoltarea continuă a disciplinei. VIII. Viziunea departamentului Departamentul va continua să respecte filosofia serviciilor centrate pe pacient, să se bazeze pe diagnosticul și tratamentul standardizat al cancerului, să valorifice pe deplin avantajele platformei de colaborare internațională și de integrare interdisciplinară universitate-spital, să își îmbunătățească permanent capacitățile de diagnostic și tratament de precizie în oncologie, de cercetare clinică și de educație medicală și să promoveze în mod constant răspândirea standardizată și dezvoltarea inovatoare a tehnologiilor oncologice. Va oferi pacienților oncologici din regiune servicii de diagnostic și tratament pe întregul parcurs, de calitate superioară, mai standardizate și mai umane, va contribui la îmbunătățirea generală a nivelului regional de prevenire și tratament al cancerului și al cercetării translaționale oncologice și va participa la combaterea bolilor canceroase și la protejarea sănătății populației.