Oncología

Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Xiamen Departamento de Oncología I. Descripción básica del departamento, cualificaciones y distinciones El Departamento de Oncología del Hospital Zhongshan afiliado a la Universidad de Xiamen es uno de los primeros servicios especializados en oncología establecidos en Xiamen. Tras años de desarrollo, se ha convertido en una unidad demostrativa para el diagnóstico y tratamiento estandarizados del cáncer en la provincia de Fujian, integrando atención clínica de alto nivel, investigación científica innovadora y docencia médica. El departamento es una Base Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos (especialidad oncológica) y realiza investigaciones clínicas sobre múltiples medicamentos y esquemas terapéuticos innovadores. Ha sido reconocido sucesivamente como uno de los primeros Servicios demostrativos de Fujian para el tratamiento estandarizado del dolor oncológico; uno de los primeros Servicios demostrativos nacionales para el manejo estandarizado de la CINV; una unidad miembro de la Alianza de Especialidades Oncológicas de la región pancentral y meridional de China; un servicio cofundador del Proyecto especial de acompañamiento para la gestión integrada durante todo el proceso, Farmacia + Clínica, de CACA; un Servicio demostrativo de Fujian para el tratamiento estandarizado de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia; una unidad miembro del Centro de Construcción del Cáncer de Pulmón de Fujian (en preparación); una unidad miembro de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas; una unidad miembro de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento Multidisciplinario del Cáncer de Pulmón; una unidad miembro del consejo de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento Integrados del Cáncer mediante Medicina Tradicional China y Medicina Occidental; y participante en el Proyecto de Fujian para la Optimización de la Gestión Nutricional Oncológica Personalizada durante Todo el Proceso. Ha establecido un referente regional en tumores digestivos, tumores torácicos, control de síntomas y cuidados de soporte oncológicos, y gestión integral del cáncer. La Comisión Nacional de Salud le otorgó el título de Base de Formación de Atención Primaria para la Promoción de Tecnologías Apropiadas de Diagnóstico y Tratamiento Inmunológico del Cáncer. Es una unidad miembro del Grupo Cooperativo Chino de Investigación Clínica y Traslacional sobre Tumores Gastrointestinales y continúa impulsando el tratamiento de precisión de estos tumores. En 2017, fue una de las primeras unidades de la región en aplicar el modelo de consulta multidisciplinaria (MDT) oncológica. En 2024, el departamento se incorporó oficialmente a las alianzas médicas de especialidad oncológica del Centro Oncológico de la Universidad Sun Yat-sen y del Hospital Ruijin de la Universidad Jiao Tong de Shanghái. Mantiene estrechos intercambios académicos y relaciones de investigación conjunta con destacados centros oncológicos de Europa y Estados Unidos, como el Memorial Sloan Kettering Cancer Center de Nueva York, el MD Anderson Cancer Center, el Centro Alemán de Investigación del Cáncer y el Centro Europeo de Cáncer de Páncreas, así como con centros oncológicos nacionales de primer nivel, como el Centro Oncológico de la Universidad de Pekín, el Centro Oncológico de la Universidad Fudan y el Hospital Oncológico de Tianjin. Aprovechando las fortalezas multidisciplinarias de la Universidad de Xiamen, ha establecido una red profunda de colaboración interdisciplinaria con la Facultad de Medicina, el Centro de Investigación Anticancerosa, la Facultad de Ciencias de la Vida, la Facultad de Salud Pública y la Facultad de Información de la Universidad de Xiamen, logrando una colaboración sólida en investigación oncológica básica, análisis bioinformático y medicina traslacional, entre otros campos. Como unidad del Centro de Control de Calidad de la Inmunoterapia de Xiamen, el departamento ha formulado los estándares estandarizados para la inmunoterapia contra el cáncer en Xiamen. Sus profesionales clave han recibido reconocimientos autorizados, como el de Experto Certificado en Guías CACA, formando un sistema de respaldo de terceros basado conjuntamente en plataformas nacionales de cualificación, elaboración de normas sectoriales y cargos académicos autorizados. Actualmente cuenta con 3 unidades de hospitalización. Las unidades de oncología 1 y 2 están en la 3.ª planta del edificio 2, y la unidad de oncología 3 (unidad de tratamiento de día) está en la 5.ª planta del edificio 2. Dispone de 126 camas abiertas, registra 24.000 consultas externas al año y más de 8.000 hospitalizaciones anuales. Su área de cobertura abarca el suroeste de Fujian y las regiones de las provincias vecinas. II. Principales ámbitos de diagnóstico y tratamiento El departamento puede realizar todos los procedimientos diagnósticos y terapéuticos exigidos al servicio de oncología médica de un hospital general de grado III, clase A, y cubre principalmente las siguientes áreas de enfermedad: 1. Diagnóstico y tratamiento de precisión, tratamiento integral y gestión durante todo el proceso de las neoplasias malignas torácicas, incluidos el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el timoma; 2. Tratamiento personalizado de precisión y gestión durante todo el proceso de las neoplasias malignas del aparato digestivo, incluidos el cáncer gástrico, el cáncer colorrectal, el cáncer hepático, el cáncer de páncreas y el cáncer de las vías biliares; 3. Quimioterapia, tratamiento dirigido, tratamiento endocrino e inmunoterapia del cáncer de mama, así como diagnóstico y tratamiento estandarizados de los linfomas; 4. Tratamiento médico integral de las neoplasias malignas ginecológicas, incluidos el cáncer de ovario, el cáncer cervicouterino y el cáncer de endometrio, y de las neoplasias malignas genitourinarias, incluidos los cánceres renal, vesical y prostático; 5. Tratamiento farmacológico sistémico de las neoplasias malignas de cabeza y cuello, incluidos los cánceres nasofaríngeo, oral y laríngeo; 6. Tratamiento dirigido e inmunoterapia guiados por la patología molecular para tumores raros y refractarios; 7. Tratamiento personalizado de precisión de pacientes de edad avanzada con cáncer; 8. Manejo estandarizado de complicaciones relacionadas con el cáncer, como dolor oncológico, supresión medular, náuseas y vómitos, y tratamiento de soporte nutricional. III. Subespecialidades distintivas y principales ventajas técnicas (1) Subespecialidad de tumores torácicos Como unidad miembro del Comité Profesional de Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas de la Asociación China contra el Cáncer y servicio miembro del Centro de Construcción del Cáncer de Pulmón de Fujian, la subespecialidad ofrece diagnóstico y tratamiento de precisión y tratamiento integral personalizado de neoplasias malignas torácicas como el cáncer de pulmón, el cáncer de esófago y el timoma, incluidos la quimioterapia, el tratamiento dirigido y la inmunoterapia. Proporciona a los pacientes planes de manejo multidisciplinario/de todo el curso de la enfermedad, desde el diagnóstico y el tratamiento hasta el seguimiento. (2) Subespecialidad de tumores del aparato digestivo La subespecialidad es una unidad miembro del Grupo Cooperativo Chino de Investigación Clínica y Traslacional sobre Tumores Gastrointestinales, una unidad miembro del Comité Profesional de Cáncer Gástrico de la Asociación China contra el Cáncer, una unidad miembro permanente del Comité Profesional de Prevención y Tratamiento del Cáncer Gástrico de la Sociedad de Beijing para la Prevención y el Tratamiento del Cáncer y una unidad miembro del Comité Profesional de Tumores Colorrectales de la Asociación China de Médicos; también es la unidad subdirectora del Grupo de Medicina Interna del Comité Profesional de Cáncer Colorrectal de la Asociación de Fujian contra el Cáncer. Para las neoplasias malignas digestivas, como los cánceres gástrico, colorrectal, hepático, pancreático y de las vías biliares, realiza un tratamiento personalizado de precisión basado en los resultados de las pruebas de patología molecular y continúa impulsando la precisión del diagnóstico y tratamiento de los tumores gastrointestinales. (3) Subespecialidad de mama y linfomas La subespecialidad realiza habitualmente el tratamiento médico integral del cáncer de mama, incluidos la quimioterapia, el tratamiento dirigido, el tratamiento endocrino y la inmunoterapia, y sigue estrictamente las normas diagnósticas y terapéuticas para realizar el diagnóstico y tratamiento estratificados y estandarizados de los linfomas. (4) Subespecialidad de tumores ginecológicos y genitourinarios Para las neoplasias malignas ginecológicas como los cánceres de ovario, cuello uterino y endometrio, y las neoplasias genitourinarias como los cánceres renal, vesical y prostático, la subespecialidad formula planes de tratamiento médico integral personalizados que equilibran la eficacia terapéutica y la calidad de vida de los pacientes. (5) Subespecialidad de tumores de cabeza y cuello La subespecialidad realiza tratamiento farmacológico sistémico de neoplasias malignas de cabeza y cuello como los cánceres nasofaríngeo, oral y laríngeo, y colabora con las disciplinas relacionadas para proporcionar apoyo diagnóstico y terapéutico integral. (6) Subespecialidad de tumores raros/refractarios y cuidados de soporte oncológicos Como unidad subdirectora del Comité Profesional de Cuidados de Soporte Oncológicos de la Asociación China contra el Cáncer y unidad miembro permanente del Comité de Mutaciones Raras y Tumores Raros de la misma asociación, la subespecialidad selecciona los esquemas correspondientes de tratamiento dirigido e inmunoterapia para tumores raros y refractarios basándose en los resultados de la patología molecular. También ha establecido procedimientos estandarizados para la evaluación, prevención y tratamiento del dolor oncológico y de las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV), realiza un manejo estandarizado de las complicaciones relacionadas con el cáncer y apoyo nutricional, y mejora eficazmente la calidad de vida de los pacientes. (7) Subespecialidad de oncología geriátrica Como unidad subdirectora del Comité Profesional de Oncología Geriátrica de la Asociación de Fujian contra el Cáncer, la subespecialidad ofrece tratamiento personalizado a pacientes de edad avanzada con cáncer, logrando beneficios multidimensionales que tienen en cuenta la supervivencia oncológica, la mejora de la calidad de vida y la seguridad del tratamiento. Principales ventajas técnicas 1. Tecnología de investigación clínica de fármacos antineoplásicos avanzados: como Base Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos (especialidad oncológica), el departamento realiza múltiples estudios clínicos multicéntricos mundiales y nacionales iniciados por investigadores (IST) y por empresas (ITT), que abarcan campos terapéuticos avanzados como nuevos fármacos dirigidos, inhibidores de puntos de control inmunitario y conjugados anticuerpo-fármaco, proporcionando a los pacientes elegibles una vía de acceso a esquemas terapéuticos de vanguardia internacional. 2. Tecnologías apropiadas de inmunoterapia contra el cáncer: como base de formación de atención primaria para la promoción de tecnologías apropiadas de diagnóstico y tratamiento inmunológico del cáncer, otorgada por la Comisión Nacional de Salud, el departamento aplica de forma estandarizada la inmunoterapia oncológica y ha establecido un sistema integral de prevención y manejo de acontecimientos adversos relacionados con el sistema inmunitario. 3. Tecnología estandarizada de manejo de síntomas: el departamento ha acumulado una amplia experiencia en el tratamiento estandarizado del dolor oncológico y el manejo estandarizado de la CINV, ha establecido una vía de gestión estandarizada de todo el proceso y ha recibido la certificación de servicio demostrativo provincial y nacional por este trabajo. 4. Tecnologías de pruebas de precisión e intervención local: el departamento utiliza ampliamente la secuenciación de nueva generación (NGS) y la biopsia líquida para la monitorización dinámica no invasiva, y ha establecido plataformas de cribado de sensibilidad farmacológica en organoides derivados de múltiples tipos de tumores. Realiza con solvencia técnicas intervencionistas mínimamente invasivas, ha desarrollado un modelo de tratamiento integral que combina la intervención local con el tratamiento sistémico y aplica el trasplante de microbiota fecal para regular la microecología intestinal y mejorar la respuesta a la inmunoterapia. IV. Diagnóstico y tratamiento integral multidisciplinario MDT y gestión durante todo el proceso El departamento ha establecido un sistema de diagnóstico y tratamiento multidisciplinario (MDT) de alta calidad y realiza habitualmente reuniones MDT sobre tumores torácicos, digestivos, mamarios, de cabeza y cuello, ginecológicos y genitourinarios. Expertos de cirugía, oncología radioterápica, anatomía patológica, radiología y otras disciplinas relacionadas elaboran conjuntamente el plan diagnóstico y terapéutico individualizado óptimo. Como unidad miembro de la Sección de Oncología Integrada de la Asociación China contra el Cáncer, para los casos difíciles y complejos el departamento puede apoyarse en redes nacionales e internacionales de colaboración médica e invitar a expertos de centros oncológicos de primer nivel de China y del extranjero a realizar consultas a distancia, ofreciendo recomendaciones que combinan una perspectiva internacional con la situación individual del paciente. El departamento presta a los pacientes servicios durante todo el curso de la enfermedad, desde el diagnóstico y tratamiento hasta el seguimiento y el manejo de complicaciones. Además del tratamiento antineoplásico estandarizado, realiza intervenciones estandarizadas para complicaciones relacionadas con el cáncer, como dolor oncológico, náuseas y vómitos y supresión medular, junto con apoyo nutricional, para mejorar la experiencia terapéutica y la calidad de vida. Basándose en la unidad de tratamiento de día, ha perfeccionado los procesos de evaluación previa al tratamiento, atención diurna y seguimiento posterior al tratamiento. Ha creado un grupo de atención humanizada que ofrece apoyo psicológico y educación sanitaria, e integra en la gestión de todo el proceso la orientación para la rehabilitación, el control del dolor, el apoyo nutricional y los principios de cuidados paliativos y de confort, mejorando continuamente la experiencia asistencial de los pacientes. V. Equipo profesional y capacidad de los expertos El departamento cuenta con un equipo médico altamente cualificado, con alto nivel educativo y orientación internacional. Todos sus miembros se graduaron en facultades de medicina de primer nivel de China o del extranjero. La estructura del equipo está bien equilibrada e incluye tanto expertos veteranos con décadas de experiencia clínica como profesionales jóvenes y de mediana edad con visión internacional y pensamiento innovador. Entre los médicos actuales, el 43% posee categoría profesional superior y el 95% tiene un título de doctorado o máster; hay 4 directores de tesis de máster, y el 22% de los médicos ha realizado formación avanzada de larga duración o investigación posdoctoral en centros oncológicos de renombre de Estados Unidos o Europa. El equipo de enfermería actual está compuesto por 41 personas, de las cuales 10 tienen categoría profesional superior y 21 categoría intermedia; existen puestos especializados de enfermería oncológica, de dolor y de terapia intravenosa. La directora del departamento, Xiao Li, dirige al personal clave en la profundización del diagnóstico y tratamiento oncológico y la investigación académica. El departamento concede gran importancia al desarrollo del talento, envía periódicamente personal clave a centros oncológicos de primer nivel nacionales y extranjeros para intercambio y formación, fomenta la participación en investigaciones multicéntricas colaborativas y mejora continuamente las capacidades clínicas y académicas del equipo. VI. Desarrollo coordinado de la asistencia, la docencia y la investigación (1) Servicios médicos El departamento sigue estrictamente las normas de diagnóstico y tratamiento oncológicos al realizar los distintos tratamientos médicos antineoplásicos. Con el apoyo de 3 unidades, incluida una unidad de tratamiento de día, ofrece a los pacientes distintas opciones asistenciales, como hospitalización y tratamiento de día, y cubre de forma integral las necesidades de tratamiento médico de los tumores malignos frecuentes, los tumores raros y refractarios, así como el manejo estandarizado de las complicaciones relacionadas con el cáncer y los servicios de apoyo nutricional. Como unidad demostrativa regional de diagnóstico y tratamiento estandarizados del cáncer, organiza periódicamente formación y conferencias académicas itinerantes sobre tecnologías apropiadas de inmunoterapia oncológica y promueve la aplicación de tecnologías estandarizadas de diagnóstico y tratamiento oncológicos en los hospitales de atención primaria. (2) Docencia y formación El departamento se encarga de la docencia relacionada con la oncología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, la Universidad Médica de Fujian, la Facultad de Medicina de Xiamen y otras instituciones; forma a estudiantes de posgrado y supervisa a médicos en formación avanzada, aportando profesionales al desarrollo regional de la oncología. Como Base de Formación de Atención Primaria para la Promoción de Tecnologías Apropiadas de Diagnóstico y Tratamiento Inmunológico del Cáncer de la Comisión Nacional de Salud, organiza periódicamente para las instituciones de atención primaria cursos especiales sobre normas de diagnóstico y tratamiento oncológicos, tecnologías apropiadas de inmunoterapia y otros temas, elevando el nivel regional de estandarización y homogeneidad de la atención oncológica. En cuanto a la escala docente, el departamento imparte docencia en 3 instituciones médicas, cuenta actualmente con 4 directores de tesis de máster, continúa formando a estudiantes de posgrado y médicos en formación avanzada y amplía su alcance educativo regional mediante formación especial de atención primaria. (3) Investigación científica e innovación Apoyándose en la plataforma de la Base Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos, el departamento continúa realizando investigación clínica sobre fármacos antineoplásicos innovadores y esquemas terapéuticos. Varios resultados fueron seleccionados para presentaciones orales o pósteres en las reuniones anuales de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), la European Society for Medical Oncology (ESMO) y la World Conference on Lung Cancer (WCLC), y algunos se publicaron en revistas SCI de alto nivel JCR Q1/Q2. La directora Xiao Li y los profesionales clave del departamento han sido invitados en repetidas ocasiones a participar en la elaboración de guías diagnósticas y terapéuticas y consensos de expertos de organizaciones autorizadas como la Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) y la Chinese Anti-Cancer Association (CACA). Hasta la fecha, han redactado o participado en casi 20 guías/consensos nacionales importantes. En los últimos años, los miembros del departamento han publicado varios artículos SCI JCR Q1 y Q2 como primeros autores o autores de correspondencia, y han dirigido o participado en varios proyectos de la National Natural Science Foundation of China, proyectos clave y generales de la Fujian Provincial Natural Science Foundation y proyectos de investigación de nivel municipal de Xiamen. Apoyándose en la red de colaboración interdisciplinaria de la Universidad de Xiamen, el departamento continúa impulsando la investigación oncológica básica, el análisis bioinformático y la investigación traslacional, formando un entorno académico que concede igual importancia a la investigación clínica y traslacional. Los profesionales clave del departamento han dirigido o participado en más de 30 proyectos de la National Natural Science Foundation of China, la Fujian Provincial Natural Science Foundation y proyectos de investigación municipales de Xiamen, incluidos 2 proyectos de la National Natural Science Foundation of China. El factor de impacto total acumulado de los artículos SCI JCR Q1 de alta calidad publicados como primeros autores o autores de correspondencia ha superado 200. VII. Resumen de las principales ventajas del departamento 1. Sistema completo de cualificaciones y plataformas: el departamento es una unidad demostrativa de Fujian para el diagnóstico y tratamiento estandarizados del cáncer y posee múltiples plataformas de cualificación nacionales y provinciales, incluida la Base Nacional de Ensayos Clínicos de Medicamentos (especialidad oncológica), los primeros Servicios demostrativos de Fujian para el tratamiento estandarizado del dolor oncológico, el Servicio demostrativo nacional para la gestión estandarizada de la CINV, la Base de Formación de Atención Primaria de la Comisión Nacional de Salud para la Promoción de Tecnologías Apropiadas de Diagnóstico y Tratamiento Inmunológico del Cáncer, el servicio cofundador del Proyecto especial CACA de acompañamiento para la gestión integrada durante todo el proceso, Farmacia + Clínica, y el Servicio demostrativo de Fujian para el tratamiento estandarizado de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. Es una unidad miembro del Centro de Construcción del Cáncer de Pulmón de Fujian (en preparación), de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento del Cáncer de Pulmón de Células Pequeñas y de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento Multidisciplinario del Cáncer de Pulmón; una unidad miembro del consejo de la Alianza de Fujian para el Diagnóstico y Tratamiento Integrados del Cáncer mediante Medicina Tradicional China y Medicina Occidental; y una unidad miembro del Grupo Cooperativo Chino de Investigación Clínica y Traslacional sobre Tumores Gastrointestinales y de la Alianza de Especialidades Oncológicas de la región pancentral y meridional de China. Se ha incorporado a las principales alianzas médicas nacionales de especialidad oncológica, proporcionando un sólido apoyo de plataforma para la asistencia clínica y la innovación científica. Como unidad del Centro de Control de Calidad de la Inmunoterapia de Xiamen, también participa en la formulación de estándares regionales estandarizados para la inmunoterapia contra el cáncer, reforzando aún más el respaldo autorizado de terceros. 2. Cobertura diagnóstica y terapéutica amplia y estandarizada: las subespecialidades cubren múltiples tumores malignos frecuentes, incluidos los tumores torácicos, digestivos, mamarios, los linfomas y los tumores ginecológicos, genitourinarios y de cabeza y cuello. También realiza diagnóstico y tratamiento de precisión de tumores raros y refractarios y de pacientes oncológicos de edad avanzada, además de cuidados de soporte oncológicos. Puede ofrecer todos los servicios exigidos al servicio de oncología médica de un hospital general de grado III, clase A, y constituye un referente regional en el manejo de síntomas y cuidados de soporte del dolor oncológico, la CINV, la supresión medular y otras situaciones. El NGS, la biopsia líquida, el cribado de sensibilidad farmacológica en organoides y las técnicas intervencionistas mínimamente invasivas están integrados en su sistema de diagnóstico y tratamiento de precisión. 3. Amplios recursos de la red de colaboración: el departamento ha establecido relaciones duraderas de intercambio académico e investigación conjunta con centros oncológicos de primer nivel de Europa, Estados Unidos y China. Aprovechando las fortalezas multidisciplinarias de la Universidad de Xiamen, ha creado una red de colaboración interdisciplinaria entre varias facultades, realiza de forma habitual atención MDT y permite que los casos difíciles reciban consultas a distancia a través de alianzas médicas internacionales, ofreciendo a los pacientes recursos diagnósticos y terapéuticos de alta calidad. 4. Destacada capacidad académica y científica: los profesionales clave han participado en la elaboración de casi 20 guías/consensos nacionales de diagnóstico y tratamiento oncológicos, han asumido varios estudios clínicos multicéntricos de fármacos antineoplásicos avanzados y han presentado repetidamente resultados en congresos internacionales de primer nivel en oncología y los han publicado en revistas académicas de alto nivel, demostrando una gran influencia académica. En los últimos 5 años se han puesto en marcha más de 30 proyectos de investigación, incluidos 2 proyectos de la National Natural Science Foundation of China. El factor de impacto total acumulado de los artículos SCI JCR Q1 de alta calidad publicados como primeros autores o autores de correspondencia ha superado 200. 5. Equipo bien estructurado con visión internacional: el equipo del departamento tiene una alta proporción de profesionales con elevada formación y cualificación; casi una cuarta parte de los médicos cuenta con experiencia de formación en centros oncológicos extranjeros de primer nivel. La estructura de talentos es equilibrada y se han establecido mecanismos permanentes de formación e intercambio, que proporcionan la base humana para el desarrollo continuo de la disciplina. VIII. Visión del departamento El departamento continuará manteniendo una filosofía de servicio centrada en el paciente, basándose en el diagnóstico y tratamiento estandarizados del cáncer, aprovechando plenamente las ventajas de la colaboración internacional y de la integración interdisciplinaria entre universidad y hospital, mejorando de forma continua sus capacidades en diagnóstico y tratamiento oncológicos de precisión, investigación clínica y docencia médica, y promoviendo de manera constante la difusión estandarizada y el desarrollo innovador de las tecnologías oncológicas. Proporcionará a los pacientes con cáncer de la región servicios diagnósticos y terapéuticos durante todo el proceso, de mayor calidad, más estandarizados y más humanizados; contribuirá a mejorar globalmente el nivel regional de prevención y tratamiento del cáncer y de investigación traslacional oncológica, y ayudará a combatir las enfermedades cancerosas y proteger la salud de la población.