腫瘍科

厦門大学附属中山病院 腫瘍科 I. 診療科の基本概要・資格および栄誉 厦門大学附属中山病院腫瘍科は、厦門市で最も早期に設立された腫瘍専門診療科の一つです。長年にわたる発展を経て、現在では福建省におけるがんの標準化診断・治療のモデル施設となり、高水準の臨床診療、革新的な科学研究、医学教育を一体化した腫瘍専門診療科です。当科は国家薬物臨床試験基地（腫瘍専門）であり、複数の革新的医薬品および治療レジメンの臨床研究を担っています。これまでに、福建省第1陣の「がん疼痛標準化治療モデル病棟」、第1陣の「国家CINV標準化管理モデル病棟」、泛中南地区腫瘍専門医療連盟の加盟施設、「CACA統合」薬学＋臨床「全経過管理特別支援プロジェクト」共同建設病棟、福建省化学療法誘発性悪心・嘔吐標準化治療モデル病棟、福建省肺がん建設センター（準備中）加盟施設、福建省小細胞肺がん診療連盟加盟施設、福建省肺がん多職種診療連盟加盟施設、福建省腫瘍中西医結合診療連盟理事施設、福建省腫瘍栄養精密全経過管理最適化プロジェクトとして相次いで認定・評価されました。消化器腫瘍、胸部腫瘍、がん症状コントロールと支持療法、腫瘍全経過管理などの分野で地域の模範を確立しています。また、国家衛生健康委員会から「腫瘍免疫診療適正技術普及基層研修基地」の称号を授与され、中国消化器腫瘍臨床・トランスレーショナル研究協力グループの加盟施設として、消化器腫瘍の精密治療を継続的に推進しています。2017年、地域に先駆けて腫瘍多職種カンファレンス（MDT）モデルを導入しました。2024年には、正式に中山大学腫瘍病院および上海交通大学医学院附属瑞金病院の腫瘍専門医療連合体に加入しました。米国ニューヨークのメモリアル・スローン・ケタリングがんセンター、MDアンダーソンがんセンター、ドイツがん研究センター、欧州膵がんセンターなど欧米の一流腫瘍センター、ならびに北京大学腫瘍センター、復旦大学腫瘍センター、天津腫瘍病院など国内一流腫瘍センターと、密接な学術交流および共同研究関係を維持しています。厦門大学の総合的な学問分野の強みを活用し、厦門大学医学部、抗がん研究センター、生命科学学院、公衆衛生学院、情報学院などと深い学際的協力ネットワークを構築し、腫瘍基礎研究、バイオインフォマティクス解析、トランスレーショナル・メディシンなどの分野で強みを結集しています。厦門市免疫治療品質管理センターの指定施設として、厦門市における腫瘍免疫治療の標準化基準を策定しています。診療科の中核人材は「CACAガイドライン認定専門家」など権威ある認定を受けており、国家レベルの資格プラットフォーム、業界標準の策定、権威ある学術職を共同基盤とする第三者評価・裏付け体系を形成しています。現在、3病棟を運営しています。腫瘍科第1病棟・第2病棟は2号棟3階に、腫瘍科第3病棟（日帰り治療病棟）は2号棟5階に位置し、稼働病床数は126床、年間外来患者数は24,000人、年間入院患者数は8,000人超で、医療サービスの対象地域は福建省西南部から周辺省地域に及びます。 II. 中核診療範囲 当科では、三級甲等総合病院の腫瘍内科に求められるすべての診療項目を実施でき、主に以下の疾患領域をカバーしています。 1. 肺がん、食道がん、胸腺腫などの胸部悪性腫瘍に対する精密診断・治療、総合治療および全経過管理; 2. 胃がん、結腸直腸がん、肝がん、膵がん、胆管がんなどの消化器系悪性腫瘍に対する個別化精密治療および全経過管理; 3. 乳がんに対する化学療法、分子標的療法、内分泌療法、免疫療法、ならびにリンパ腫の標準化診療; 4. 卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなどの婦人科悪性腫瘍、および腎がん、膀胱がん、前立腺がんなどの泌尿生殖器悪性腫瘍に対する内科的総合治療; 5. 上咽頭がん、口腔がん、喉頭がんなどの頭頸部悪性腫瘍に対する全身薬物療法; 6. 分子病理学に基づく、稀少腫瘍および難治性腫瘍に対する分子標的療法・免疫療法; 7. 高齢がん患者に対する個別化精密治療; 8. がん疼痛、骨髄抑制、悪心・嘔吐などの腫瘍関連合併症の標準化管理および栄養支持療法。 III. 特色あるサブスペシャリティと中核技術の強み (1) 胸部腫瘍サブスペシャリティ 中国抗がん協会小細胞肺がん専門委員会の加盟施設、ならびに福建省肺がん建設センターの加盟診療科として、肺がん、食道がん、胸腺腫などの胸部悪性腫瘍に対し、化学療法、分子標的療法、免疫療法などの精密診療および個別化総合診療を実施しています。診断から治療、フォローアップまでをカバーする多職種／全疾患経過管理計画を患者に提供しています。 (2) 消化器腫瘍サブスペシャリティ 中国消化器腫瘍臨床・トランスレーショナル研究協力グループの加盟施設、中国抗がん協会胃がん専門委員会の加盟施設、北京がん予防治療学会胃がん予防治療専門委員会の常務委員施設、中国医師協会結腸直腸腫瘍専門委員会の加盟施設であり、福建省抗がん協会大腸がん専門委員会内科グループの副責任者施設でもあります。胃がん、結腸直腸がん、肝がん、膵がん、胆管がんなどの消化器系悪性腫瘍に対し、分子病理検査結果に基づく個別化精密治療を実施し、消化器腫瘍の診療精密化を継続的に推進しています。 (3) 乳腺・リンパ腫サブスペシャリティ 乳がんに対する化学療法、分子標的療法、内分泌療法、免疫療法など全領域の内科治療を日常的に実施するとともに、診療規範を厳格に遵守し、リンパ腫の層別化された標準化診療を行っています。 (4) 婦人科・泌尿生殖器腫瘍サブスペシャリティ 卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がんなどの婦人科悪性腫瘍、ならびに腎がん、膀胱がん、前立腺がんなどの泌尿生殖器悪性腫瘍に対し、治療効果と患者の生活の質を両立させる個別化内科総合治療計画を策定しています。 (5) 頭頸部腫瘍サブスペシャリティ 上咽頭がん、口腔がん、喉頭がんなどの頭頸部悪性腫瘍に対する全身薬物療法を実施し、関連診療科と連携して患者に総合的な診療支援を提供しています。 (6) 稀少・難治性腫瘍および腫瘍支持療法サブスペシャリティ 中国抗がん協会腫瘍支持療法専門委員会の副主任委員施設、ならびに中国抗がん協会稀少変異・稀少腫瘍委員会の常務委員施設として、稀少・難治性腫瘍に対し、分子病理検査結果に基づいて対応する分子標的療法・免疫療法レジメンを選択しています。また、がん疼痛および化学療法誘発性悪心・嘔吐（CINV）の標準化された評価、予防、処置の手順を確立し、腫瘍関連合併症の標準化管理と栄養支持療法を実施することで、患者の生活の質を効果的に改善しています。 (7) 高齢者腫瘍サブスペシャリティ 福建省抗がん協会高齢者腫瘍専門委員会の副主任委員施設として、高齢がん患者に個別化治療を行い、がん生存、生活の質の改善、治療の安全性を兼ね備えた多面的な利益を実現しています。 中核技術の強み 1. 先端抗腫瘍薬の臨床研究技術：国家薬物臨床試験基地（腫瘍専門）として、研究者主導（IST）および企業主導（ITT）の国際・全国多施設臨床研究を複数受託し、新規分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬、抗体薬物複合体など先端治療領域をカバーしています。適格患者に国際最先端の治療レジメンへアクセスする道を提供しています。 2. 腫瘍免疫治療適正技術：国家衛生健康委員会から認定された腫瘍免疫診療適正技術普及基層研修基地として、腫瘍免疫治療に関する臨床応用を標準化して実施し、免疫関連有害事象の予防・管理体系を整備しています。 3. 標準化症状管理技術：がん疼痛の標準化治療およびCINVの標準化管理に豊富な経験を蓄積し、全工程標準化管理パスを構築しており、関連業務について省級・国家級モデル病棟認証を取得しています。 4. 精密検査・局所介入技術：次世代シーケンシング（NGS）およびリキッドバイオプシーを広く応用して非侵襲的動態モニタリングを行い、複数の腫瘍由来オルガノイド薬剤感受性スクリーニングプラットフォームを構築しています。低侵襲インターベンション技術を成熟して実施し、「局所介入」と「全身治療」を組み合わせた総合治療体系を形成するとともに、糞便微生物叢移植技術を用いて腸内微生態を調整し、免疫療法への反応を高めています。 IV. 多職種MDT総合診療と全経過管理 当科は質の高い多職種診療（MDT）体系を構築し、胸部腫瘍、消化器腫瘍、乳腺腫瘍、頭頸部腫瘍、婦人科腫瘍、泌尿生殖器腫瘍など複数の腫瘍種を対象としたMDT検討を常態的に実施しています。外科、放射線治療科、病理科、画像診断科などの関連診療科の専門家が連携し、患者に最適な個別化診療計画を共同で策定します。中国抗がん協会統合腫瘍学分会の加盟施設として、難治・複雑症例に対しては国内外の医療連合協力ネットワークを活用し、国内外の一流腫瘍センターの専門家を招いて遠隔診療を行うことができ、国際的視野と患者個々の状況を兼ね備えた診療提案を提供します。診断、治療からフォローアップ、合併症管理まで、全疾患経過を通じたサービスを提供しています。標準化された抗腫瘍治療に加え、がん疼痛、悪心・嘔吐、骨髄抑制などの腫瘍関連合併症に対する標準化介入を栄養支持療法と併せて実施し、患者の治療体験と生活の質を改善します。日帰り治療病棟を活用し、治療前評価、日帰り診療、治療後フォローアップの手順をさらに細分化しています。人文ケアチームを設置し、心理カウンセリングと健康教育を行うほか、リハビリテーション指導、疼痛管理、栄養支持、緩和・安楽ケアの理念を全経過管理に組み込み、患者の受診体験を継続的に向上させています。 V. 人材チームと専門家の実力 当科には、高学歴、高職位、国際性を備えた医療チームがあります。全メンバーが国内外の一流医科大学を卒業しており、チームの人材構成は合理的です。臨床に数十年携わってきたベテラン専門家に加え、海外の視野と革新的思考を持つ中堅・若手の中核人材も有しています。現有医師のうち、高級職称の割合は43%、博士／修士学位保有者の割合は95%に達し、修士課程指導教員は4人です。また、22%の医師が米国または欧州の著名腫瘍センターで長期研修または博士研究員研究を行った経験を有します。現有看護チームは41人で、そのうち高級職称10人、中級職称21人であり、腫瘍専門看護師、疼痛専門看護師、静脈治療専門看護師などの専門看護職を設置しています。診療科主任の肖莉主任は中核人材を率いて、腫瘍診療と学術研究の分野を深く開拓しています。当科は人材育成を重視し、国内外の一流腫瘍センターへ中核人材を定期的に派遣して交流・学習を行わせ、チームメンバーの多施設共同研究への参加を奨励し、チームの臨床・学術能力を継続的に高めています。 VI. 医療・教育・研究の協調的発展 (1) 医療サービス 当科は腫瘍診療規範を厳格に遵守し、各種の腫瘍内科的抗腫瘍治療を実施しています。日帰り治療病棟を含む3病棟を基盤として、入院治療、日帰り診療など多様な受診選択肢を患者に提供し、一般的悪性腫瘍、稀少・難治性腫瘍の内科診療ニーズ、ならびに腫瘍関連合併症の標準化管理と栄養支持サービスを全面的にカバーしています。地域の腫瘍標準化診療モデル施設として、腫瘍免疫治療適正技術に関する研修と学術巡回講演を定期的に実施し、基層病院における腫瘍標準化診療技術の普及・応用を推進しています。 (2) 教育・研修 厦門大学医学部、福建医科大学、厦門医学院などの教育機関における腫瘍関連教育を担い、大学院生の育成および研修医の指導を行い、地域の腫瘍学発展に専門人材を送り出しています。国家衛生健康委員会の「腫瘍免疫診療適正技術普及基層研修基地」として、基層医療機関を対象に、腫瘍診療規範、免疫治療適正技術などの専門研修を定期的に実施し、地域全体の腫瘍診療の均質化水準を向上させています。教育規模としては、3医科大学の教育任務を担い、現在4人の修士課程指導教員を有し、大学院生と研修医を継続的に育成するとともに、基層特別研修を通じて地域への教育波及を拡大しています。 (3) 科学研究・イノベーション 国家薬物臨床試験基地プラットフォームを基盤として、革新的抗腫瘍薬および治療レジメンの臨床研究を継続的に実施しています。複数の研究成果が、米国臨床腫瘍学会（ASCO）、欧州臨床腫瘍学会（ESMO）、世界肺がん学会（WCLC）の年次総会で口演またはポスター発表に選出され、一部の研究結果はJCR第1区分／第2区分の高水準SCI誌に掲載されています。学科リーダーの肖莉主任および診療科の中核人材は、中国臨床腫瘍学会（CSCO）、中国抗がん協会（CACA）など権威ある機関の診療ガイドラインおよび専門家コンセンサスの作成に複数回招請され、現在までに国内の重要なガイドライン／コンセンサス約20編の執筆または作成に参加しています。近年、診療科メンバーは第一著者または責任著者としてJCR第1区分・第2区分SCI論文を複数発表し、中国国家自然科学基金、福建省自然科学基金の重点・一般プロジェクト、厦門市局級研究課題を複数主宰または参加しています。厦門大学の学際的協力ネットワークを活用し、腫瘍基礎研究、バイオインフォマティクス解析、トランスレーショナル研究を継続的に推進し、臨床研究とトランスレーショナル研究を重視する学術的雰囲気を形成しています。診療科の中核人材は、中国国家自然科学基金、福建省自然科学基金および厦門市局級研究課題を30件以上主宰または参加しており、そのうち中国国家自然科学基金は2件です。第一著者または責任著者として発表した高品質JCR第1区分SCI論文の累積インパクトファクターは200を超えています。 VII. 診療科の中核的強みのまとめ 1. 資格・プラットフォーム体系が充実: 当科は福建省腫瘍標準化診断・治療モデル施設であり、国家薬物臨床試験基地（腫瘍専門）、福建省第1陣「がん疼痛標準化治療モデル病棟」、国家「CINV標準化管理モデル病棟」、国家衛生健康委員会「腫瘍免疫診療適正技術普及基層研修基地」、「CACA統合」薬学＋臨床「全経過管理特別支援プロジェクト」共同建設病棟、福建省化学療法誘発性悪心・嘔吐標準化治療モデル病棟など、複数の国家級・省級資格プラットフォームを有しています。福建省肺がん建設センター（準備中）加盟施設、福建省小細胞肺がん診療連盟加盟施設、福建省肺がん多職種診療連盟加盟施設、福建省腫瘍中西医結合診療連盟理事施設であり、同時に中国消化器腫瘍臨床・トランスレーショナル研究協力グループ加盟施設、泛中南地区腫瘍専門医療連盟加盟施設でもあります。国内一流の腫瘍専門医療連合体に加入し、臨床診療・研究イノベーションに堅固なプラットフォーム支援を提供しています。また、厦門市免疫治療品質管理センターの指定施設として、地域の腫瘍免疫治療標準の策定に参加し、第三者による権威ある裏付けをさらに強化しています。 2. 診療対象が広範で標準化: 診療科のサブスペシャリティは、胸部、消化器、乳腺、リンパ腫、婦人科、泌尿生殖器、頭頸部など多種類の一般的悪性腫瘍をカバーしています。同時に、稀少・難治性腫瘍、高齢者腫瘍の精密診療および腫瘍支持療法を実施し、三級甲等総合病院の腫瘍内科に求められるすべての診療項目を実施できます。がん疼痛、CINV、骨髄抑制などの症状管理・支持療法分野で地域の模範を確立しています。NGS、リキッドバイオプシー、オルガノイド薬剤感受性スクリーニング、低侵襲インターベンション技術を精密診療体系に組み込んでいます。 3. 協力ネットワーク資源が豊富: 欧米の一流腫瘍センターおよび国内一流腫瘍センターと長期的な学術交流・共同研究関係を構築し、厦門大学の総合的学問分野の強みを活用して複数学院間の学際的協力ネットワークを構築しています。多職種MDT診療を常態的に実施し、難治症例については国際医療連合体を通じて遠隔診療を受けることができ、患者に質の高い診療資源を提供します。 4. 学術・研究力が突出: 診療科の中核人材は国家級腫瘍診療ガイドライン／コンセンサス約20編の作成に参加し、先端抗腫瘍薬の多施設臨床研究を複数受託しています。研究成果は国際的に最高水準の腫瘍学会議で複数回発表され、高水準学術誌に掲載されており、強い学術的影響力を備えています。過去5年間に30件以上の研究課題が立ち上げられ、そのうち2件は中国国家自然科学基金です。第一著者または責任著者として発表した高品質JCR第1区分SCI論文の累積インパクトファクターは200を超えています。 5. 国際的視野を備えた合理的なチーム構成: 診療科チームは高学歴・高職位者の割合が高く、医師の約4分の1が海外一流腫瘍センターでの研修経験を有しています。人材構成は合理的で、常態化した人材育成・交流メカニズムを整備し、学科の持続的発展に必要な人材を確保しています。 VIII. 診療科のビジョン 当科は今後も「患者中心」のサービス理念を堅持し、腫瘍の標準化診療を基盤とし、国際協力および大学・病院の学際的融合というプラットフォームの強みを十分に発揮します。腫瘍の精密診療、臨床研究、医学教育能力を継続的に高め、腫瘍診療技術の標準化された普及と革新的発展を推進します。地域のがん患者に対し、より質が高く、より標準化され、より人間性に配慮した全経過診療サービスを提供し、地域のがん予防・治療および腫瘍トランスレーショナル研究の水準全体の向上に貢献するとともに、がん疾患の克服と国民の健康保障に力を尽くします。