Oncologie

Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen Département d’oncologie I. Présentation générale, qualifications et distinctions Le Département d’oncologie de l’Hôpital Zhongshan affilié à l’Université de Xiamen est l’un des premiers services spécialisés en oncologie créés à Xiamen. Après plusieurs années de développement, il est devenu une unité de référence pour le diagnostic et le traitement standardisés du cancer dans la province du Fujian, réunissant soins cliniques de haut niveau, recherche scientifique innovante et enseignement médical. Le département est une Base nationale d’essais cliniques des médicaments (spécialité oncologique) et prend en charge plusieurs études cliniques sur des médicaments et des schémas thérapeutiques innovants. Il a successivement été reconnu comme l’un des premiers Services modèles du Fujian pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse; l’un des premiers Services modèles nationaux pour la gestion standardisée des CINV; une unité membre de l’Alliance des spécialités oncologiques de la région pan-Centre-Sud de la Chine; un service cofondateur du Projet spécial d’accompagnement de la gestion intégrée sur l’ensemble du parcours, Pharmacie + Clinique, de CACA; un Service modèle du Fujian pour le traitement standardisé des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie; une unité membre du Centre de construction du cancer du poumon du Fujian (en préparation); une unité membre de l’Alliance du Fujian pour le diagnostic et le traitement du cancer du poumon à petites cellules; une unité membre de l’Alliance du Fujian pour le diagnostic et le traitement multidisciplinaires du cancer du poumon; une unité membre du conseil de l’Alliance du Fujian pour le diagnostic et le traitement intégrés des cancers par médecine traditionnelle chinoise et médecine occidentale; et le Projet du Fujian d’optimisation de la gestion nutritionnelle personnalisée sur l’ensemble du parcours en oncologie. Il a établi une référence régionale dans les tumeurs digestives, les tumeurs thoraciques, le contrôle des symptômes et les soins de support en oncologie, ainsi que la gestion intégrée du cancer. Il a reçu de la Commission nationale de la santé le titre de Base de formation de premier recours pour la diffusion des technologies appropriées de diagnostic et de traitement immunologiques du cancer. Il est une unité membre du Groupe coopératif chinois de recherche clinique et translationnelle sur les cancers digestifs et continue de promouvoir le traitement de précision des cancers digestifs. En 2017, il a été parmi les premiers de la région à mettre en place le modèle de concertation multidisciplinaire (MDT) en oncologie. En 2024, le département a officiellement rejoint les réseaux médicaux de spécialité oncologique du Centre anticancéreux de l’Université Sun Yat-sen et de l’Hôpital Ruijin de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Il entretient des échanges universitaires étroits et des relations de recherche conjointes avec les principaux centres d’oncologie d’Europe et des États-Unis, notamment le Memorial Sloan Kettering Cancer Center de New York, le MD Anderson Cancer Center, le Centre allemand de recherche sur le cancer et le Centre européen du cancer du pancréas, ainsi qu’avec les principaux centres chinois, notamment le Centre anticancéreux de l’Université de Pékin, le Centre anticancéreux de l’Université Fudan et l’Hôpital de cancérologie de Tianjin. S’appuyant sur la richesse disciplinaire de l’Université de Xiamen, il a établi un réseau approfondi de collaboration interdisciplinaire avec l’École de médecine, le Centre de recherche anticancer, l’École des sciences de la vie, l’École de santé publique et l’École de l’information de l’Université de Xiamen, réalisant des synergies fortes dans la recherche fondamentale en oncologie, l’analyse bio-informatique et la médecine translationnelle. En tant qu’unité du Centre de contrôle qualité de l’immunothérapie de Xiamen, le département a élaboré les normes standardisées de l’immunothérapie anticancéreuse à Xiamen. Ses cadres ont reçu des reconnaissances faisant autorité, notamment celle d’Expert certifié des recommandations CACA, constituant un système de cautionnement par tierce partie fondé conjointement sur des plateformes nationales de qualification, l’élaboration de normes professionnelles et des fonctions universitaires reconnues. Le département compte actuellement 3 unités d’hospitalisation: les unités d’oncologie 1 et 2 se trouvent au 3e étage du bâtiment 2, tandis que l’unité d’oncologie 3 (unité de traitement de jour) se trouve au 5e étage du bâtiment 2. Il dispose de 126 lits ouverts, enregistre 24 000 consultations externes par an et plus de 8 000 hospitalisations par an. Son rayonnement couvre le sud-ouest du Fujian ainsi que les régions des provinces voisines. II. Principaux domaines de diagnostic et de traitement Le département assure l’ensemble des actes diagnostiques et thérapeutiques requis par un service d’oncologie médicale d’un hôpital général de grade III, classe A, et couvre principalement les domaines suivants: 1. Diagnostic et traitement de précision, traitement global et gestion sur l’ensemble du parcours des tumeurs malignes thoraciques, notamment du cancer du poumon, du cancer de l’œsophage et du thymome; 2. Traitement personnalisé de précision et gestion sur l’ensemble du parcours des tumeurs malignes digestives, notamment des cancers de l’estomac, colorectal, du foie, du pancréas et des voies biliaires; 3. Chimiothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie et immunothérapie du cancer du sein, ainsi que diagnostic et traitement standardisés des lymphomes; 4. Traitement médical global des tumeurs malignes gynécologiques, notamment des cancers de l’ovaire, du col de l’utérus et de l’endomètre, et des tumeurs malignes génito-urinaires, notamment des cancers du rein, de la vessie et de la prostate; 5. Traitement médicamenteux systémique des tumeurs malignes de la tête et du cou, notamment des cancers du nasopharynx, de la cavité buccale et du larynx; 6. Traitement ciblé et immunothérapie guidés par la pathologie moléculaire des tumeurs rares et réfractaires; 7. Traitement personnalisé de précision des patients âgés atteints de cancer; 8. Gestion standardisée des complications liées au cancer, telles que la douleur cancéreuse, la suppression médullaire, les nausées et les vomissements, ainsi que traitement de soutien nutritionnel. III. Sous-spécialités distinctives et principaux atouts techniques (1) Sous-spécialité des tumeurs thoraciques En tant qu’unité membre du Comité professionnel du cancer du poumon à petites cellules de l’Association chinoise de lutte contre le cancer et service membre du Centre de construction du cancer du poumon du Fujian, la sous-spécialité assure le diagnostic et le traitement de précision ainsi que le traitement global personnalisé des tumeurs malignes thoraciques telles que les cancers du poumon et de l’œsophage et le thymome, notamment par chimiothérapie, thérapie ciblée et immunothérapie. Elle propose aux patients des plans de prise en charge multidisciplinaire/sur l’ensemble du parcours, du diagnostic au traitement et au suivi. (2) Sous-spécialité des tumeurs digestives La sous-spécialité est une unité membre du Groupe coopératif chinois de recherche clinique et translationnelle sur les cancers digestifs, une unité membre du Comité professionnel du cancer gastrique de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, une unité membre permanente du Comité professionnel de prévention et de traitement du cancer gastrique de la Société de prévention et de traitement du cancer de Pékin, et une unité membre du Comité professionnel des tumeurs colorectales de l’Association chinoise des médecins; elle est également l’unité vice-présidente du groupe de médecine interne du Comité spécialisé du cancer colorectal de l’Association du Fujian de lutte contre le cancer. Pour les tumeurs malignes digestives telles que les cancers de l’estomac, colorectal, du foie, du pancréas et des voies biliaires, elle met en œuvre un traitement personnalisé de précision fondé sur les résultats de la pathologie moléculaire et poursuit la précision du diagnostic et du traitement des cancers digestifs. (3) Sous-spécialité du sein et des lymphomes La sous-spécialité réalise couramment un traitement médical complet du cancer du sein, comprenant chimiothérapie, thérapie ciblée, hormonothérapie et immunothérapie, tout en appliquant strictement les normes diagnostiques et thérapeutiques pour assurer un diagnostic et un traitement stratifiés et standardisés des lymphomes. (4) Sous-spécialité des tumeurs gynécologiques et génito-urinaires Pour les tumeurs malignes gynécologiques telles que les cancers de l’ovaire, du col de l’utérus et de l’endomètre, ainsi que pour les tumeurs malignes génito-urinaires telles que les cancers du rein, de la vessie et de la prostate, la sous-spécialité élabore des schémas de traitement médical global personnalisés conciliant efficacité thérapeutique et qualité de vie des patients. (5) Sous-spécialité des tumeurs de la tête et du cou La sous-spécialité assure le traitement médicamenteux systémique des cancers de la tête et du cou tels que les cancers du nasopharynx, de la cavité buccale et du larynx, et collabore avec les disciplines concernées pour fournir un soutien diagnostique et thérapeutique global. (6) Sous-spécialité des tumeurs rares/réfractaires et des soins de support en oncologie En tant qu’unité vice-présidente du Comité professionnel des soins de support en oncologie de l’Association chinoise de lutte contre le cancer et unité membre permanente du Comité des mutations rares et des tumeurs rares de cette association, la sous-spécialité apparie, pour les tumeurs rares et réfractaires, les schémas de thérapie ciblée et d’immunothérapie correspondants sur la base des résultats de la pathologie moléculaire. Elle a également établi des procédures standardisées d’évaluation, de prévention et de prise en charge de la douleur cancéreuse et des nausées-vomissements induits par la chimiothérapie (CINV), assure la gestion standardisée des complications liées au cancer et le soutien nutritionnel, et améliore efficacement la qualité de vie des patients. (7) Sous-spécialité d’oncologie gériatrique En tant qu’unité vice-présidente du Comité professionnel d’oncologie gériatrique de l’Association du Fujian de lutte contre le cancer, la sous-spécialité propose un traitement personnalisé aux patients âgés atteints de cancer, afin d’obtenir des bénéfices multidimensionnels conciliant survie liée au cancer, amélioration de la qualité de vie et sécurité thérapeutique. Principaux atouts techniques 1. Technologie de recherche clinique sur les médicaments anticancéreux de pointe: en tant que Base nationale d’essais cliniques des médicaments (spécialité oncologique), le département prend en charge plusieurs études cliniques multicentriques mondiales et nationales initiées par des investigateurs (IST) ou par des entreprises (ITT), couvrant des domaines thérapeutiques de pointe tels que les nouveaux médicaments ciblés, les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire et les conjugués anticorps-médicament, et offre aux patients éligibles une voie d’accès à des schémas thérapeutiques de niveau international. 2. Technologies appropriées d’immunothérapie anticancéreuse: en tant que base de formation de premier recours pour la diffusion des technologies appropriées de diagnostic et de traitement immunologiques du cancer, attribuée par la Commission nationale de la santé, le département met en œuvre des applications cliniques standardisées de l’immunothérapie anticancéreuse et a établi un système complet de prévention et de prise en charge des événements indésirables liés à l’immunité. 3. Technologie standardisée de gestion des symptômes: le département possède une vaste expérience du traitement standardisé de la douleur cancéreuse et de la gestion standardisée des CINV, a établi un parcours standardisé de gestion de bout en bout, et a obtenu pour ces activités la certification de service modèle aux niveaux provincial et national. 4. Technologies de détection de précision et d’intervention locale: le département utilise largement le séquençage de nouvelle génération (NGS) et la biopsie liquide pour une surveillance dynamique non invasive, et a établi des plateformes de criblage de la sensibilité aux médicaments sur organoïdes provenant de plusieurs types de tumeurs. Il réalise de manière maîtrisée des techniques interventionnelles mini-invasives, a constitué un modèle thérapeutique global associant intervention locale et traitement systémique, et applique la transplantation de microbiote fécal afin de réguler la microécologie intestinale et d’améliorer la réponse à l’immunothérapie. IV. Diagnostic et traitement multidisciplinaires MDT et gestion sur l’ensemble du parcours Le département a établi un système de haute qualité de diagnostic et de traitement multidisciplinaires (MDT) et organise régulièrement des réunions MDT couvrant les tumeurs thoraciques, digestives, mammaires, de la tête et du cou, gynécologiques et génito-urinaires. Des experts de la chirurgie, de la radiothérapie, de l’anatomopathologie, de l’imagerie et des disciplines concernées élaborent conjointement le plan diagnostique et thérapeutique personnalisé optimal. En tant qu’unité membre de la branche d’oncologie intégrée de l’Association chinoise de lutte contre le cancer, le département peut, pour les cas complexes et difficiles, s’appuyer sur les réseaux de coopération des consortiums médicaux nationaux et internationaux et inviter des experts de centres oncologiques de premier plan en Chine et à l’étranger à réaliser des téléconsultations, afin de proposer des recommandations combinant perspective internationale et situation individuelle du patient. Le département assure aux patients une prise en charge sur l’ensemble du parcours, du diagnostic et du traitement au suivi et à la gestion des complications. En complément du traitement anticancéreux standardisé, il met en œuvre des interventions standardisées contre les complications liées au cancer, telles que douleur cancéreuse, nausées-vomissements et suppression médullaire, avec un soutien nutritionnel associé, afin d’améliorer l’expérience thérapeutique et la qualité de vie. Grâce à l’unité de traitement de jour, il a encore affiné les procédures d’évaluation préthérapeutique, de traitement de jour et de suivi post-thérapeutique. Il a constitué un groupe de soins humanistes qui assure soutien psychologique et éducation sanitaire, et intègre dans la gestion sur l’ensemble du parcours les conseils de réadaptation, la prise en charge de la douleur, le soutien nutritionnel ainsi que les principes de soins palliatifs et de confort, améliorant constamment l’expérience des patients. V. Équipe de talents et expertise des spécialistes Le département dispose d’une équipe médicale hautement diplômée, hautement qualifiée et internationale. Tous ses membres sont diplômés d’écoles de médecine de premier plan en Chine ou à l’international. La structure des niveaux de l’équipe est équilibrée, avec à la fois des experts chevronnés ayant plusieurs décennies d’expérience clinique et des cadres jeunes et d’âge moyen dotés d’une ouverture internationale et d’une pensée innovante. Parmi les médecins actuels, 43% possèdent un titre professionnel supérieur et 95% sont titulaires d’un doctorat ou d’un master; 4 sont directeurs de thèse de master et 22% des médecins ont effectué une formation avancée de longue durée ou des recherches postdoctorales dans des centres oncologiques renommés des États-Unis ou d’Europe. L’équipe infirmière compte actuellement 41 personnes, dont 10 titulaires d’un titre supérieur et 21 d’un titre intermédiaire; elle comprend des postes spécialisés d’infirmiers en oncologie, en douleur et en thérapie intraveineuse. La directrice du département, Xiao Li, dirige les cadres du service dans l’approfondissement du diagnostic, du traitement et de la recherche universitaire en oncologie. Le département accorde une grande importance au développement des talents, envoie régulièrement des cadres dans des centres oncologiques de premier plan en Chine et à l’étranger pour des échanges et des formations, encourage la participation aux recherches multicentriques et améliore continuellement les compétences cliniques et universitaires de l’équipe. VI. Développement coordonné des soins, de l’enseignement et de la recherche (1) Services médicaux Le département suit strictement les normes de diagnostic et de traitement en oncologie pour assurer les différents traitements médicaux anticancéreux. S’appuyant sur 3 unités, dont une unité de traitement de jour, il offre aux patients différents choix de prise en charge, notamment l’hospitalisation et le traitement de jour, couvrant les besoins médicaux des tumeurs malignes courantes et des tumeurs rares réfractaires ainsi que la gestion standardisée des complications liées au cancer et les services de soutien nutritionnel. En tant qu’unité régionale de référence pour le diagnostic et le traitement standardisés du cancer, il organise régulièrement des formations et des tournées de conférences universitaires sur les technologies appropriées d’immunothérapie anticancéreuse, favorisant leur diffusion et leur application dans les hôpitaux de premier recours. (2) Enseignement et formation Le département assure l’enseignement lié à l’oncologie pour l’École de médecine de l’Université de Xiamen, l’Université médicale du Fujian, le Collège médical de Xiamen et d’autres établissements, assure la formation des étudiants de troisième cycle et l’encadrement des médecins en perfectionnement, et fournit des professionnels au développement régional de l’oncologie. En tant que Base de formation de premier recours pour la diffusion des technologies appropriées de diagnostic et de traitement immunologiques du cancer de la Commission nationale de la santé, il organise régulièrement à l’intention des établissements de soins primaires des formations spécialisées sur les normes diagnostiques et thérapeutiques en oncologie, les technologies appropriées d’immunothérapie et d’autres sujets, améliorant l’homogénéité globale des soins oncologiques régionaux. En matière d’enseignement, il assure les tâches pédagogiques de 3 établissements de formation médicale, compte actuellement 4 directeurs de thèse de master, forme continuellement étudiants de troisième cycle et médecins en perfectionnement, et élargit son rayonnement éducatif régional par des formations spéciales de premier recours. (3) Recherche et innovation scientifiques S’appuyant sur la plateforme de la Base nationale d’essais cliniques des médicaments, le département poursuit les recherches cliniques sur les médicaments anticancéreux et les schémas thérapeutiques innovants. Plusieurs résultats ont été sélectionnés pour des présentations orales ou affichées aux congrès annuels de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO), de l’European Society for Medical Oncology (ESMO) et de la World Conference on Lung Cancer (WCLC); certains ont été publiés dans des revues SCI de haut niveau classées JCR Q1/Q2. La directrice Xiao Li et les cadres du département ont été invités à plusieurs reprises à participer à la rédaction de recommandations diagnostiques et thérapeutiques et de consensus d’experts d’organismes faisant autorité tels que la Chinese Society of Clinical Oncology (CSCO) et la Chinese Anti-Cancer Association (CACA). À ce jour, ils ont rédigé ou contribué à près de 20 recommandations/consensus nationaux importants. Ces dernières années, des membres du département ont publié plusieurs articles SCI JCR Q1 et Q2 en tant que premiers ou auteurs correspondants, et ont dirigé ou participé à plusieurs projets de la National Natural Science Foundation of China, à des projets clés et généraux de la Fondation des sciences naturelles de la province du Fujian et à des projets de recherche de niveau municipal à Xiamen. S’appuyant sur le réseau interdisciplinaire de l’Université de Xiamen, le département poursuit la recherche fondamentale en oncologie, l’analyse bio-informatique et la médecine translationnelle, créant une atmosphère universitaire accordant la même importance à la recherche clinique et translationnelle. Les cadres du département ont dirigé ou participé à plus de 30 projets de la National Natural Science Foundation of China, de la Fondation des sciences naturelles du Fujian et de projets de recherche municipaux à Xiamen, dont 2 projets de la National Natural Science Foundation of China. Le facteur d’impact total cumulé des articles SCI de haute qualité en JCR Q1 publiés en tant que premiers ou auteurs correspondants dépasse 200. VII. Synthèse des principaux atouts du département 1. Système complet de qualifications et de plateformes: le département est une unité de référence du Fujian pour le diagnostic et le traitement standardisés du cancer et dispose de plusieurs plateformes nationales et provinciales, notamment la Base nationale d’essais cliniques des médicaments (spécialité oncologique), les premiers Services modèles du Fujian pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse, le Service modèle national pour la gestion standardisée des CINV, la Base de formation de premier recours de la Commission nationale de la santé pour la diffusion des technologies appropriées de diagnostic et de traitement immunologiques du cancer, le service cofondateur du Projet spécial d’accompagnement de la gestion intégrée sur l’ensemble du parcours, Pharmacie + Clinique, de CACA, et le Service modèle du Fujian pour le traitement standardisé des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie. Il est une unité membre du Centre de construction du cancer du poumon du Fujian (en préparation), de l’Alliance du Fujian pour le cancer du poumon à petites cellules et de l’Alliance du Fujian pour le diagnostic et le traitement multidisciplinaires du cancer du poumon; une unité membre du conseil de l’Alliance du Fujian pour le diagnostic et le traitement intégrés des cancers par médecine traditionnelle chinoise et médecine occidentale; ainsi qu’une unité membre du Groupe coopératif chinois de recherche clinique et translationnelle sur les cancers digestifs et de l’Alliance des spécialités oncologiques de la région pan-Centre-Sud de la Chine. Il a rejoint les réseaux médicaux de spécialité oncologique de premier plan en Chine, apportant un soutien solide à la prise en charge clinique et à l’innovation scientifique. En tant qu’unité du Centre de contrôle qualité de l’immunothérapie de Xiamen, il participe également à l’élaboration des normes régionales standardisées d’immunothérapie anticancéreuse, renforçant ainsi la caution d’une tierce partie faisant autorité. 2. Couverture diagnostique et thérapeutique complète et standardisée: les sous-spécialités couvrent de nombreuses tumeurs malignes courantes, notamment thoraciques, digestives, mammaires, lymphomateuses, gynécologiques, génito-urinaires et cervicofaciales. Le département assure également le diagnostic et le traitement de précision des tumeurs rares réfractaires et de l’oncologie gériatrique, ainsi que les soins de support en oncologie. Il peut réaliser tous les actes requis par l’oncologie médicale d’un hôpital général de grade III, classe A, et constitue une référence régionale en gestion des symptômes et soins de support pour la douleur cancéreuse, les CINV, la suppression médullaire et d’autres situations. Le NGS, la biopsie liquide, le criblage de la sensibilité médicamenteuse sur organoïdes et les techniques interventionnelles mini-invasives sont intégrés au système de diagnostic et de traitement de précision. 3. Ressources étendues des réseaux de collaboration: le département entretient des relations durables d’échanges universitaires et de recherche conjointe avec des centres oncologiques de premier plan en Europe, aux États-Unis et en Chine. S’appuyant sur la richesse disciplinaire de l’Université de Xiamen, il a construit un réseau de collaboration interdisciplinaire entre plusieurs écoles, organise régulièrement des prises en charge MDT et permet aux cas difficiles de bénéficier de téléconsultations par l’intermédiaire de consortiums médicaux internationaux, offrant aux patients des ressources diagnostiques et thérapeutiques de qualité. 4. Force universitaire et scientifique remarquable: les cadres du département ont participé à la rédaction de près de 20 recommandations/consensus nationaux de diagnostic et de traitement en oncologie, pris en charge plusieurs études cliniques multicentriques sur des médicaments anticancéreux de pointe, et présenté à plusieurs reprises leurs résultats lors de congrès internationaux majeurs d’oncologie et dans des revues universitaires de haut niveau, démontrant une forte influence scientifique. Au cours des 5 dernières années, plus de 30 projets de recherche ont été lancés, dont 2 projets de la National Natural Science Foundation of China. Le facteur d’impact total cumulé des articles SCI de haute qualité en JCR Q1 publiés en tant que premiers ou auteurs correspondants dépasse 200. 5. Équipe équilibrée et ouverte à l’international: le département compte une forte proportion de personnels hautement diplômés et hautement qualifiés; près d’un quart des médecins ont effectué une formation dans des centres oncologiques de premier plan à l’étranger. La structure des talents est équilibrée et des mécanismes réguliers de développement et d’échange ont été établis, garantissant les ressources humaines nécessaires au développement continu de la discipline. VIII. Vision du département Le département continuera d’adhérer à une philosophie de service centrée sur le patient, de s’appuyer sur les bases du diagnostic et du traitement standardisés du cancer, de tirer pleinement parti des avantages de la plateforme de coopération internationale et d’intégration interdisciplinaire université-hôpital, d’améliorer sans relâche ses capacités de diagnostic et de traitement de précision en oncologie, de recherche clinique et d’enseignement médical, et de promouvoir durablement la diffusion standardisée et le développement innovant des technologies de diagnostic et de traitement oncologiques. Il fournira aux patients atteints de cancer de la région des services diagnostiques et thérapeutiques sur l’ensemble du parcours, de meilleure qualité, plus standardisés et plus humains, contribuera à l’amélioration globale du niveau régional de prévention et de traitement du cancer et de recherche translationnelle en oncologie, et participera à la lutte contre les cancers et à la protection de la santé de la population.