Neurochirurgie

Secția de neurochirurgie a spitalului a fost înființată în 1959 și este una dintre primele secții de neurochirurgie înființate în provincia Shandong. După o jumătate de secol de eforturi neobosite depuse de mai multe generații, amploarea secției s-a extins continuu, iar forța sa integrată s-a îmbunătățit constant. În prezent, aceasta a devenit un mare centru renumit de diagnostic și tratament al bolilor neurochirurgicale din provincia Shandong, o secție clinică modernă care integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea științifică, precum și o stație postdoctorală mobilă, un punct de acordare a titlurilor de doctor și master al Universității Qingdao. În prezent, este o specialitate-cheie a provinciei Shandong și o specialitate distinctivă a sectorului sanitar din Qingdao, iar laboratorul de neurochirurgie subordonat acesteia este un laborator-cheie al sectorului sanitar din provincia Shandong. În sediile spitalului din Shinan, Coasta de Vest și Laoshan, neurochirurgia are organizate subdiscipline de nivel IV, respectiv chirurgia bolilor cerebrovasculare, chirurgia neuro-oncologică, chirurgia funcțională neurologică și traumatismele cranio-cerebrale și NICU; dispune de 116 paturi obișnuite și 18 paturi NICU, iar numărul anual de intervenții chirurgicale este de aproape 3000. A acumulat o experiență bogată în bolile cerebrovasculare, tratamentul microchirurgical al tumorilor intracraniene, tratamentul chirurgical al epilepsiei refractare, diagnosticul și tratamentul clinic al traumatismelor cranio-cerebrale și cercetarea fundamentală; dezvoltarea anumitor subspecialități, precum tehnicile de diagnostic și tratament și amploarea tratamentului anevrismelor intracraniene, a atins deja nivelul avansat la nivel național. Se acordă o atenție deosebită recrutării și formării personalului; în ultimii ani au fost recrutați în total peste 10 absolvenți de doctorat, formându-se treptat o echipă tehnică adaptată dezvoltării secției. În prezent există 10 medici-șefi, 13 medici șefi adjuncți, 11 medici curanți și 6 medici rezidenți; dintre aceștia, 4 sunt conducători de doctorat și 10 sunt conducători de masteranzi, iar mai mulți medici au efectuat succesiv stagii la universități din Germania, Statele Unite și alte țări. În prezent s-a format o structură academică rațională. Mai multe persoane dețin funcții în Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicilor Chinezi, Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale din Shandong și Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale din Qingdao. Secția a fost responsabilă succesiv de peste 20 de proiecte de cercetare la nivel național, provincial și ministerial și în Qingdao, cu fonduri de cercetare de peste 3 milioane de yuani. Dintre acestea, 7 au fost finanțate de Fondul Național pentru Științe Naturale. În reviste SCI de prestigiu în domeniu, precum Neurosurgery, Clin Neurol Neurosurg, Brain research, The cerebellum, Journal of molecular neuroscience și Journal of clinical neuroscience, au fost publicate peste 40 de articole, iar în reviste naționale de prestigiu, precum Chinese Medical Journal și Chinese Journal of Neurosurgery, au fost publicate peste 200 de articole. În prezent sunt înscriși 4 doctoranzi și 25 de masteranzi.

În ultimii ani, neurochirurgia a menținut relații de cooperare și schimb pe termen lung și prietenoase cu centre neurochirurgicale de prim rang din țară, precum Spitalul Tiantan din Beijing, Spitalul General al Armatei Populare de Eliberare, Spitalul Peking Union al Academiei Chineze de Științe Medicale din Beijing și Neurochirurgia Spitalului Huashan din Shanghai, astfel încât majoritatea pacienților se pot bucura de tehnici de diagnostic și tratament avansate la nivel național fără a părăsi Qingdao.

Secția de chirurgie a bolilor cerebrovasculare

Secția de chirurgie a bolilor cerebrovasculare a Departamentului de Neurochirurgie al Spitalului Afiliat al Universității Qingdao este un centru renumit de diagnostic și tratament chirurgical al bolilor cerebrovasculare în regiunea peninsulei Shandong. În ultimii ani, sub conducerea directorului Feng Yugong, s-a format treptat o echipă profesională care se dezvoltă rapid și este plină de vitalitate. Forța tehnică clinică este solidă; în prezent există 1 conducător de doctorat, 4 conducători de masterat, 4 medici-șefi și 3 medici șefi adjuncți. Tratamentul chirurgical al bolilor cerebrovasculare hemoragice (anevrisme intracraniene, malformații cerebrovasculare etc.) reprezintă avantajul tradițional al secției. Până în prezent au fost efectuate în total peste 4000 de intervenții chirurgicale pentru diferite anevrisme intracraniene; în special în diagnosticul și tratamentul anevrismelor intracraniene complexe și cu risc înalt, secția are experiență și concepții proprii, atingând un nivel de frunte în provincie și un nivel avansat la nivel național. În 2012, spitalului nostru i s-a conferit titlul de Bază a Ministerului Sănătății pentru screeningul și prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral; prin urmare, secția noastră a preluat sarcinile corespunzătoare de prevenire și tratament chirurgical al accidentului vascular cerebral ischemic și a efectuat, în premieră în mod independent în regiunea peninsulei Shandong, endarterectomia carotidiană (Carotid endarterectomy, CEA). În prezent au fost finalizate peste 100 de intervenții CEA pentru diferite stenoze carotidiene, obținându-se beneficii economice și sociale bune și acoperindu-se lacuna tehnică din această regiune. În plus, secția noastră efectuează și bypass arterial intracranian-extracranian, utilizat în tratamentul chirurgical al bolilor cerebrovasculare ischemice (boala Moyamoya etc.), cu rezultate terapeutice bune. De asemenea, în tratamentul tumorilor bazei craniului și al adenoamelor hipofizare, experții secției au o bogată experiență terapeutică și pot efectua cu competență intervenții chirurgicale dificile, inclusiv pentru tumori ale trunchiului cerebral, meningioame ale regiunii petroclivale și neurinoame acustice gigantice. Secția dispune în prezent de 28 de paturi, 11 medici și 10 asistente. Numărul anual de pacienți internați este de aproape 1000, numărul anual de intervenții chirurgicale este de aproape 800, numărul anual de consultații este de peste 5000, în fiecare an sunt admiși și formați 3-4 studenți postuniversitari, sunt formați 4-5 medici aflați în stagiu de perfecționare din spitale de bază și sunt publicate peste 10 articole științifice de specialitate. Secția este responsabilă de mai multe proiecte de cercetare finanțate de Fondul Național pentru Științe Naturale și de Fondul pentru Științe Naturale din provincia Shandong.

Particularitățile secției:

1, Microchirurgia bolilor cerebrovasculare hemoragice:

Până în prezent au fost efectuate în total peste 4000 de operații de clipare prin craniotomie a anevrismelor intracraniene. În ultimii ani, în fiecare an au fost efectuate aproximativ 200 de intervenții microchirurgicale pentru anevrisme cerebrale și malformații cerebrovasculare, inclusiv tratamentul anevrismelor intracraniene complexe, precum anevrismele arterei oftalmice, anevrismele gigantice și anevrismele circulației posterioare; nivelul terapeutic se află la nivel avansat la nivel național.

Cazul 1: Tratamentul microchirurgical al unui anevrism gigant carotido-oftalmic: în timpul intervenției se frezează procesul clinoid anterior, se expune colul anevrismului, se efectuează cliparea combinată a anevrismului cu mai multe clame pentru anevrism și se remodelează artera carotidă internă.

Cazul 2: Tehnica Clip-on-wrapping (învelire urmată de clipare) pentru tratamentul unui anevrism de tip blister al segmentului supraclinoidian al arterei carotide interne: în timpul intervenției, artera carotidă internă este învelită cu dura mater autologă, iar artera purtătoare a anevrismului este clipată cu o clamă pentru anevrism care traversează vasul, împreună cu dura mater; astfel, în timp ce anevrismul este clipat, integritatea arterei carotide interne este menținută. (Această tehnică a fost inițiată de profesorul Feng Yugong, iar articolul relevant a fost publicat în revista străină Clin Neurol Neurosurg)

2, Tratamentul microchirurgical al bolilor cerebrovasculare ischemice:

În regiunea peninsulei Shandong, secția a efectuat în premieră în mod independent tratamentul stenozei carotidiene prin endarterectomie carotidiană microchirurgicală (CEA); până în prezent au fost finalizate peste 30 de intervenții CEA, cu rezultate bune. Acest tratament nu numai că a economisit costurile tratamentului pacienților (în medie 25 000), dar a și scurtat durata spitalizării, obținând aprecierea unanimă a pacienților și colegilor și acoperind lacuna tehnică din această regiune. În ceea ce privește tratamentul bolii Moyamoya, se efectuează activ bypass arterial intracranian-extracranian, encefalomio-sinangioza prin aplicarea mușchiului temporal și alte tratamente, cu rezultate terapeutice bune.

3. Decompresia microvasculară: tehnici microchirurgicale pentru tratamentul nevralgiei de trigemen, spasmului hemifacial și nevralgiei glosofaringiene.

4. Tratamentul intervențional endovascular al bolilor cerebrovasculare:

Tratamentul intervențional al bolilor cerebrovasculare este una dintre tehnicile introduse relativ devreme în spitalul nostru și este indicat pentru tratamentul embolizant al bolilor vasculare, precum anevrismele și AVM.

5, Tratamentul microchirurgical al tumorilor bazei craniului:

(1) Tehnica microchirurgicală de rezecție totală a tumorilor regiunii selare (craniofaringiom și adenom hipofizar gigant) prin abord pterional.

(2) Rezecția adenomului hipofizar asistată de neuroendoscopie prin abord transnazal printr-o singură nară.

(3) Tehnica minim invazivă cu gaură de cheie: a fost efectuată tehnica minim invazivă cu gaură de cheie prin arcul sprâncenei pentru tratamentul tumorilor regiunii selare (adenoame hipofizare, craniofaringioame), cu rezultate terapeutice bune; această tehnică a acoperit lacuna din Qingdao și a atins nivelul avansat la nivel național.

(4) Tehnici de protecție a funcției neurologice și tehnica microchirurgicală de rezecție totală a neurinomului acustic.

(5) Microchirurgia tumorilor trunchiului cerebral: chirurgia trunchiului cerebral a fost întotdeauna o "zonă interzisă" a neurochirurgiei; în ultimii ani au fost efectuate 30 de rezecții microchirurgicale totale ale tumorilor trunchiului cerebral, fără niciun deces, iar recuperarea postoperatorie a fost satisfăcătoare.

Telefon de consultații al secției: 0532-82912323, 82912324.

Secția de neuro-oncologie

Secția de neuro-oncologie a Departamentului de Neurochirurgie al Spitalului Afiliat al Universității Qingdao este una dintre subspecialitățile importante ale neurochirurgiei. Are o forță tehnică clinică solidă și este un centru renumit de diagnostic și tratament al bolilor neuro-oncologice din provincia Shandong; de la efectuarea cu succes, în august 1959, a primei rezecții prin craniotomie a unei tumori cerebrale, nivelul tehnic și amploarea secției s-au consolidat continuu. Secția dispune în prezent de 28 de paturi, 10 medici și 10 asistente medicale. Dintre aceștia, există 1 conducător de doctorat, 2 medici-șefi, 6 medici șefi adjuncți, 5 persoane cu diplomă de doctor și 3 persoane cu diplomă de master. Numărul anual de pacienți internați este de aproape 1000, numărul anual de intervenții chirurgicale este de aproape 600, numărul anual de consultații este de peste 5000, în fiecare an sunt admiși și formați 3-4 studenți postuniversitari, sunt formați 4-5 medici aflați în stagiu de perfecționare din spitale de bază, sunt publicate aproape 10 articole științifice de specialitate și sunt desfășurate mai multe proiecte de cercetare.

Întregul personal medical al secției de neuro-oncologie moștenește și dezvoltă tradiția excelentă a neurochirurgiei Spitalului Afiliat al Universității Medicale Qingdao, desfășurând activitatea clinică cu rigurozitate, realism, perfecționism și meticulozitate. Bazându-se pe echipamentele și facilitățile excelente ale Spitalului de Boli Cerebrale, precum neuroendoscopul, microscopul chirurgical cu fluorescență, aspiratorul ultrasonic, ventilatorul, DSA, RMN, CT-ul spiral și unitatea de terapie intensivă neurologică, secția își extinde continuu domeniul tehnic, introduce în permanență noi proiecte tehnice și oferă pacienților neurochirurgicali servicii de diagnostic și tratament de înaltă calitate. În ultimii 5 ani au fost introduse cu succes noi tehnici, precum rezecția endoscopică a adenomului hipofizar, rezecția tumorilor petroclivale prin abord anterior de sinus sigmoid, rezecția tumorilor selare prin abord minim invaziv la nivelul arcului sprâncenei și anastomoza vasculară intracraniană-extracraniană pentru boala Moyamoya, cu rezultate bune.

Secția de neuro-oncologie tratează în principal diverse tumori cranio-cerebrale și tumori ale coloanei și măduvei spinării, ocupându-se concomitent de diagnosticul și tratamentul bolilor neurochirurgicale frecvente, precum bolile cerebrovasculare și traumatismele cranio-cerebrale. Bolile tratate concret includ: glioame, meningioame, tumori hipofizare, neurinoame acustice, tumori medulare, metastaze cerebrale, tumori craniene, anevrisme intracraniene, malformații cerebrovasculare, hemoragii cerebrale, nevralgie de trigemen, spasm hemifacial, hidrocefalie, boala Moyamoya și traumatisme cranio-cerebrale etc.

"Pacientul în centru, calitatea ca nucleu" este obiectivul permanent și neschimbat al întregului personal medical al secției de neuro-oncologie. Recuperarea pacientului este cea mai mare satisfacție a noastră!

Adresa secției: Qingdao, strada Jiangsu nr. 17-1, Spitalul Afiliat al Universității Medicale Qingdao, Spitalul de Boli Cerebrale

Telefonul secției: 0532-82911327

Particularitățile și aria diagnosticului și tratamentului bolilor secției

I.Diverse tumori intracraniene

Includ glioame cerebrale, meningioame, adenoame hipofizare, neurinoame acustice, metastaze cerebrale, craniofaringioame, limfoame cerebrale, tumori ventriculare, tumori cerebeloase, tumori ale bazei craniului și tumori craniene etc.; rezecția neuroendoscopică a adenoamelor hipofizare și a altor boli are o rată ridicată de rezecție totală, puține complicații și recuperare rapidă.

II.Tumori ale măduvei spinării și coloanei vertebrale

Includ neurinoame intraspinale, meningioame spinale, tumori intramedulare și diverse leziuni ocupante de spațiu din canalul vertebral. Rezecția microchirurgicală a leziunilor coloanei vertebrale și măduvei spinării are o rată ridicată de rezecție totală, hemostază completă și protecție neurologică sigură, reducând costurile spitalizării.

III.Alte boli neurochirurgicale frecvente

Includ anevrisme intracraniene, boala Moyamoya, nevralgie de trigemen, spasm hemifacial, hidrocefalie, malformația Chiari, hemoragie cerebrală, diverse chisturi intracraniene, malformații arteriovenoase cerebrale, hemangioame cavernoase, traumatisme cranio-cerebrale, defecte craniene, granuloame inflamatorii cerebrale și abcese cerebrale etc. Se efectuează anastomoza vasculară intracraniană-extracraniană pentru boala Moyamoya, cu rezultate bune.

Lucrări științifice

În ultimii 4 ani, membrii secției au publicat, în calitate de prim-autori (autori corespondenți), peste 10 articole indexate în SCI

Prezentarea secției de neurochirurgie din districtul Laoshan

La 27 ianuarie 2007, odată cu deschiderea sediului Laoshan al Spitalului Afiliat al Universității Qingdao, a fost înființată concomitent și neurochirurgia din sediul Laoshan. De la înființare, sub conducerea directorului Yan Zhiyong și cu îndrumarea și coordonarea personală a medicului-șef Meng Qinghai, expert renumit în neurochirurgie în peninsulă și expert pe viață al Spitalului Afiliat al Universității Qingdao, neurochirurgia din sediul Laoshan s-a dezvoltat și s-a extins continuu. În prezent, secția de neurochirurgie din Laoshan are 36 de paturi și 11 medici specializați, dintre care 4 au titluri profesionale superioare, 6 titluri intermediare și 1 titlu junior. Există 1 conducător de doctorat și 1 conducător de masterat. Toți membrii personalului au cel puțin studii de master, iar 8 dintre ei dețin titlul de doctor. În secție există 17 asistente, dintre care 15 au studii universitare sau superioare, iar 1 este înscrisă la studii postuniversitare. Sub conducerea asistentei-șefe Xie Hongwei, cu grija, răbdarea și responsabilitatea noastră, vă oferim liniște sufletească, confort și siguranță.

În prezent, sediul Laoshan dispune de echipamente internaționale avansate de examinare, precum CT-ul de mare viteză GE640 cu 640 de secțiuni, aparatul 3D-DSA SIEMENS și aparatul de rezonanță magnetică PHILIPS 3.0T din Țările de Jos, precum și de săli de operație de neurochirurgie cu un nivel ridicat de curățenie. Neurochirurgia din sediul Laoshan este dotată și cu microscop chirurgical de înaltă definiție, special pentru neurochirurgie, și sistem de înregistrare Leica din Germania, sistem de neuroendoscopie Karl Storz din Germania, sistem de foraj cranian Stryker din Statele Unite, suport cranian Mayfield special pentru neurochirurgie din Statele Unite, clame pentru anevrisme și instrumente microchirurgicale speciale AESCULAP (marca "Șarpele") din Germania, aparat de monitorizare a electrofiziologiei intraoperatorii și sistem de monitorizare a presiunii intracraniene Codman din Statele Unite, oferind o garanție solidă pentru efectuarea în siguranță a intervențiilor chirurgicale de mare dificultate.

Neurochirurgia din sediul Laoshan aderă la o atitudine deschisă și orientată spre dezvoltare, menținând pe termen lung legături strânse cu departamentele de neurochirurgie ale spitalelor renumite din țară și din străinătate, trimițând periodic personal pentru schimburi și vizite reciproce la spitale interne și externe, menținând tehnologia medicală în concordanță cu standardele internaționale și oferind pacienților tehnici și servicii avansate de diagnostic și tratament.

În cei 10 ani de dezvoltare, neurochirurgia din sediul Laoshan a format treptat mai multe subspecialități distincte, precum tratamentul integrat microchirurgical și intervențional minim invaziv al bolilor cerebrovasculare, tratamentul minim invaziv și endoscopic al tumorilor intracraniene, tratamentul nevralgiei de trigemen și al spasmului hemifacial prin decompresie microvasculară utilizând mai multe metode și tratamentul rapid și standardizat al traumatismelor cranio-cerebrale. În fiecare an sunt internați peste 800 de pacienți, sunt efectuate peste 500 de intervenții chirurgicale și sunt consultați aproape 7000 de pacienți în ambulatoriu.

Yan Zhiyong coordonează întreaga activitate a secției de neurochirurgie din Laoshan, iar Che Shusheng este directorul adjunct al secției. După pensionare, profesorul medical pe viață al Spitalului Afiliat al Universității Qingdao, Meng Qinghai, a fost reangajat în neurochirurgia sediului Laoshan și continuă să înlăture suferința pacienților sub lampa de operație. În prezent, secția are două echipe principale de diagnostic și tratament: echipa de boli cerebrovasculare condusă de directorul Yan Zhiyong și echipa de tumori axată pe neuroendoscopie, condusă de directorul adjunct Bo Yongli. Neurochirurgia din sediul Laoshan are și o clinică specializată pentru nevralgia de trigemen și spasmul hemifacial, oferind servicii pacienților cu aceste boli.

Dezvoltarea specialităților

I, Tratamentul integrat microchirurgical și intervențional minim invaziv al bolilor cerebrovasculare

Bolile cerebrovasculare sunt frecvente la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice și reprezintă, de asemenea, a doua cauză de deces în rândul pacienților din țara noastră. Ruperea unui anevrism intracranian provoacă hemoragie subarahnoidiană, embolii provenite din inimă și vasele mari pot pătrunde în cavitatea craniană și pot provoca infarct cerebral extins, iar diverse malformații vasculare intracraniene pot provoca epilepsie și hematoame intracerebrale. Toate aceste boli pot cauza pierderea funcției neurologice și chiar decesul pacientului. Intervenția rapidă precoce nu numai că poate reduce rata mortalității și dizabilității, dar poate îmbunătăți și prognosticul și calitatea vieții pacientului.

După ce directorul Yan Zhiyong a urmat timp de un an la Spitalul Tiantan din Beijing un program special de tratament intervențional endovascular, în 2010 neurochirurgia din sediul Laoshan a început tratamentul intervențional minim invaziv al bolilor cerebrovasculare. În prezent au fost introduse embolizarea intervențională a anevrismelor intracraniene, tratamentul intervențional al malformațiilor arteriovenoase cerebrale și al fistulelor arteriovenoase durale, tratamentul prin stent și endarterectomie al stenozei carotidiene și trombectomia în faza ultra-precoce a emboliei cerebrale, obținându-se rezultate terapeutice bune. În tratamentul bolilor cerebrovasculare, neurochirurgia din sediul Laoshan poate utiliza atât metode intervenționale endovasculare, cât și chirurgie microchirurgicală prin craniotomie, oferind pacienților mai multe opțiuni și îmbunătățind totodată siguranța tratamentului. În neurochirurgia sediului Laoshan, în fiecare an sunt vindecați peste 80 de pacienți cu anevrisme intracraniene, dintre care peste 60 prin tratament intervențional.

II, Tratamentul minim invaziv și endoscopic al tumorilor intracraniene

Tumorile intracraniene includ diverse meningioame, glioame, tumori hipofizare, neurinoame acustice și colesteatoame, care pot provoca deficite neurologice și pot impune pacienților și familiilor acestora o povară psihică grea. În prezent, chirurgia rămâne principalul tratament pentru tumorile intracraniene. Odată cu progresul tehnologic, chirurgia evoluează continuu către traumatisme operatorii mai mici și rezultate terapeutice mai bune; în tehnologia concretă, acest lucru se reflectă prin chirurgia minim invazivă cu incizie mică și chirurgia neuroendoscopică. Profesorul Meng Qinghai se ocupă de mult timp de tratamentul chirurgical al tumorilor intracraniene, are o experiență bogată și competențe cuprinzătoare și este specializat în rezecția microchirurgicală a diferitelor tumori intracraniene. Medicul șef adjunct Bo Yongli a studiat în Germania sub îndrumarea profesorului Henry W. S. Schroeder, expert internațional renumit în endoscopie; după revenirea în țară, a introdus activ chirurgia endoscopică a tumorilor hipofizare și intervențiile asociate ventriculoscopiei și a efectuat cu succes, pe rând, rezecția endoscopică transnazal-transsfenoidală a tumorii hipofizare prin sinus sfenoidal de tip conchal, ventriculostomia endoscopică a planșeului ventriculului al treilea, fenestrația endoscopică a chistului arahnoidian, lavajul și drenajul endoscopic al ventriculitei și puncția abcesului hipotalamic ghidată ecografic, toate fiind primele cazuri la Spitalul Afiliat al Universității Qingdao. În prezent, tehnicile de neuroendoscopie utilizate pot trata boli precum adenoamele hipofizare, meningioamele tuberculului selar, chisturile selare, tumorile intraventriculare, chisturile arahnoidiene și hidrocefalia. În plus, au fost finalizate cu succes mai multe intervenții minim invazive de mare dificultate de tip "gaură de cheie", prin abord cu incizie directă subtemporală anterioară petrozală și prin abord la nivelul arcului sprâncenei, pentru tratamentul tumorilor complexe ale bazei craniului, cu rezultate satisfăcătoare. În prezent, tehnicile de chirurgie neurochirurgicală minim invazivă și chirurgie neuroendoscopică ale neurochirurgiei din sediul Laoshan au atins nivelul avansat la nivel național.

III, Tratamentul nevralgiei de trigemen și al spasmului hemifacial prin decompresie microvasculară utilizând mai multe metode

Nevralgia primară de trigemen și spasmul hemifacial sunt două boli frecvente la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice, manifestate prin durere paroxistică facială, respectiv contracții involuntare ale feței. Decompresia microvasculară este una dintre cele mai eficiente metode de tratament pentru nevralgia de trigemen și spasmul hemifacial. Neurochirurgia din sediul Laoshan a început tratamentul minim invaziv al nevralgiei de trigemen și al spasmului hemifacial încă de la înființarea sa în 2007, obținând rezultate bune. Odată cu acumularea experienței și introducerea de noi tehnologii, neurochirurgia din sediul Laoshan efectuează în prezent operațiile prin metode minim invazive cu incizie mică; pacienții au traumatisme mai reduse, se recuperează mai repede, au o durată mai scurtă de spitalizare, costuri mai mici și mai puțină suferință.

Pentru a garanta siguranța intervențiilor, a reduce complicațiile chirurgicale și a îmbunătăți rezultatele pe termen lung, neurochirurgia din sediul Laoshan a propus conceptul tratamentului de decompresie microvasculară prin metode multiple. Tratamentul prin metode multiple al decompresiei microvasculare include diverse metode de examinare de înaltă rezoluție, reconstrucția tridimensională prin fuziune multimodală a vasului responsabil înainte de operație, imprimarea 3D și simularea intervenției, tehnologia neuroendoscopică, microscopul chirurgical de înaltă definiție și monitorizarea electrofiziologică intraoperatorie etc. În tratamentul nevralgiei de trigemen și al spasmului hemifacial, neurochirurgia din sediul Laoshan aderă la conceptul de "neurochirurgie de precizie" și utilizează diverse metode avansate de diagnostic și tratament pentru a vindeca boala.

IV, Tratamentul rapid și standardizat al traumatismelor cranio-cerebrale

Neurochirurgia din sediul Laoshan dispune de o echipă profesională pentru urgențe, cu experiență bogată și bine instruită în salvarea pacienților cu traumatisme cranio-cerebrale. Echipa este disponibilă 24 de ore din 24 și reacționează rapid în orice moment, asigurând în cel mai scurt timp cel mai bun diagnostic și cel mai bun tratament din regiunea peninsulei și evitând întârzierea diagnosticului și tratamentului cauzată de pierderea timpului. În tratamentul traumatismelor cranio-cerebrale, neurochirurgia din sediul Laoshan respectă ghidurile și normele de diagnostic și tratament, aplică cu strictețe indicațiile chirurgicale și utilizează tratament standardizat.

Neurochirurgia din sediul Laoshan colaborează strâns cu departamentul de activitate medicală al sediului Laoshan, secția de urgențe, sala de operație, secția de anestezie și unitatea de terapie intensivă și alte secții, oferind pacienților cu traumatisme cranio-cerebrale un traseu rapid de acces, diagnostic și tratament prompt, fără întârzierea evoluției bolii. În prezent, sala de operație a sediului Laoshan dispune de microscop chirurgical de înaltă definiție, instrumente microchirurgicale, suport cranian chirurgical special, sistem de reinfuzie a sângelui autolog și sistem de monitorizare a presiunii intracraniene, oferind protecție pacienților cu traumatisme cranio-cerebrale.

Ghid pentru prezentarea la consultație

I, Amplasarea secției

Ambulatoriu: Qingdao, districtul Laoshan, strada Haier nr. 59, Spitalul Afiliat al Universității Qingdao, sediul Laoshan, clădirea nr. 2, etajul 2, zona de consultații chirurgicale, cabinetul 11, ambulatoriul de neurochirurgie

Secția de spitalizare: Qingdao, districtul Laoshan, strada Haier nr. 59, Spitalul Afiliat al Universității Qingdao, sediul Laoshan, clădirea nr. 3, corpul A, etajul 6, neurochirurgie

II, Date de contact

0532-82913260 (postul asistentelor)

0532-82913293 (biroul medicilor)

Educație pentru sănătate

I, Anevrismele intracraniene

Anevrismul arterei cerebrale se referă la anevrismul intracranian și are o evoluție insidioasă. Debutul anevrismului intracranian este brusc, iar rata mortalității și dizabilității este extrem de ridicată; de aceea este numit "bomba cu ceas" intracraniană și reprezintă una dintre cele mai periculoase boli cerebrovasculare. Anevrismul intracranian este o proeminență tumorală a peretelui arterial cauzată de dilatarea anormală localizată a lumenului unei artere intracraniene; este o boală vasculară frecventă clinic și cea mai frecventă cauză a hemoragiei subarahnoidiene spontane (SAH). În accidentele cerebrovasculare, se situează pe locul al treilea, după tromboza cerebrală și hemoragia cerebrală hipertensivă. Deoarece incidența anuală a acestei boli ajunge la 1-2/10000, în țara noastră apar anual până la 200 000 de pacienți noi cu anevrism, iar anevrismul intracranian este una dintre cele mai frecvente boli grave care amenință viața și sănătatea oamenilor. Cauzele formării anevrismelor nu sunt pe deplin clare; în general, sunt cuprinse următoarele: ① factori congenitali; ② ateroscleroză; ③ infecție; ④ traumatism. Anevrismul cerebral poate apărea la orice vârstă, fiind cel mai frecvent în intervalul 40-66 de ani.

Anevrismele de dimensiuni mici și medii, care nu s-au rupt și nu au sângerat, pot să nu prezinte niciun simptom clinic. Odată ce anevrismul se rupe și sângerează, manifestarea clinică este o hemoragie subarahnoidiană severă, cu debut brusc; pacientul are o cefalee intensă, descrisă ca și cum "i-ar exploda capul". Pacientul varsă frecvent, transpiră abundent, temperatura corporală poate crește, apare redoarea cefei și semnul Kernig pozitiv. Pacientul poate prezenta chiar tulburări de conștiență și comă. La unii pacienți, înaintea hemoragiei apar factori declanșatori precum oboseala și agitația emoțională, în timp ce la alții nu există un factor evident sau debutul apare în timpul somnului. Aproximativ 1/3 dintre pacienți mor după ruperea anevrismului din cauza lipsei diagnosticului și tratamentului la timp. În majoritatea cazurilor, ruptura anevrismului este închisă de coagulare, hemoragia se oprește, iar starea se stabilizează treptat. Pe măsură ce cheagul din jurul rupturii anevrismului se dizolvă, anevrismul se poate rupe și poate sângera din nou. Resângerarea apare cel mai frecvent în primele 2 săptămâni după prima hemoragie. La unii pacienți, sângele poate pătrunde prin teaca nervului optic în corpul vitros, provocând tulburări de vedere. După hemoragia subarahnoidiană, distrugerea eritrocitelor produce serotonină, catecolamine și alte substanțe vasoactive care acționează asupra vaselor cerebrale și provoacă vasospasm; incidența este de 21-62%, apărând cel mai frecvent în zilele 3—15 după hemoragie. Vasospasmul cerebral local apare numai în apropierea anevrismului, simptomele pacientului nu sunt evidente și este vizibil doar la angiografia cerebrală. Vasospasmul cerebral extins poate duce la infarct cerebral, tulburări de conștiență, hemiplegie și chiar deces. Simptomele focale depind de localizarea anevrismului, de structurile anatomice învecinate și de dimensiunea anevrismului. Paralizia nervului oculomotor apare frecvent în anevrismele arterei carotide interne–arterei comunicante posterioare și în anevrismele arterei cerebrale posterioare, manifestându-se prin ptoză palpebrală unilaterală, midriază, imposibilitatea adducției și a privirii în sus și în jos și dispariția reflexului fotomotor direct și consensual. Uneori, simptomele focale apar înaintea hemoragiei subarahnoidiene și sunt considerate simptome premonitorii ale hemoragiei anevrismului, precum migrenă ușoară și durere orbitală, urmate de paralizia nervului oculomotor; în acest moment trebuie suspectată apariția iminentă a hemoragiei subarahnoidiene. Dacă hemoragia unui anevrism al arterei cerebrale medii formează un hematom sau dacă, după hemoragia unui anevrism din altă regiune, vasospasmul cerebral produce infarct cerebral, pacientul poate prezenta hemiplegie și afazie motorie sau senzorială. Anevrismele gigantice care afectează căile optice pot provoca tulburări de vedere și ale câmpului vizual. După hemoragia anevrismului, severitatea bolii variază. Pentru a facilita evaluarea stării, alegerea momentului angiografiei și al intervenției chirurgicale și aprecierea eficacității tratamentului.

În prezent, tratamentul anevrismelor intracraniene constă în principal în tratament intervențional endovascular și tratament microchirurgical. Tratamentul intervențional endovascular al anevrismelor este metoda de primă alegere recomandată internațional în ultimii ani; principalele tehnici de embolizare endovasculară utilizate clinic sunt: tehnica balonului, tehnica spiralei, tehnica remodelării cu balon, tehnica stentului combinat cu microspirale și tehnica dublului microcateter. Scopul tratamentului intervențional endovascular este următorul: prin puncția arterei femurale, un microcateter fin este plasat în sacul anevrismal sau la nivelul colului anevrismului, apoi prin microcateter sunt introduse în sacul anevrismal spirale moi din aliaj de titan, care îl umplu, astfel încât fluxul sanguin din sacul anevrismal dispare și se elimină riscul unei noi rupturi și hemoragii. Principalele metode de chirurgie microchirurgicală sunt: cliparea sau ligatura colului anevrismului, electrocoagularea anevrismului, introducerea unei sârme de cupru în anevrism, embolizarea magnetică stereotactică, tehnica de injectare a firelor în anevrism, învelirea și consolidarea anevrismului, coagularea cu laser etc.

Neurochirurgia din sediul Laoshan este în prezent aliniată la standardele internaționale și dispune simultan de capacitatea de a trata anevrismele prin intervenție endovasculară și prin clipare microchirurgicală. Tratamentul intervențional endovascular are avantaje mai mari pentru anevrismele vârfului arterei bazilare, pentru anevrismele segmentului oftalmic și pentru alte anevrisme, în timp ce cliparea anevrismului prin chirurgie microchirurgicală tradițională poate trata simultan cazurile asociate cu hematom, hernie cerebrală etc. Cele două metode de tratament al anevrismelor se completează reciproc, oferind pacienților mai multe opțiuni și făcând procesul terapeutic mai sigur.

II, Adenomul hipofizar și tratamentul endoscopic

Adenomul hipofizar este o tumoră care se dezvoltă la nivelul glandei hipofize și reprezintă o tumoră neurochirurgicală relativ frecventă. La pacienți, principalele manifestări sunt următoarele: în primul rând, cele cauzate de efectul de masă, dintre care cele mai frecvente sunt scăderea acuității vizuale și îngustarea câmpului vizual; în al doilea rând, tulburările endocrine, de exemplu adenomul hipofizar secretant de hormon de creștere poate provoca gigantism sau acromegalie, adenomul hipofizar de tip ACTH poate provoca hipertensiune arterială, obezitate centripetă etc., iar adenomul hipofizar secretant de prolactină poate provoca amenoree, lactație…… Există și o parte dintre microadenoame care sunt descoperite întâmplător în timpul unui control medical de rutină.

Există mai multe clasificări ale adenoamelor hipofizare, iar metodele de tratament diferă pentru diferitele tipuri de adenoame hipofizare. Pentru majoritatea pacienților cu adenom hipofizar secretant de prolactină, tratamentul medicamentos poate micșora majoritatea acestor adenoame, fără a fi necesară rezecția chirurgicală; celelalte tipuri de adenoame hipofizare necesită în continuare tratament chirurgical.

În prezent, cea mai bună metodă chirurgicală este rezecția endoscopică transnazală a adenomului hipofizar.

Comparativ cu operația transnazală sub microscop, încă efectuată în multe spitale din țară, chirurgia neuroendoscopică are avantaje semnificative: A traumatismul pacientului este mai mic; B câmpul vizual al chirurgului este mai larg, permițând observarea și manipularea zonei afectate aproape fără unghiuri moarte; C rata rezecției totale a tumorii este mai mare, iar structurile tisulare importante pot fi protejate mai ușor pentru a evita leziunile; D pacientul se recuperează mai repede, are mai puține complicații, o rată mai mică de recidivă și costuri de spitalizare mai reduse.

III, Nevralgia de trigemen

Nevralgia de trigemen se manifestă prin durere paroxistică pe o parte a feței, cu caracter de tăietură, arsură, înțepătură sau șoc electric, care durează de la câteva secunde la câteva minute și apoi se oprește brusc. Durerea este localizată frecvent la nivelul buzei superioare, aripii nasului, comisurii bucale, caninului și mucoasei bucale și poate fi declanșată de atingerea feței, modificarea expresiei faciale, consumul de alimente, consumul de apă, periajul dentar, clătirea gurii etc. Durerea intensă provoacă pacientului o suferință enormă și îi afectează grav calitatea vieții. În prezent, opinia predominantă cu privire la cauza nevralgiei primare de trigemen este că segmentul intracranian al nervului trigemen este comprimat de vase sanguine anormale. Metodele obișnuite de tratament conservator, precum medicamentele orale, acupunctura, blocarea nervului și distrugerea nervului, sunt în mare parte ineficiente sau prezintă recidive frecvente. Decompresia microvasculară constă în efectuarea, printr-o mică fereastră osoasă minim invazivă de tip gaură de cheie în fosa posterioară, în spatele urechii, cu diametrul de 1,5 cm, a unei craniotomii pentru explorarea rădăcinii nervului trigemen; un material special sub formă de tampon este utilizat pentru a îndepărta vasul care comprimă nervul de la rădăcina nervului trigemen și pentru a-l separa, înlăturând compresia, vindecând astfel boala și obținând un efect de ameliorare pe termen lung.

IV, Spasmul hemifacial

Spasmul hemifacial, numit popular "tresărirea feței", se referă la spasme musculare paroxistice și involuntare pe o parte a feței; contracțiile încep de obicei în jurul ochiului, se extind treptat în jos și afectează regiunea gurii și mușchii mimicii faciale, iar în cazurile severe pot cuprinde gâtul de aceeași parte. Tensiunea emoțională poate agrava simptomele. Spasmul hemifacial afectează aspectul pacientului și provoacă neplăceri în viața de zi cu zi și la locul de muncă. Tratamentul conservator obișnuit este ineficient sau urmat de recidivă. Cauza spasmului hemifacial este compresia rădăcinii nervului facial de către vase sanguine anormale locale intracraniene; decompresia microvasculară este în prezent singura metodă cunoscută care vizează cauza și poate vindeca boala. Intervenția se efectuează printr-o incizie transversală în spatele urechii sau printr-o incizie verticală de 0,5 cm în interiorul liniei părului, paralelă cu aceasta, cu o lungime de aproximativ 3 cm; lungimea inciziei depinde de lungimea și grosimea regiunii occipito-cervicale a pacientului. Se deschide o fereastră osoasă cu diametrul de 1,5 cm, aproximativ de dimensiunea unei monede de un yuan, iar prin decompresie microvasculară se separă vasul compresiv, atingându-se astfel scopul terapeutic. Decompresia microvasculară are un efect sigur în tratamentul spasmului hemifacial și un prognostic bun pe termen lung.

Prezentarea secției de neurochirurgie din districtul Coasta de Vest

Secția de neurochirurgie din districtul Coasta de Vest, înființată în 2011 ca subdisciplină de nivel IV subordonată Spitalului de Boli Cerebrale, este formată din medici neurochirurgi de bază ai fostei neurochirurgii a Spitalului Afiliat al Universității Medicale Qingdao. Este un mare centru renumit de diagnostic și tratament al bolilor neurochirurgicale din provincia Shandong, o secție clinică modernă care integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea științifică și o stație postdoctorală mobilă, un punct de acordare a titlurilor de doctor și master al Facultății de Medicină a Universității Qingdao. În prezent există 3 medici-șefi, 4 medici curanți și 2 medici rezidenți; dintre aceștia, 1 coordonator al cercetătorilor postdoctorali, 1 conducător de doctorat, 4 conducători de masterat, 1 cercetător postdoctoral, 3 doctori și 7 masteranzi. Mai multe persoane dețin funcții în Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale Chineze, Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicilor Chinezi, Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale din Shandong și Filiala de Neurochirurgie a Asociației Medicale din Qingdao.

Secția de neurochirurgie din districtul Coasta de Vest are 41 de paturi și este dotată cu o NICU și o sală de operație cu condiții tehnice de nivel național de prim rang, precum și cu microscop chirurgical cu fluorescență, ventriculoscop, aspirator ultrasonic, monitor neuro-electroencefalografic, freză, aparat de monitorizare video-EEG, monitor al presiunii intracraniene, ventilator și alte echipamente medicale avansate. Secția respectă principiul de servicii "pacientul în centru, tehnologia ca fundament, eficacitatea ca nucleu" și aplică un diagnostic și tratament individualizat fiecărui pacient.

Secția a fost responsabilă succesiv de aproape 10 proiecte de cercetare la nivel național, provincial și ministerial și în Qingdao, cu fonduri de cercetare de peste 1 milion de yuani. Publică anual peste 10 articole științifice și a publicat deja 11 articole în reviste indexate în SCI, precum The cerebellum, Journal of molecular neuroscience și Journal of clinical neuroscience. În prezent sunt înscriși 4 doctoranzi și 6 masteranzi, iar secția desfășoară cercetări aprofundate în domenii precum tratamentul experimental al bolii Parkinson cu celule stem neurale.

Numărul anual de intervenții chirurgicale al secției depășește 600, numărul anual de pacienți cu boli dificile și critice salvați este de peste 100, iar numărul anual de consultații este de aproape 10 000. Bolile diagnosticate și tratate includ diverse tumori cranio-cerebrale, anevrisme cerebrale, malformații cerebrovasculare, epilepsie, hidrocefalie, nevralgie de trigemen, spasm hemifacial, tumori ale măduvei spinării, malformație Chiari, hemoragie cerebrală și traumatisme cranio-cerebrale etc.; există o experiență clinică matură în tratamentul microchirurgical, tratamentul neurointervențional, tratamentul minim invaziv și tratamentul integrat.

Particularitățile tehnice ale secției: (1) Chirurgia epilepsiei: lobectomie temporală anterioară, hemisferectomie cerebrală de tip tailored, transecții subpiale multiple în zonele funcționale ale creierului și alte tratamente pentru epilepsia refractară; (2) Decompresia microvasculară (MVD): tratamentul microinvaziv curativ al nevralgiei de trigemen, spasmului hemifacial și nevralgiei glosofaringiene sub microscop sau neuroendoscop; (3) Chirurgia anevrismelor cerebrale: cliparea anevrismelor circulației anterioare prin abord cu gaură de cheie la nivelul arcului sprâncenei, sub neuroendoscop; (4) Rezecția neurinomului acustic gigant cu monitorizare electroencefalografică: anatomia și funcția nervului facial sunt păstrate în mod obișnuit; (5) Chirurgia tumorilor hipofizare: rezecția de rutină a tumorilor hipofizare gigantice invazive prin abord nazal-transsfenoidal sau sub neuroendoscop; (6) Chirurgia bazei craniului: rezecția tumorilor complexe din regiunea petroclivală, regiunea selară și regiunea foramenului jugular; (7) Chirurgia măduvei spinării: rezecția microchirurgicală de rutină a tumorilor intramedulare; (8) Neurochirurgia pediatrică: se concentrează asupra diagnosticului și tratamentului leziunilor cranio-cerebrale și medulare la copii; (9) Chirurgia neurointervențională: tratamentul embolizant de rutină al anevrismelor cerebrale, fistulelor carotido-cavernoase, malformațiilor cerebrovasculare etc.; (10) Neurochirurgia de urgență: pentru pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale și hemoragii cerebrale se stabilește un traseu rapid de diagnostic și tratament, asigurând tratamentul în cel mai scurt timp.

Telefoane de consultații: 0532-82919531, 82919532.