신경외과

병원 신경외과는 1959년에 설립되었으며, 산둥성에서 가장 먼저 설립된 신경외과 전문 진료과 중 하나입니다. 반세기에 걸친 여러 세대의 끊임없는 노력으로 진료과 규모는 지속적으로 확대되고 종합 역량도 계속 향상되어, 현재는 산둥성의 유명한 대형 신경외과 질환 진료센터가 되었습니다. 의료·교육·연구를 통합한 현대적 임상 진료과이며, 칭다오대학교 박사후 연구원 이동기지이자 박사 및 석사 학위 수여 거점입니다. 현재 산둥성 중점 전문과, 칭다오시 보건 분야 특색 전문과이며, 산하 신경외과 연구실은 산둥성 보건 분야 중점 연구실입니다. 신경외과는 병원의 스난 병원구, 서해안 병원구 및 라오산 병원구에 각각 뇌혈관질환외과, 신경종양외과, 기능성 신경외과, 두개뇌외상 및 NICU 등 4급 세부 전문 분야를 두고 있으며, 일반 병상 116개, NICU 병상 18개를 보유하고 연간 수술량은 약 3000건입니다. 뇌혈관질환, 두개강내 종양의 미세수술 치료, 난치성 간질의 수술 치료, 두개뇌외상의 임상 진료 및 기초연구 등 분야에서 풍부한 경험을 축적했으며, 일부 세부 전문 분야, 예를 들어 두개강내 동맥류의 진단·치료 기술과 규모는 이미 중국 국내 선진 수준에 도달했습니다. 인재의 영입과 양성을 중시하여 최근 박사과정 연구생 10여 명을 영입했으며, 점차 진료과 발전에 적합한 기술팀을 형성했습니다. 현재 주임의사 10명, 부주임의사 13명, 주치의 11명, 전공의 6명이 있으며, 그중 박사과정 지도교수 4명, 석사과정 지도교수 10명입니다. 여러 의사가 독일, 미국 등 해외 대학에서 연수했습니다. 현재 합리적인 구조의 학술 인재 계층이 형성되어 있습니다. 여러 의료진이 각각 중국의학회 신경외과 분회, 중국의사협회 신경외과 분회, 산둥성의학회 신경외과 분회 및 칭다오시의학회 신경외과 분회에서 직책을 맡고 있습니다. 진료과는 지금까지 국가급, 성·부급 및 칭다오시 연구과제 20여 건을 수행했으며 연구비는 300만 위안을 초과합니다. 그중 국가자연과학기금 과제는 7건입니다. Neurosurgery, Clin Neurol Neurosurg, Brain research, The cerebellum, Journal of molecular neuroscience, Journal of clinical neuroscience 등 해당 전문 분야의 권위 있는 SCI 수록 학술지에 40여 편의 논문을 발표했고, 중화의학잡지, 중화신경외과잡지 등 중국 국내 권위 학술지에 200여 편의 논문을 발표했습니다. 현재 재학 중인 박사과정 연구생은 4명, 석사과정 연구생은 25명입니다.

최근 신경외과는 베이징 톈탄병원, 인민해방군 총병원, 중국의학과학원 베이징 셰허병원, 상하이 화산병원 신경외과 등 중국 국내 일류 신경외과 센터와 장기적이고 우호적인 협력·교류 관계를 유지하고 있어, 많은 환자가 칭다오를 떠나지 않고도 중국 국내 선진 진료 기술을 받을 수 있습니다.

뇌혈관질환외과 병동

칭다오대학교 부속병원 신경외과 뇌혈관질환외과 병동은 산둥반도 지역의 유명한 뇌혈관질환 외과 진료센터입니다. 최근 몇 년 동안 펑위궁 주임의 지도 아래 빠르게 발전하고 활력이 넘치는 전문팀을 점차 구축했습니다. 임상 기술 역량이 매우 뛰어나며, 현재 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 4명, 주임의사 4명, 부주임의사 3명이 있습니다. 출혈성 뇌혈관질환(두개강내 동맥류, 뇌혈관 기형 등)의 수술 치료는 진료과의 전통적 강점입니다. 현재까지 각종 두개강내 동맥류 수술 치료를 누적 4000여 건 시행했으며, 특히 복잡하고 고위험인 두개강내 동맥류의 진단·치료에서 독자적인 경험과 견해를 보유하여 성내 선진, 중국 국내 선진 수준에 도달했습니다. 2012년 우리 병원은 "위생부 뇌졸중 선별검사 및 예방·치료 기지"라는 칭호를 수여받았습니다. 이에 따라 우리 과는 허혈성 뇌졸중의 예방 및 외과 치료 임무를 담당했으며, 산둥반도 지역에서 가장 먼저 독자적으로 경동맥 내막절제술(Carotid endarterectomy, CEA)을 시행했습니다. 현재까지 각종 경동맥 협착에 대한 CEA 수술을 100여 건 완료하여 양호한 경제적·사회적 효과를 거두었고, 이 지역의 기술적 공백을 메웠습니다. 또한 우리 과는 두개강내·외 동맥 우회술 등을 시행하여 허혈성 뇌혈관질환(모야모야병(Moyamoya disease) 등)의 외과 치료에 적용하고 양호한 치료 효과를 얻고 있습니다. 그 밖에 두개저 종양과 뇌하수체 선종 등의 치료에서도 진료과 전문의들은 풍부한 치료 경험을 갖추고 있으며, 뇌간 종양, 추체사대부 수막종, 거대 청신경종양 등 도전적인 수술 치료를 능숙하게 시행할 수 있습니다. 진료과에는 현재 병상 28개, 의사 11명, 간호사 10명이 있습니다. 진료과의 연간 입원 환자는 약 1000명, 연간 수술량은 약 800여 건, 연간 외래 환자는 5000여 명입니다. 매년 대학원생 3-4명을 모집하여 양성하고, 기층 병원 연수의 4-5명을 교육하며, 전문 학술논문을 매년 10여 편 발표합니다. 국가자연과학기금 및 산둥성 자연과학기금 연구과제를 여러 건 수행하고 있습니다.

진료과 특색:

1. 출혈성 뇌혈관질환 미세수술:

현재까지 두개강내 동맥류의 개두 클립 결찰술을 누적 4000여 건 완료했습니다. 최근 몇 년 동안 매년 뇌동맥류와 뇌혈관 기형의 미세수술을 약 200건 시행하고 있으며, 안동맥 동맥류, 거대 동맥류, 후순환 동맥류 등 복잡한 두개강내 동맥류의 치료를 포함하여 치료 수준은 중국 국내 선진 수준입니다.

증례 1: 거대 내경동맥-안동맥 동맥류의 미세수술 치료: 수술 중 전상돌기를 갈아내고 동맥류 경부를 노출한 뒤, 여러 개의 동맥류 클립을 함께 사용하여 동맥류를 결찰하고 내경동맥을 재형성합니다.

증례 2: 내경동맥 침상돌기상부 혈포양 동맥류에 대한 Clip-on-wrapping(포장 후 결찰) 기술: 수술 중 자가 경막으로 내경동맥을 감싸고, 혈관을 가로지르는 동맥류 클립으로 경막과 함께 모혈관을 결찰합니다. 동맥류를 결찰하는 동시에 내경동맥의 완전성을 유지합니다. (이 기술은 펑위궁 교수가 최초로 고안했으며 관련 논문은 해외 Clin Neurol Neurosurg 학술지에 발표되었습니다.)

2. 허혈성 뇌혈관질환의 미세외과 치료:

산둥반도 지역에서 가장 먼저 독자적으로 경동맥 협착에 대한 미세 경동맥 내막절제술(CEA) 치료를 시행했으며, 현재까지 CEA 수술을 30여 건 완료하여 양호한 효과를 거두었습니다. 환자의 치료비(평균 2.5만 위안)를 절약했을 뿐 아니라 입원 기간도 단축하여 많은 환자와 동료들로부터 한결같은 호평을 받았고, 이 지역의 기술적 공백을 메웠습니다. 모야모야병 치료에서는 두개강내-외 동맥 우회술, 측두근 부착술 등을 적극적으로 시행하여 양호한 치료 효과를 얻고 있습니다.

3. 미세혈관 감압술: 삼차신경통, 안면경련 및 설인신경통을 치료하는 미세수술 기술.

4. 뇌혈관질환의 혈관내 중재치료:

뇌혈관질환의 중재치료는 우리 병원에서 비교적 일찍 시작한 기술 중 하나이며, 동맥류, AVM 등 혈관성 질환의 색전 치료에 적용됩니다.

5. 두개저 종양의 미세수술 치료:

(1) 익상점 접근법을 통한 안장부 종양(두개인두종 및 거대 뇌하수체 선종)의 전절제 미세외과 기술.

(2) 신경내시경 보조 단일 비공 접근법 뇌하수체 선종 절제술.

(3) 키홀 최소침습 기술: 눈썹궁 경유 키홀 최소침습 기술로 안장부 종양(뇌하수체 선종, 두개인두종)을 치료하여 양호한 효과를 얻었습니다. 이 기술은 칭다오시의 기술적 공백을 메웠으며 국내 선진 수준에 도달했습니다.

(4) 신경기능 보존 기술 및 청신경종양의 미세외과 전절제 기술.

(5) 뇌간 종양의 미세수술을 시행합니다. 뇌간 수술은 줄곧 신경외과의 "금지구역"이었으나, 최근 몇 년 동안 뇌간 종양의 미세수술 전절제술을 30례 시행했고 사망자는 한 명도 없었으며 수술 후 회복도 만족스럽습니다.

진료과 상담 전화: 0532-82912323, 82912324.

신경종양 병동

칭다오대학교 부속병원 신경외과 신경종양 병동은 신경외과의 중요한 세부 전문 분야 중 하나이며, 임상 기술 역량이 뛰어나고 산둥성 내에서 유명한 신경종양 질환 진료센터입니다. 1959년 8월 첫 뇌종양 개두 절제술을 성공적으로 시행한 이후 기술 수준과 규모가 날로 발전했습니다. 진료과에는 현재 병상 28개, 의사 10명, 간호사 10명이 배치되어 있습니다. 그중 박사과정 지도교수 1명, 주임의사 2명, 부주임의사 6명, 박사학위 소지자 5명, 석사학위 소지자 3명입니다. 진료과의 연간 입원 환자는 약 1000명, 연간 수술량은 약 600여 건, 연간 외래 환자는 5000여 명입니다. 매년 대학원생 3-4명을 모집하여 양성하고, 기층 병원 연수의 4-5명을 교육하며, 전문 학술논문을 약 10편 발표하고 여러 연구과제를 수행합니다.

신경종양 병동 전체 의료진은 칭다오 의과대학 부속병원 신경외과의 우수한 전통을 계승하고 발전시키며, 임상 업무에서 엄격하고 실증적이며 완벽을 추구하고 조금도 소홀히 하지 않습니다. 뇌과병원의 신경내시경, 형광 수술현미경, 초음파 흡인기, 인공호흡기, DSA, MRI, 나선형 CT 및 신경중환자실 등 우수한 장비와 시설을 기반으로 기술 영역을 지속적으로 넓히고 새로운 기술과 프로젝트를 계속 시행하여 많은 신경외과 환자에게 고품질의 진료 서비스를 제공하고 있습니다. 최근 5년 동안 신경내시경 뇌하수체 선종 절제술, S상정맥동 전방 접근법 추체사대부 종양 절제술, 눈썹궁 최소침습 접근법 안장부 종양 절제술 및 모야모야병 두개강내외 혈관 문합술 등 새로운 기술을 성공적으로 시행했으며 효과가 양호했습니다.

신경종양 병동은 각종 두개뇌 종양과 척추 및 척수 종양 환자를 주로 진료하며, 뇌혈관질환, 두개뇌외상 등 신경외과의 흔한 질환도 함께 진료합니다. 구체적으로 진료하는 질환에는 신경교종, 수막종, 뇌하수체 종양, 청신경종양, 척수 종양, 뇌전이종양, 두개골 종양, 두개강내 동맥류, 뇌혈관 기형, 뇌출혈, 삼차신경통, 안면경련, 수두증, 모야모야병 및 두개뇌외상 등이 포함됩니다.

"환자 중심, 의료의 질을 핵심으로"는 신경종양 병동 전체 의료진이 영원히 변함없이 추구하는 목표입니다. 환자의 회복은 저희에게 가장 큰 위안입니다!

진료과 주소: 칭다오시 장쑤로 17-1호 칭다오 의과대학 부속병원 뇌과병원

진료과 전화: 0532-82911327

진료과 질환 진료의 특색 및 범위

1. 각종 두개강내 종양

뇌신경교종, 수막종, 뇌하수체 선종, 청신경종양, 뇌전이종양, 두개인두종, 뇌림프종, 뇌실 종양, 소뇌 종양, 두개저 종양 및 두개골 종양 등이 포함됩니다. 신경내시경으로 뇌하수체 선종 등의 질환을 절제하면 전절제율이 높고 합병증이 적으며 회복이 빠릅니다.

2. 척수·척추 종양

척추관 내 신경초종, 척수막종, 척수 내 종양 및 척추관 내 각종 점유성 병변이 포함됩니다. 미세외과 수술로 척추 및 척수 병변을 절제하며, 전절제율이 높고 지혈이 철저하며 신경 보호가 확실하고 입원 비용이 감소합니다.

3. 기타 신경외과의 흔한 질환

두개강내 동맥류, 모야모야병, 삼차신경통, 안면경련, 수두증, Chiari 기형, 뇌출혈, 두개강내 각종 낭종, 뇌동정맥 기형, 해면상 혈관종, 두개뇌외상, 두개골 결손, 뇌염성 육아종 및 뇌농양 등이 포함됩니다. 모야모야병 두개강내외 혈관 문합술을 시행하여 양호한 효과를 얻었습니다.

학술논문

진료과 구성원은 최근 4년간 제1저자 또는 교신저자로 SCI 수록 논문 10여 편을 발표했습니다.

신경외과 라오산 병동 진료과 소개

2007년 1월 27일 칭다오대학교 부속병원 라오산 병원구가 개원하면서 라오산 병원구 신경외과도 동시에 설립되었습니다. 옌즈융 주임을 중심으로 한 라오산 병원구 신경외과는 설립 이후 반도 지역의 유명한 신경외과 전문의이자 칭다오대학교 부속병원의 종신 전문가인 멍칭하이 주임의 직접적인 지도와 인솔 아래 지속적으로 발전하고 확대되었습니다. 현재 신경외과 라오산 병동은 병상 36개, 전문 의사 11명을 보유하고 있으며, 그중 고급 직급 보유자 4명, 중급 직급 보유자 6명, 초급 직급 보유자 1명입니다. 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 1명이 있습니다. 모든 인원이 석사학위 이상의 학력을 갖추고 있으며, 그중 8명이 박사학위를 보유하고 있습니다. 병동에는 간호사 17명이 있으며, 학사 이상 학력자는 15명, 재학 중인 대학원생은 1명입니다. 셰훙웨이 수간호사의 지도 아래 우리의 사랑, 인내심, 책임감으로 여러분에게 안심, 편안함, 신뢰를 드립니다.

현재 라오산 병원구에는 미국 GE 640열 고속 CT, 독일 SIEMENS 3D-DSA, 네덜란드 PHILIPS 3.0T MRI 등 국제 선진 수준의 검사 장비와 고청정도 신경외과 수술실이 있습니다. 라오산 병원구 신경외과에는 독일 Leica 고화질 신경외과 전용 수술현미경 및 녹화 시스템, 독일 Karl Storz 신경내시경 시스템, 미국 Stryker 개두 동력 시스템, 미국 Mayfield 신경외과 전용 헤드프레임, 독일 AESCULAP(아스큘랩, 뱀표) 동맥류 클립 및 전용 미세수술 기구, 수술 중 전기생리학적 모니터, 미국 Codman 두개강내압 모니터링 시스템 등을 추가로 갖추고 있어 각종 고난도 수술을 안전하게 시행하는 데 강력한 보장을 제공합니다.

라오산 병원구 신경외과는 개방과 발전의 자세를 견지하며 중국 국내외 유명 병원의 신경외과와 장기간 긴밀한 관계를 유지하고, 정기적으로 인력을 중국 국내외 병원에 파견하여 교류와 상호 방문을 진행하며, 의료기술을 국제 수준에 맞추어 환자에게 선진적인 진료 기술과 서비스를 제공합니다.

라오산 병원구 신경외과는 10년간의 발전 과정에서 뇌혈관질환의 미세수술 및 최소침습 중재 종합치료, 두개강내 종양의 최소침습 및 내시경 수술 치료, 다양한 방법을 활용한 미세혈관 감압술에 의한 삼차신경통과 안면경련 치료, 두개뇌손상의 신속하고 표준화된 치료 등 여러 특색 있는 전문 분야를 점차 형성했습니다. 매년 입원 환자 800여 명, 수술 500여 건, 외래 방문 연인원 약 7000명을 진료합니다.

옌즈융이 신경외과 라오산 병동의 전반적인 업무를 총괄하고, 처수성은 병동 부주임을 맡고 있습니다. 칭다오대학교 부속병원 종신 의학 교수 멍칭하이는 퇴직 후 라오산 병원구 신경외과에 재고용되어 계속 수술대 조명 아래에서 환자의 고통을 덜어주고 있습니다. 현재 병동에는 2개의 주진료팀이 있으며, 각각 옌즈융 주임을 중심으로 한 뇌혈관질환 전문팀과 보융리 주임을 중심으로 한 신경내시경 기반 종양 전문팀입니다. 라오산 병원구 신경외과에는 삼차신경통 및 안면경련 전문 외래도 설치되어 있어 삼차신경통과 안면경련 환자에게 서비스를 제공합니다.

전문 분야 구축

1. 뇌혈관질환의 미세수술 및 최소침습 중재 종합치료

뇌혈관질환은 중·노년층에서 흔한 질환이며, 중국에서 환자 사망을 유발하는 질환 중 두 번째로 많습니다. 두개강내 동맥류가 파열되면 지주막하출혈이 발생하고, 심장 및 대혈관에서 나온 색전이 두개강내로 들어가면 광범위한 뇌경색을 일으킬 수 있으며, 각종 두개강내 혈관 기형은 간질과 뇌내 혈종을 일으킬 수 있습니다. 이러한 질환은 모두 환자의 신경 기능 상실, 심지어 사망을 초래할 수 있습니다. 조기에 신속하게 개입하면 치명률과 장애율을 낮출 뿐 아니라 환자의 예후와 삶의 질도 개선할 수 있습니다.

옌즈융 주임은 베이징 톈탄병원에서 1년간 혈관내 중재치료 전문 연수를 받은 후, 2010년 라오산 병원구 신경외과에서 뇌혈관질환의 최소침습 중재치료를 시작했습니다. 현재까지 두개강내 동맥류의 중재 색전술, 뇌동정맥 기형과 경막동정맥루의 중재치료, 경동맥 협착의 스텐트 및 내막절제 치료, 뇌색전의 초조기 혈전제거술 등 수술 방법을 시행하여 양호한 치료 효과를 거두었습니다. 뇌혈관질환 치료에서 라오산 병원구 신경외과는 혈관내 중재 방법뿐 아니라 개두 미세수술로도 치료할 수 있어 환자에게 더 많은 선택을 제공하는 동시에 치료의 안전성도 높였습니다. 라오산 병원구 신경외과에서는 매년 두개강내 동맥류 환자 80여 명을 완치시키며, 그중 중재치료를 받는 환자는 60여 명입니다.

2. 두개강내 종양의 최소침습 및 내시경 수술 치료

두개강내 종양에는 각종 수막종, 교종, 뇌하수체 종양, 청신경종양 및 진주종 등이 포함되며, 환자에게 신경 기능 결손을 일으키고 환자와 가족에게 무거운 정신적 부담을 줄 수 있습니다. 현재 외과 수술은 여전히 두개강내 종양의 가장 주요한 치료 수단입니다. 기술의 발전에 따라 수술은 더욱 작은 수술 손상과 더 나은 치료 효과를 향해 계속 발전하고 있으며, 구체적인 기술로는 소절개 최소침습 수술과 신경내시경 수술이 있습니다. 멍칭하이 교수는 오랫동안 두개강내 종양의 수술 치료에 종사해 풍부한 경험과 종합적인 기술을 갖추었고 각종 두개강내 종양의 미세수술 절제를 전문으로 합니다. 보융리 부주임의는 독일에 가서 국제적으로 유명한 내시경 대가 Henry W. S. Schroeder 교수에게 배웠으며, 귀국 후 뇌하수체 종양 내시경 수술과 뇌실경 관련 수술을 적극적으로 시행했습니다. 갑개형 접형동의 신경내시경 경비접형동 뇌하수체 종양 절제술, 뇌실경하 제3뇌실저 조루술, 내시경하 지주막낭종 조루술, 내시경하 뇌실염 세척 배액술, 초음파 유도하 시상하부 농양 천자술을 차례로 성공적으로 시행했으며, 모두 칭다오대학교 부속병원 최초 사례였습니다. 현재 시행하는 신경내시경 기술로 뇌하수체 선종, 안장결절 수막종, 안장부 낭종, 뇌실 내 종양, 지주막낭종, 수두증 등을 치료할 수 있습니다. 또한 측두하 경유 전방 추체 직선 절개 접근법, 눈썹궁 접근법으로 복잡한 두개저 종양을 치료하는 등 여러 고난도 최소침습 키홀 수술을 성공적으로 시행하여 만족스러운 효과를 얻었습니다. 현재 라오산 병원구 신경외과의 최소침습 신경외과 수술 및 신경내시경 수술 기술은 이미 중국 국내 선진 수준에 도달했습니다.

3. 다양한 방법을 활용한 미세혈관 감압술로 삼차신경통과 안면경련 치료

원발성 삼차신경통과 안면경련은 중·노년층에서 흔한 두 가지 질환으로, 각각 얼굴의 발작성 통증과 얼굴의 불수의적 경련으로 나타납니다. 미세혈관 감압술은 삼차신경통과 안면경련을 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 라오산 병원구 신경외과는 2007년 설립 이후 삼차신경통과 안면경련의 최소침습 치료를 시행하여 양호한 효과를 거두었습니다. 경험이 축적되고 새로운 기술이 도입됨에 따라 현재 라오산 병원구 신경외과는 작은 절개 최소침습 방법으로 수술을 시행하여 환자의 손상이 적고 회복이 빠르며 입원 기간이 짧고 비용이 감소하며 환자의 고통을 줄이고 있습니다.

수술의 안전성을 보장하고 수술 합병증을 줄이며 장기 치료 효과를 높이기 위해 라오산 병원구 신경외과는 미세혈관 감압술의 다중 방법 치료라는 개념을 제시했습니다. 미세혈관 감압술의 다중 방법 치료에는 고해상도의 다양한 검사 방법, 수술 전 원인 혈관의 다중 모달 융합 3차원 입체 재구성, 3D 프린팅과 수술 시뮬레이션, 신경내시경 기술, 고화질 수술현미경 및 수술 중 전기생리학적 모니터링 등이 포함됩니다. 삼차신경통과 안면경련 치료에서 라오산 병원구 신경외과는 "정밀 신경외과"의 이념을 견지하고 각종 선진 진단·치료 방법을 활용하여 질환의 완치를 목표로 합니다.

4. 두개뇌손상의 신속하고 표준화된 치료

라오산 병원구 신경외과에는 전문 응급팀이 있어 뇌외상 구급치료에 풍부한 경험을 갖추고 충분한 훈련을 받았습니다. 24시간 대기하며 언제든 신속하게 대응하여 최단 시간에 반도 지역 최고의 진단과 치료를 받을 수 있게 하고, 시간 낭비로 인한 진단·치료 지연을 피합니다. 두개뇌손상 구급치료에서 라오산 병원구 신경외과는 지침과 진료 규범을 준수하고 수술 적응증을 엄격히 적용하여 표준화된 치료를 시행합니다.

라오산 병원구 신경외과는 라오산 병원구 업무부, 응급의학과, 수술실, 마취과 및 중환자실 등 진료과와 긴밀히 협력하여 두개뇌손상 환자 치료를 위한 신속한 그린채널을 제공하고 신속하게 진단·치료하여 병세를 지연시키지 않습니다. 현재 라오산 병원구 수술실에는 첨단 고화질 수술현미경, 미세수술 기구, 전문 수술용 헤드프레임, 자가혈 회수 및 재주입 시스템, 두개강내압 모니터링 시스템 등이 갖추어져 있어 두개뇌손상 환자를 안전하게 보호합니다.

진료 안내

1. 진료과 위치

외래: 칭다오시 라오산구 하이얼로 59호 칭다오대학교 부속병원 라오산 병원구 2호 건물 2층 외과 진료구역 11번 진료실 신경외과 외래

병동: 칭다오시 라오산구 하이얼로 59호 칭다오대학교 부속병원 라오산 병원구 3호 건물 A동 6층 신경외과

2. 연락처

0532-82913260(간호사실)

0532-82913293(의사 사무실)

건강교육

1. 두개강내 동맥류

뇌동맥 혈관류란 두개강내 동맥류를 말하며, 경과가 은밀합니다. 두개강내 동맥류는 갑자기 발병하고 치명률과 장애율이 매우 높기 때문에 두개강내 "시한폭탄"이라고 불리며, 가장 위험한 뇌혈관질환 중 하나입니다. 두개강내 동맥류는 두개강내 동맥 내강의 국소적 비정상 확장으로 인해 동맥벽에 발생하는 주머니 모양의 돌출로, 임상에서 흔한 혈관성 질환이며 자발성 지주막하출혈(SAH)의 가장 흔한 원인입니다. 뇌혈관 사고 중에서는 뇌혈전과 고혈압성 뇌출혈에 이어 3위입니다. 이 질환의 연간 발병률은 1-2/10000에 달하고, 중국에서 매년 새로 발생하는 동맥류 환자는 20만 명에 달하므로 두개강내 동맥류는 인류의 생명과 건강을 위협하는 가장 흔한 중대 질환 중 하나입니다. 동맥류 형성의 원인은 명확하지 않으며, 대략 다음과 같습니다: ① 선천성 요인; ② 동맥경화; ③ 감염; ④ 외상. 뇌동맥류는 어느 연령에서나 발병할 수 있으나 40-66세 연령대에서 가장 흔합니다.

중·소형 동맥류가 파열되지 않은 경우 임상적으로 아무런 증상이 없을 수 있습니다. 동맥류가 일단 파열되어 출혈하면 임상적으로 심한 지주막하출혈이 나타나고 급격히 발병하며, 환자는 "머리가 터질 것 같다"고 표현하는 극심한 두통을 호소합니다. 환자는 자주 구토하고 땀을 많이 흘리며 체온이 상승할 수 있고 목이 뻣뻣해지며 Kernig 징후가 양성으로 나타납니다. 의식장애와 혼수에 빠질 수도 있습니다. 일부 환자는 출혈 전에 과로, 감정적 흥분 등의 유발 요인이 있으나 뚜렷한 유발 요인 없이 또는 수면 중 발병하는 경우도 있습니다. 약 1/3의 환자는 동맥류 파열 후 제때 진단과 치료를 받지 못해 사망합니다. 대부분의 동맥류 파열구는 혈액응고로 막혀 출혈이 멎고 병세가 점차 안정됩니다. 동맥류 파열구 주변의 혈전이 용해되면 동맥류가 다시 파열되어 출혈할 수 있습니다. 재출혈은 첫 출혈 후 2주 이내에 많이 발생합니다. 일부 환자는 출혈이 시신경초를 통해 유리체로 들어가 시력장애를 일으킬 수 있습니다. 지주막하출혈 후 적혈구가 파괴되면서 생성되는 5-하이드록시트립타민, 카테콜아민 등 여러 혈관활성 물질이 뇌혈관에 작용하여 혈관연축이 발생하며, 발생률은 21-62%이고 출혈 후 3-15일에 많이 발생합니다. 국소 혈관연축은 동맥류 주변에서만 발생하고 환자의 증상은 뚜렷하지 않으며 뇌혈관조영에서만 나타납니다. 광범위한 뇌혈관연축은 뇌경색을 일으킬 수 있고, 환자에게 의식장애와 편마비를 초래하며 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 국소 증상은 동맥류의 위치, 인접 해부학적 구조 및 동맥류 크기에 따라 달라집니다. 동안신경 마비는 내경동맥-후교통동맥류 및 후대뇌동맥 동맥류에서 흔하며, 한쪽 눈꺼풀 처짐, 동공확대, 내전 및 상·하방 주시 불능, 직접·간접 대광반사 소실로 나타납니다. 때로는 지주막하출혈 전에 국소 증상이 나타나 동맥류 출혈의 전조 증상으로 간주되기도 합니다. 예를 들어 가벼운 편두통, 안와통에 이어 동안신경 마비가 나타날 경우 뒤따를 지주막하출혈을 경계해야 합니다. 중대뇌동맥 동맥류 출혈로 혈종이 형성되거나, 다른 부위의 동맥류 출혈 후 뇌혈관연축과 뇌경색이 발생하면 환자에게 편마비, 운동성 또는 감각성 실어증이 나타날 수 있습니다. 거대 동맥류가 시각로에 영향을 주면 환자에게 시력 및 시야 장애가 나타날 수 있습니다. 동맥류 출혈 후 병세의 경중은 서로 다릅니다. 병세를 판단하고 조영검사 및 수술 시기를 선택하며 치료 효과를 평가하는 데 도움이 됩니다.

현재 두개강내 동맥류의 치료에는 주로 혈관내 중재치료와 미세외과 수술 치료가 있습니다. 혈관내 중재치료에 의한 동맥류 치료는 최근 국제적으로 권장되는 우선 치료 방법이며, 임상에서 사용하는 혈관내 색전 기술에는 주로 풍선 기술, 코일 기술, 풍선 재성형 기술, 스텐트 결합 미세코일 기술, 이중 미세카테터 기술이 있습니다. 혈관내 중재치료 수술의 목적은 대퇴동맥을 천자하여 가느다란 미세카테터를 동맥류 낭내 또는 동맥류 경부에 배치한 다음, 미세카테터를 통해 부드러운 티타늄 합금 코일을 동맥류 낭내로 보내 이를 채우는 것입니다. 이를 통해 동맥류 낭내 혈류를 소실시켜 재파열 및 재출혈의 위험을 제거합니다. 미세외과 수술 방법에는 주로 동맥류 경부 클립 결찰 또는 결찰술, 동맥류 전기응고술, 동맥류 동선 삽입술, 정위 자기 색전술, 동맥류 모발 주입술, 동맥류 포장 보강술, 레이저 응고술 등이 있습니다.

라오산 병원구 신경외과는 현재 국제 수준에 맞추어져 있으며, 혈관내 중재치료와 미세기술을 이용한 동맥류 결찰 능력을 모두 갖추고 있습니다. 혈관내 중재치료는 기저동맥 첨단부 및 안동맥 분절 동맥류 등에 더 유리하며, 전통적인 미세수술 동맥류 결찰은 혈종이나 뇌탈출 등을 동반한 증례도 동시에 치료할 수 있습니다. 두 가지 동맥류 치료 방법은 서로 보완적이며 환자에게 더 많은 선택을 제공하고 치료 과정을 더욱 안전하게 합니다.

2. 뇌하수체 선종과 내시경 치료

뇌하수체 선종은 뇌하수체에 발생하는 종양으로 비교적 흔한 신경외과 종양입니다. 환자에게는 주로 다음과 같은 증상이 나타납니다. 첫째는 종괴 효과로 인한 것으로, 가장 흔한 것은 시력 저하와 시야 축소입니다. 둘째는 내분비 이상으로, 예를 들어 성장호르몬형 뇌하수체 선종은 거인증 또는 말단비대증을 일으킬 수 있고, ACTH형 뇌하수체 선종은 고혈압, 중심성 비만 등을 일으킬 수 있으며, 프로락틴형 뇌하수체 선종은 무월경, 유즙 분비를 초래할 수 있습니다… 또한 일부 미세선종은 건강검진 중 우연히 발견됩니다.

뇌하수체 선종의 분류 기준은 여러 가지이며, 유형에 따라 치료 방법도 다릅니다. 대부분의 프로락틴형 뇌하수체 선종 환자는 약물치료만으로도 이러한 유형의 선종 대부분을 축소할 수 있어 수술 절제가 필요하지 않습니다. 반면 다른 유형의 뇌하수체 선종은 여전히 수술 치료가 필요합니다.

현재 가장 좋은 수술 방법은 신경내시경하 경비강 뇌하수체 선종 절제술입니다.

현재 중국 국내 많은 병원에서 여전히 시행하는 현미경하 경비강 수술과 비교하면 신경내시경 수술은 뚜렷한 장점이 있습니다: A. 환자의 수술 손상이 더 작음; B. 수술자의 시야가 더 넓어 거의 사각 없이 병변 부위를 관찰하고 조작할 수 있음; C. 종양 전절제율이 더 높고 중요한 조직 구조를 더욱 쉽게 보호하여 손상을 피할 수 있음; D. 환자의 회복이 더 빠르고 합병증이 적으며 재발률이 낮고 입원 비용이 적음.

3. 삼차신경통

삼차신경통은 한쪽 얼굴의 발작성 통증으로 나타나며, 칼로 베는 듯하거나 화끈거리거나 바늘로 찌르는 듯하거나 전기충격과 같은 성격을 띠고 수초에서 수분간 지속된 후 갑자기 멎습니다. 통증은 윗입술, 콧방울, 입꼬리, 앞니와 송곳니 및 볼 점막 등에 흔히 나타나며 얼굴을 만지거나 표정이 변하거나 음식을 먹거나 물을 마시거나 양치하거나 입을 헹구는 등의 행동으로 유발될 수 있습니다. 극심한 통증은 환자에게 큰 고통을 주고 삶의 질에 심각한 영향을 미칩니다. 현재 원발성 삼차신경통의 원인에 대해서는 삼차신경의 두개강내 구간이 비정상 혈관에 의해 압박되어 발생한다는 견해가 일반적입니다. 일반적인 경구약, 침구, 신경차단, 신경파괴 등 보존적 치료 방법은 효과가 없거나 재발하기 쉽습니다. 미세혈관 감압술은 귀 뒤 후두개와에 최소침습 키홀 소골창(직경 1.5cm)을 만들어 개두하고 삼차신경근을 탐색한 뒤, 특수 재료로 만든 패드로 신경을 압박하는 혈관을 삼차신경근에서 밀어내고 그 사이에 삽입하여 압박을 해제함으로써 이 질환을 치료하고 장기적인 완화 효과를 얻는 방법입니다.

4. 안면경련

안면경련은 흔히 "얼굴 떨림"이라고 하며, 한쪽 얼굴의 발작성·불수의적 근육 경련을 말합니다. 경련은 대부분 눈 주위에서 시작해 점차 아래쪽으로 확대되어 입 주위와 얼굴 표정근을 침범하고, 심한 경우 같은 쪽 목까지 침범할 수 있습니다. 긴장 등으로 증상이 악화될 수 있습니다. 안면경련은 환자의 외모에 영향을 주고 일상생활과 업무에 불편을 초래합니다. 일반적인 보존적 치료는 효과가 없거나 재발합니다. 안면경련의 원인은 두개강내 국소 비정상 혈관이 안면신경근을 압박하는 것이며, 미세혈관 감압술은 현재 알려진 유일한 원인 치료이자 이 질환을 완치할 수 있는 방법입니다. 수술은 귀 뒤 가로 절개 또는 모발선 안쪽 0.5cm 지점에서 모발선과 평행한 길이 약 3cm의 세로 절개를 하며, 절개 길이는 환자의 후두경부 길이와 굵기에 따라 결정됩니다. 직경 1.5cm로 1위안 동전 크기와 비슷한 골창을 만들고 미세혈관 감압술로 압박 혈관을 분리하면 치료 목적을 달성할 수 있습니다. 미세혈관 감압술의 안면경련 치료 효과는 확실하고 장기 예후도 양호합니다.

신경외과 서해안 병동 진료과 소개

뇌과병원 산하 4급 세부 학문 분야로 설립된 신경외과 서해안 병동은 2011년에 설립되었으며, 칭다오 의과대학 부속병원 신경외과의 기존 핵심 의사들로 구성되었습니다. 산둥성의 유명한 대형 신경외과 질환 진료센터이며, 의료·교육·연구를 통합한 현대적 임상 진료과이고 칭다오대학교 의과대학 박사후 연구원 이동기지이자 박사 및 석사 학위 수여 거점입니다. 현재 주임의사 3명, 주치의 4명, 전공의 2명이 있으며, 그중 박사후 공동 지도교수 1명, 박사과정 지도교수 1명, 석사과정 지도교수 4명, 박사후연구원 1명, 박사학위 소지자 3명, 석사학위 소지자 7명입니다. 여러 의료진이 각각 중국의학회 신경외과 분회, 중국의사협회 신경외과 분회, 산둥성의학회 신경외과 분회 및 칭다오시의학회 신경외과 분회에서 직책을 맡고 있습니다.

신경외과 서해안 병동은 41병상을 운영하며, 중국 국내 일류 기술 조건을 갖춘 NICU와 수술실, 형광 수술현미경, 뇌실경, 초음파 흡인기, 신경계 뇌전도 모니터, 골삭기, 비디오 뇌전도 검사기, 두개강내압 모니터, 인공호흡기 등 첨단 기기와 장비를 갖추고 있습니다. 진료과는 "환자 중심, 기술을 근본으로, 치료 효과를 핵심으로"라는 서비스 이념을 실천하며 모든 내원 환자에게 개별화된 진료를 시행합니다.

진료과는 지금까지 국가급, 성·부급 및 칭다오시 연구과제 약 10건을 수행했고 연구비는 100만 위안을 초과합니다. 매년 학술논문 10여 편을 발표했으며, The cerebellum, Journal of molecular neuroscience, Journal of clinical neuroscience 등 SCI 수록 학술지에 이미 11편의 논문을 발표했습니다. 재학 중인 박사과정 연구생 4명, 석사과정 연구생 6명이 있으며, "파킨슨병 신경줄기세포 실험적 치료" 등의 분야에서 비교적 깊이 있는 연구를 진행하고 있습니다.

진료과의 연간 수술량은 600여 건, 연간 진료가 어려운 중증 환자 연인원 100여 명을 응급 치료하며, 연간 외래 방문 연인원은 약 10000명입니다. 진료 질환에는 각종 두개뇌 종양, 뇌동맥류, 뇌혈관 기형, 간질, 수두증, 삼차신경통, 안면경련, 척수 종양, Chiari 기형, 뇌출혈 및 두개뇌외상 등이 포함되며, 미세외과 수술 치료, 신경 중재치료, 최소침습 치료 및 종합치료 등에서 성숙한 임상 경험을 보유하고 있습니다.

진료과 전문기술 특색: (1) 간질 외과: 전측두엽 절제, 맞춤형 대뇌반구 절제, 뇌기능 영역 다중 연질막하 횡절개 등으로 난치성 간질 치료; (2) 신경 미세혈관 감압술: 현미경 또는 신경내시경하 최소침습 수술로 삼차신경통, 안면경련 및 설인신경통 근치; (3) 뇌동맥류 외과: 신경내시경하 눈썹궁 경유 키홀 접근법으로 전순환 동맥류 결찰; (4) 뇌전도 모니터링하 거대 청신경종양 절제: 통상적인 안면신경 해부와 기능을 보존; (5) 뇌하수체 종양 외과: 통상적인 경비접형동 접근법 또는 신경내시경하 거대 침습성 뇌하수체 종양 절제; (6) 두개저 외과: 추체사대부, 안장부, 경정맥공부의 복잡한 종양 절제; (7) 척수 외과: 통상적으로 척수내 종양 미세수술 절제 시행; (8) 소아 신경외과: 소아 두개뇌 및 척수 병변의 진단과 치료에 집중; (9) 신경 중재 외과: 통상적으로 뇌동맥류, 내경동맥 해면정맥동루, 뇌혈관 기형 등의 색전 치료 시행; (10) 응급 신경외과: 두개뇌외상과 뇌출혈 환자를 위한 신속한 진료 그린채널을 구축하여 최우선으로 치료합니다.

상담 전화: 0532-82919531, 82919532.