上海同済医院、成熟した顔面瘢痕に微小皮膚移植を実施

同済大学附属の上海同済医院は2026年10月20日、李宇飛医師の形成・美容外科チームが、成熟した顔面瘢痕に柱状皮膚移植を行ったと報告しました。患者は28歳女性で、4年以上前の外傷後、左鼻翼の外側に白っぽい瘢痕が残っていました。

別の方法を検討した理由

傷が治った後も、周囲の皮膚と色の差が目立つ白色の瘢痕が残りました。他院で複数回のフラクショナルレーザー治療を受けましたが、改善は限られていました。鼻翼溝に近く、皮膚が薄く皮下組織も少ないため、色や質感、表面の平滑さへの配慮が特に必要な部位でした。

チームは瘢痕が成熟して局所の血流や細胞活性が低下している点にも着目しました。位置、色、質感、血流と、移植を受ける部位と採皮部の皮膚の適合性を評価したうえで、個別の計画を立てました。

病院は柱状皮膚移植を、限局した瘢痕や色素脱失を伴う皮膚病変への精密な修復技術と説明しています。毛包単位採取の低侵襲な考え方を応用し、小型の円形器具で表皮と真皮の一部を含む小さな皮膚柱を採り、一つずつ瘢痕へ移植します。

本例では顔の皮膚に色と質感が近く、目立ちにくい左耳後部を採皮部としました。局所麻酔下で数十個の皮膚柱を採取して左鼻翼外側の白色瘢痕に移植し、瘢痕の形と修復範囲に合わせて密度や向きを調整しました。

従来のシート状植皮と異なり、全層の皮膚片を切り取る必要がありません。採皮部の小さな傷は縫合不要で、自然治癒が可能です。患者は覚醒した状態で協力できました。病院は出血が少なく、術後に特別な不快感はなく、当日に病棟へ戻ったとしています。当日退院したという意味ではありません。

術後1日目と2日目に被覆材を交換した際、移植先に異常な滲出はなく、皮膚柱は良好な位置を保っていました。採皮部には縫合不要の小さな点状創が残るのみでした。これは早期の創部状態の記録で、長期的な美容効果や瘢痕の完全消失を示すものではありません。

病院によると、この技術は上海市医学会の安全性・有効性評価と倫理審査を通過し、上海市衛生健康委員会により非制限類の臨床新技術として承認されました。特定の瘢痕や色素脱失性瘢痕について、レーザーやシート状植皮に加わる選択肢と位置付けています。

上海で瘢痕治療を相談したい人にとって、本例は診療科、評価項目、報告された追跡結果の限界を示します。原文では李宇飛医師の専門外来を火曜・木曜午後と案内しています。治療は個別評価で選ばれており、すべての顔面瘢痕に一律に使う方法ではありません。