三亜鴻森医院、交通外傷後の集中治療とリハビリを報告

三亜鴻森医院は、交通事故後に意識を失った62歳患者の治療経過を公表した。重度の外傷性頭蓋内出血、頭蓋底骨折、脳ヘルニア、下肢の粉砕骨折を認めた。2026年10月21日の報告によると、救急チームは速やかに画像検査を行い、救命処置を開始した。

緊急手術から集中治療へ

頭蓋内血腫除去と骨弁除去による減圧を行い、続いて脛骨・腓骨骨折の観血的整復とプレート固定を実施した。術後は集中治療室で人工呼吸器による生命維持、持続的な頭蓋内圧管理、感染治療を受け、バイタルサインを厳重に監視した。

経過は複雑で、浅い昏睡、失語、嚥下障害、下肢血栓、肺真菌感染などの問題があった。治療は最初の手術だけでは完結しなかった。

治療を続けながらリハビリを実施

脳神経外科、リハビリ科、中医学科が連携した。病院は覚醒を促す目的の中西医併用治療に醒脳静を挙げ、鍼治療、理学療法、作業療法、嚥下・言語・認知機能訓練を組み合わせたとしている。経管栄養、気道管理、創処置、抗凝固も行った。

報告時点では意識が明瞭になり、簡単な指示に応じられるようになった。頭部と下肢の手術創も治癒した。ただし反応の遅さ、両下肢の筋力低下、肺のラ音は残っていた。病院は改善を報告しつつ、これらの残存症状も明記している。

この症例は緊急手術、臓器支持、合併症管理からリハビリへの連続した経過を示す。結果は1人の患者の部分的な進歩であり、完全回復や退院の報告ではない。また併用治療全体から、個別の薬剤やリハビリ手法の効果を取り出すこともできない。