香港の高齢患者が港大深圳医院で巨大腎腫瘍のロボット支援切除

香港の71歳の男性が、香港大学深圳医院で大きな左腎腫瘍のロボット支援腹腔鏡下切除を受けました。腫瘍に加え、高血圧、糖尿病、重度の貧血、凝固異常、低蛋白血症を考慮した準備が必要でした。

再検査で増大を確認

楊さん（仮名）は約1年前、香港での健診で左腎の占拠性病変が見つかりましたが、当初は治療を受けていませんでした。2025年4月の再検査では約20センチに増大していました。

著しい体重減少やめまいもあり、悪性の可能性が強く疑われました。大きさと持病により手術は高リスクでした。複数の病院への相談を経て、家族とともに深圳を訪れました。

入院時に重度の貧血、凝固異常、低蛋白を確認しました。腫瘍が左腹部と骨盤腔の大部分を占め、手術で使える空間は限られていました。

泌尿器科は内分泌、血液、栄養、麻酔のチームと周術期計画を立てました。血圧と血糖を管理し、貧血・凝固異常を補正し、栄養状態を改善しました。

評価後にロボット支援腹腔鏡手術を選びました。泌尿器科の程小宝医師は、年齢と全身状態を踏まえ、狭い空間で複雑な解剖を扱う必要を説明しました。

医師は三次元高精細画像と関節のあるロボットアームを用い、腫瘍と周囲の血管・臓器の癒着を剝離しました。

病院は腫瘍を完全に除去したと報告しています。腫瘍と腎組織を含む標本は直径約25センチで、出血量は数十ミリリットルでした。

術後は貧血・凝固の指標が改善し、栄養と精神状態も良好とされました。2025年8月13日の報告時には退院し、香港に戻っていました。