エジプト患者の華西での複雑な膵がん手術：医師の紹介から多診療科評価、術後管理まで

四川大学華西医院は2026年6月12日、49歳のエジプト人患者Hebaさんの治療経過を公表しました。中国で複雑な膵がん手術を受けた後、回復は安定し、静脈栄養を終了して血糖も良好に管理されていました。病院は退院とエジプト帰国を見込んでいました。

エジプトでの受診から成都での評価へ

Hebaさんは約7か月前に膵がんと診断されました。エジプトの複数の病院を受診しましたが、ほぼすべてが高い危険性を理由に手術を断りました。華西で4回学んだ友人のエジプト医師Ahmed Elgendi氏が同院を勧め、4月5日に肝移植センターへ入院しました。

画像と検査所見は膵管腺がんを示唆しました。腫瘍は大きくない一方、門脈、脾静脈、上腸間膜静脈の合流部を取り囲み、中結腸動脈にも近接していました。この解剖学的位置関係が血管再建を難しくし、評価の中心になりました。

4月9日、呉泓教授が肝移植センター、膵外科、腹部腫瘍科、放射線科の多診療科チームを率いて評価しました。

当初計画と実際の手術の違い

当初は膵全摘、十二指腸切除、門脈再建を計画し、腫瘍切除と生活の質の維持を可能な範囲で両立させる方針でした。チームは繰り返し議論し、詳細な手術計画と代替対応を準備しました。

4月16日、呉泓チームと膵外科の彭兵教授チームが6時間の手術を完了しました。病院によると予想より多くの組織を残せ、実際は膵亜全摘となり、脾臓、右側結腸と膵内分泌機能の一部を温存できました。

術後の血糖、循環器、栄養管理

内分泌・代謝科、循環器科、臨床栄養科が血糖、血圧、食事摂取を共同管理しました。臨床指標は徐々に改善し、公表時には静脈栄養を中止して血糖管理も良好でした。