循環器内科

1. 沿革

厦門大学附属中山医院循環器内科は長い歴史を持ち、福建省南西部で比較的早く循環器疾患の標準診療に取り組んだ重点専門科です。2001年に病院の心臓センターが正式に発足し、専門的・体系的な循環器診療の基礎を築きました。10年にわたり診療、技術、学科づくりを進め、旧心臓センター循環器内科は2011年に国家臨床重点専門科となりました。その後も技術、体制、診療・教育・研究を発展させ、地域循環器診療の中心的基盤となっています。

2. 概況・資格・栄誉

病院の重点専門科として、心臓カテーテル室、冠疾患集中治療室（CCU）、循環器一般病棟を備えます。総病床132床のうちCCUは16床、カテーテル室は3室です。年間外来3万人以上、入院5千人以上、介入や各種手術4千件以上を扱います。国家胸痛センター標準版、国家心不全センター、国家心房細動標準化センター優秀センターに認定され、国家循環器介入研修基地、国家循環器看護・技術研修基地でもあり、福建省南西部の循環器疾患予防・治療に重要な役割を果たしています。

3. 診療範囲

急性冠症候群、慢性心筋虚血などの冠動脈硬化性心疾患、心室性・心房性・上室性不整脈、先天性心疾患や弁膜症などの構造的心疾患、心不全、高血圧、心筋症、心膜疾患、肺塞栓、大動脈・末梢血管疾患を診療し、急性重症から慢性疾患まで標準的な治療を提供します。

4. 亜専門と技術

カテーテル室には大型デジタルサブトラクション装置、高度三次元電気生理診断・治療装置、大動脈内バルーンパンピング、血管内超音波、回転式アテレクトミー装置、人工呼吸器、心エコー、除細動・カルディオバージョン装置などを備え、複雑な介入に対応します。CCUには中央監視、心エコー、ベッドサイド血液濾過、人工呼吸器、除細動器などを備えます。

（1）冠動脈介入：急性冠症候群、慢性完全閉塞、左主幹部、分岐部病変を中心に複雑な冠動脈介入を行います。血管内超音波や回転式アテレクトミーを用いて個別の治療を提供し、CCUと連携して高リスク患者の周術期管理と手術の安全確保に努めます。

（2）不整脈・ペーシング電気生理：複雑な電気生理現象を研究・治療し、心室性・心房性・上室性不整脈への高周波アブレーション、三腔ペースメーカーや植込み型除細動器の植込み、複雑なペーシング・電気生理の解析と介入を行います。薬剤調整から介入まで対応します。

（3）構造的心疾患介入：経皮的弁拡張・置換、心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存、卵円孔開存の閉鎖、心房細動患者の血栓塞栓予防を目的とした左心耳閉鎖を日常的に行います。外科手術に耐えられない構造的心疾患患者に低侵襲治療の選択肢を提供します。

（4）循環器急性・重症救命：CCUは高リスク心疾患患者を受け入れ、熟練した重症医療チームが侵襲的診療と高度救命処置を行い、救命率向上と周術期合併症低減を目指します。救急対応や各診療技術を支えています。

5. 多職種協働と全経過管理

心機能科、画像科、核医学科などと連携し、予防、診断、治療、追跡を一体化して複雑な循環器疾患への集学的診療を提供します。予防、適切な診療、継続的な追跡を重視し、外来受診・入院時から健康記録を作成し、健康教育、慢性疾患の標準管理、地域・家庭へのサービスを通じて患者の疾病理解と長期管理への参加、予防を促します。

6. チーム・専門性

医学博士・修士24人、専門看護師60人以上を含む医療チームがあり、CCUには熟練した重症医療チームが配置されています。省・市級の高レベル人材3人、博士指導教員1人、修士指導教員5人が在籍し、13人が国家・省・市の医学会循環器関連分会で学術職を務めます。

7. 診療・教育・研究

（1）診療：患者に尽くし、疾患の解明と有効な診療法を探究し、苦痛を軽減して心身の健康回復を目指します。医療と疾病を尊重し、誠実な診療を徹底します。

（2）教育：国家循環器介入研修基地と循環器看護・技術研修基地として、医師、看護師、技術者に標準化研修を提供し、厦門大学、厦門医学院などの学生の臨床実習を担当します。循環器専門医と看護師を数百人育成しました。

（3）研究：臨床・基礎研究を進め、循環器分野の進歩を注視し、科学的、合理的、創造的な研究を設計します。各患者を詳細研究の対象に含め、疾患の発生、進行、予後を科学的に調べ、現行の診療法を検証・改善し、基礎研究の臨床応用を進め、循環器医学の開放性、不確実性、発展可能性を重視します。

8. 主な強み

3つの国家疾患センターと2つの国家研修基地、冠動脈介入・不整脈とペーシング・構造的心疾患介入・循環器重症救命の明確な亜専門体制と複雑な介入・救命を行う設備、健康記録・慢性疾患管理・地域と家庭への支援による予防から追跡までの一貫したサービス、多職種協働による複雑な疾患への統合診療の4点を強みとしています。

9. 展望

厦門大学の不断の努力と至善を目指す校訓のもと、技術、サービス、研究、教育、人材育成を改善して循環器診療能力を高め、患者の全経過に質が高く効率的で温かい医療を提供する地域を代表する循環器疾患予防・治療センターを目指します。