طب القلب والأوعية الدموية

1. التاريخ يملك قسم أمراض القلب والأوعية الدموية في مستشفى تشونغشان التابع لجامعة شيامن تاريخاً ممتداً، وهو من التخصصات الرئيسية المبكرة في جنوب غرب فوجيان لتشخيص أمراض القلب والأوعية وعلاجها وفق المعايير. افتُتح مركز القلب بالمستشفى عام 2001 مستفيداً من الموارد الطبية لبدء تطوير رعاية متخصصة ومنهجية. وفي عام 2011 أصبح قسم أمراض القلب بالمركز تخصصاً سريرياً رئيسياً وطنياً. ومنذ ذلك الحين يطور القسم التقنيات والنظام السريري والتعليم والبحث، ليصبح منصة إقليمية متخصصة في رعاية أمراض القلب والأوعية.

2. الهيكل والاعتمادات يضم القسم مختبرات قسطرة ووحدة عناية قلبية (CCU) وأجنحة قلبية عامة، بإجمالي 132 سريراً منها 16 للعناية القلبية وثلاث غرف قسطرة. يسجل أكثر من 30000 زيارة خارجية وأكثر من 5000 حالة دخول سنوياً، ويجري أكثر من 4000 تدخل وعملية سنوياً. وقد اعتمد مركزاً وطنياً لألم الصدر بالمعيار الكامل، ومركزاً وطنياً لفشل القلب، ومركزاً وطنياً معيارياً للرجفان الأذيني من فئة التميز، وقاعدة وطنية لتدريب تدخلات القلب والأوعية وقاعدة وطنية لتدريب التمريض والتقنيات القلبية الوعائية.

3. نطاق الرعاية يشمل أمراض الشرايين التاجية بما فيها المتلازمات التاجية الحادة ومتلازمات نقص التروية المزمنة، واضطرابات النظم البطينية والأذينية وفوق البطينية، وأمراض القلب البنيوية ومنها الخلقية وأمراض الصمامات، وفشل القلب وارتفاع الضغط واعتلال عضلة القلب وأمراض التامور والانصمام الرئوي وأمراض الأبهر والأوعية الطرفية. يقدم القسم رعاية معيارية للحالات القلبية الوعائية الحادة والحرجة والمزمنة.

4. التخصصات والتقنيات تعتمد غرف القسطرة على نظام رقمي متقدم للطرح الوعائي، مع نظام ثلاثي الأبعاد للتشخيص والعلاج الكهروفسيولوجي، ومضخة بالون داخل الأبهر، وتصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية وجهاز استئصال دوراني، إضافة إلى أجهزة تنفس وتصوير قلبي دوبلري ومزيلات رجفان وتقويم نظم، بما يدعم التدخلات المعقدة. وتضم وحدة CCU مراقبة مركزية وتصويراً قلبياً وترشيح دم سريرياً وأجهزة تنفس وإزالة رجفان لدعم رعاية المرضى مرتفعي الخطورة.

أ. تدخلات الشرايين التاجية: يجري الفريق إجراءات معقدة، ولا سيما للمتلازمات التاجية الحادة والانسداد الكلي المزمن وآفات الجذع والتفرعات، مستخدماً التصوير داخل الأوعية والاستئصال الدوراني لتخطيط علاج فردي، وبالتعاون مع CCU لإدارة المرضى مرتفعي الخطورة حول الجراحة ودعم سلامة الإجراء.

ب. اضطرابات النظم وتنظيم القلب: يدرس الفريق الظواهر الكهروفسيولوجية المعقدة ويتدخل فيها، ويجري الاستئصال بالترددات الراديوية لاضطرابات النظم البطينية والأذينية وفوق البطينية، ويزرع منظمات القلب ثلاثية الحجرات ومزيلات الرجفان القلبية المزروعة، ويحلل حالات التنبيه المعقدة ويتدخل فيها، مع رعاية تمتد من تعديل الأدوية إلى التدخل.

ج. تدخلات أمراض القلب البنيوية: تشمل توسيع الصمامات واستبدالها عبر الجلد، وإغلاق عيوب الحاجز البطيني والأذيني والقناة الشريانية السالكة والثقبة البيضوية السالكة، وإغلاق الزائدة الأذينية اليسرى بهدف الوقاية من الانصمام الخثاري لدى مرضى الرجفان الأذيني. وتقدم هذه الإجراءات خيارات قليلة التوغل للمرضى غير القادرين على تحمل الجراحة.

د. رعاية القلب الحادة والحرجة: تستقبل CCU المرضى القلبيين مرتفعي الخطورة بفريق عناية مدرب، وتجري إجراءات تشخيصية وعلاجية باضعة وتقنيات دعم الحياة المتقدم، بهدف تحسين بقاء المرضى الحرجين وخفض مضاعفات فترة التدخل، وتدعم إنقاذ المرضى وتقديم الخدمات المختلفة.

5. الرعاية متعددة التخصصات والمتابعة يتعاون القسم مع أقسام وظائف القلب والتصوير والطب النووي وغيرها لبناء مسار من الوقاية والتشخيص إلى العلاج والمتابعة، وتقديم خطط مشتركة للحالات المعقدة. ويطبق نهجاً يركز على الوقاية والرعاية الدقيقة والمتابعة، بإنشاء ملف صحي عند الزيارة أو الدخول، والتثقيف الصحي المستمر والإدارة المعيارية للأمراض المزمنة وامتداد الخدمة إلى المجتمع والمنزل، وتشجيع المريض على فهم المرض والمشاركة في إدارته طويلة الأمد.

6. الفريق يضم الفريق 24 من حملة الدكتوراه والماجستير في الطب وأكثر من 60 ممرضاً وممرضة، وفريق عناية قلبية مدرباً داخل CCU. ويضم ثلاثة من الكفاءات عالية المستوى المعترف بها إقليمياً أو بلدياً، ومشرفاً على الدكتوراه وخمسة مشرفين على الماجستير؛ ويتولى 13 فرداً مناصب أكاديمية في جمعيات طبية قلبية وطنية أو إقليمية أو بلدية.

7. العلاج والتعليم والبحث في الخدمة الطبية يضع القسم خدمة المرضى هدفاً له، ويسعى إلى فهم الأمراض وإيجاد طرق فعالة للتشخيص والعلاج وتخفيف المعاناة وتحسين الصحة الجسدية والنفسية، مع التزام احترام الطب والمرض وتقديم رعاية معيارية مسؤولة. وبصفته قاعدة وطنية لتدريب تدخلات القلب والأوعية والتمريض والتقنيات القلبية، يدرب الأطباء والكوادر التمريضية والتقنية وفق المعايير، ويتولى تدريب طلاب الطب في جامعة شيامن وكلية شيامن الطبية وغيرها، وقد درب مئات الأطباء والممرضين في المجال.

في البحث يركز القسم على الدراسات السريرية والأساسية ومتابعة التطورات القلبية الوعائية وتصميم دراسات علمية وإبداعية، ودراسة حدوث المرض وتطوره وإنذاره، والتحقق من المعارف والخطط العلاجية وتحسينها، ودفع نقل نتائج البحث الأساسي إلى الممارسة مع الاعتراف بإمكان تطور المعرفة وعدم اليقين فيها.

8. المزايا الرئيسية تشمل المراكز الوطنية الثلاثة لألم الصدر وفشل القلب والرجفان الأذيني، وقاعدتي التدريب الوطنيتين؛ وتنظيم التخصصات الفرعية في التدخلات التاجية واضطرابات النظم والتنبيه وأمراض القلب البنيوية والرعاية الحرجة مع المعدات والتقنيات اللازمة؛ ومسار رعاية طوال رحلة المريض يشمل الوقاية والتشخيص والعلاج والمتابعة والملف الصحي وإدارة الأمراض المزمنة والخدمة المجتمعية والمنزلية؛ والتعاون متعدد التخصصات لتوفير خطط متكاملة للحالات المعقدة.

9. الرؤية يسترشد القسم بشعار جامعة شيامن القائم على المثابرة والسعي إلى التميز، ويواصل تحسين التقنيات والخدمات والبحث والتعليم وتدريب الكفاءات، بهدف بناء مركز إقليمي رائد للوقاية من أمراض القلب والأوعية وعلاجها، وتقديم رعاية أكثر جودة وكفاءة واهتماماً بالمريض طوال رحلة العلاج ودعم صحة القلب في المنطقة.