Cardiologie

1. Historique

Le service de cardiologie de l'hôpital Zhongshan de l'université de Xiamen possède une longue histoire et fut l'une des premières spécialités prioritaires du sud-ouest du Fujian à développer des soins cardiovasculaires standardisés. Le centre cardiaque de l'hôpital a été inauguré en 2001 afin de mettre en place une prise en charge spécialisée et structurée. Après dix ans de développement clinique, technique et universitaire, l'ancienne cardiologie du centre a été désignée spécialité clinique nationale prioritaire en 2011. Le perfectionnement continu des techniques et des services, de l'enseignement et de la recherche en a fait une plateforme régionale centrale de soins cardiovasculaires.

2. Présentation, qualifications et distinctions

Cette spécialité prioritaire dispose de salles de cathétérisme, d'une unité de soins coronaires (USC) et d'unités de cardiologie générale. Elle compte 132 lits dont 16 en USC et trois salles de cathétérisme. Elle assure plus de 30 000 consultations et 5 000 hospitalisations par an et réalise plus de 4 000 interventions et autres actes. Elle est reconnue centre national de douleur thoracique de niveau standard, centre national d'insuffisance cardiaque et centre national standardisé de fibrillation auriculaire d'excellence ; elle est aussi base nationale de formation en intervention cardiovasculaire et en soins infirmiers et techniques cardiovasculaires. Elle joue un rôle important dans la prévention et le traitement cardiovasculaires du sud-ouest du Fujian.

3. Champ clinique

Le service prend en charge la cardiopathie coronarienne athéroscléreuse, dont les syndromes coronariens aigus et l'ischémie myocardique chronique ; les troubles du rythme ventriculaires, auriculaires et supraventriculaires ; les cardiopathies structurelles congénitales et valvulaires ; l'insuffisance cardiaque, l'hypertension, les cardiomyopathies, les maladies péricardiques, l'embolie pulmonaire et les maladies de l'aorte et des vaisseaux périphériques. Il fournit des soins standardisés pour les affections aiguës graves et chroniques.

4. Sous-spécialités et technologies

Les salles de cathétérisme disposent d'un système avancé de soustraction numérique, de systèmes avancés 3D de diagnostic et traitement électrophysiologiques, d'une contre-pulsion par ballonnet intra-aortique, d'échographie intravasculaire et d'athérectomie rotationnelle, ainsi que de respirateurs, d'échocardiographie Doppler couleur, de défibrillateurs-cardioverteurs et d'autres équipements pour les interventions complexes. L'USC dispose d'une surveillance centrale, d'échocardiographie, d'hémofiltration au lit, de respirateurs et de défibrillateurs pour les patients à haut risque.

(1) Intervention coronarienne : l'équipe réalise des interventions complexes, notamment pour les syndromes coronariens aigus, les occlusions totales chroniques, les lésions du tronc coronaire et des bifurcations. L'échographie intravasculaire et l'athérectomie rotationnelle appuient les traitements individualisés. L'équipe collabore avec l'USC pour le suivi périopératoire des patients coronariens à haut risque et la sécurité des interventions.

(2) Arythmies, stimulation et électrophysiologie : l'équipe étudie et traite les phénomènes électrophysiologiques complexes, réalise couramment l'ablation par radiofréquence des arythmies ventriculaires, auriculaires et supraventriculaires, implante des stimulateurs tricavitaires et des défibrillateurs automatiques implantables et analyse et traite les situations complexes de stimulation et d'électrophysiologie. La prise en charge va de l'ajustement médicamenteux à l'intervention.

(3) Intervention sur cardiopathies structurelles : les actes courants comprennent dilatation et remplacement valvulaires percutanés ; fermeture des communications interventriculaires ou interauriculaires, du canal artériel persistant et du foramen ovale perméable ; et fermeture de l'auricule gauche visant à prévenir les thromboembolies chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Ils constituent des options mini-invasives lorsque la chirurgie n'est pas tolérée.

(4) Soins cardiovasculaires aigus et critiques : l'USC accueille les patients cardiaques à haut risque avec une équipe de soins critiques qualifiée, pratique des techniques invasives de diagnostic et de traitement et le soutien vital avancé afin d'améliorer la survie et réduire les complications périopératoires, et soutient la réanimation et les traitements du service.

5. Prise en charge multidisciplinaire et suivi

Le service collabore avec les services de fonction cardiaque, d'imagerie, de médecine nucléaire et d'autres disciplines pour intégrer prévention, diagnostic, traitement et suivi et proposer des plans multidisciplinaires aux patients complexes. Son modèle privilégie la prévention, un diagnostic et un traitement compétents et le suivi. Un dossier de santé est créé dès la consultation ou l'admission ; l'éducation, la gestion standardisée des maladies chroniques et les services sont étendus à la communauté et à la famille pour encourager la compréhension de la maladie, la participation au suivi et la prévention à long terme.

6. Équipe et expertise

L'équipe compte 24 professionnels titulaires d'un doctorat ou master en médecine et plus de 60 infirmiers spécialisés. L'USC dispose d'une équipe de soins critiques qualifiée et attentive. Trois personnes possèdent des distinctions de talents de haut niveau provinciales ou municipales ; une dirige des doctorants et cinq des étudiants en master. Treize exercent des fonctions universitaires dans les branches cardiovasculaires de sociétés médicales nationales, provinciales ou municipales.

7. Soins, enseignement et recherche

(1) Soins : l'équipe cherche à servir les patients, étudier les maladies et les traitements efficaces, soulager la souffrance et restaurer la santé physique et mentale. Les professionnels respectent la médecine et la maladie et s'engagent à des soins diligents.

(2) Formation : en tant que base nationale de formation en intervention cardiovasculaire et en soins infirmiers et technologies cardiovasculaires, le service forme de façon standardisée médecins, infirmiers et techniciens et accueille des étudiants de l'université de Xiamen, de la faculté de médecine de Xiamen et d'autres établissements. Il a formé plusieurs centaines de médecins et d'infirmiers cardiovasculaires.

(3) Recherche : le service mène des recherches cliniques et fondamentales, suit les progrès et conçoit des études scientifiques, rationnelles et créatives. Il inclut chaque patient dans une recherche détaillée, étudie l'apparition, l'évolution et le pronostic des maladies, vérifie et améliore les approches cliniques actuelles et favorise le transfert de la recherche fondamentale en pratique, en reconnaissant l'ouverture, l'incertitude et le potentiel d'évolution de la médecine cardiovasculaire.

8. Principaux atouts

Le service identifie quatre atouts : trois centres nationaux de maladies et deux bases nationales de formation ; des sous-spécialités clairement organisées en intervention coronarienne, arythmies et stimulation, intervention structurelle et soins critiques cardiovasculaires, dotées d'équipements et capables d'interventions complexes et de soins critiques ; un parcours de la prévention au suivi avec dossier de santé, gestion des maladies chroniques et extension communautaire et familiale ; et une collaboration multidisciplinaire pour une prise en charge intégrée des maladies complexes.

9. Vision

Guidé par la devise de l'université de Xiamen prônant l'effort continu vers l'excellence, le service améliorera techniques, services, recherche, enseignement et formation, renforcera la prise en charge cardiovasculaire et ambitionne de devenir un centre régional de premier plan en prévention et traitement offrant des soins de meilleure qualité, efficaces et humains tout au long du parcours.