肝胆膵外科

上海中医薬大学附属曙光病院の肝胆膵外科は、病院指導部の強力な支援と肝胆膵全スタッフのたゆまぬ努力の下、2022年に旧肝胆外科と旧胆膵外科が統合して発足し、当院の肝胆膵外科の全面的発展に向けた新たな局面を切り開いた。

旧胆膵外科は張晞文主任の指揮の下、2015年に設立され、腹腔鏡、ERCP内視鏡、胆道鏡、穿刺インターベンションなどの低侵襲的手段を得意とし、患者の苦痛を取り除いてきた。院内に先駆けて、単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下肝癌根治術、腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術、腹腔鏡下膵体尾部癌根治術、完全腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術、膵全摘術、門脈再建を伴う膵癌根治術などの低侵襲手術および複雑手術を実施し、国内同等の先進レベルに達した。中医薬の特色と優位性を十分に発揮し、急性膵炎の予防・治療および肝胆膵良性・悪性腫瘍の周術期補助療法に広く応用し、患者の早期回復を効果的に促進してきた。胆道括約筋機能障害、急性・慢性膵炎などの難治性疾患および一般的疾患をめぐり、中医薬の臨床研究と基礎研究を展開し、一連の成果を上げた。旧肝胆外科は、旧学科責任者である羅運権主任の指揮の下、2011年に設立され、肝胆外科領域の各種複雑手術を実施する技術力を備えていた。これには、肝癌に対する各種肝葉切除、肝硬変門脈圧亢進症に対する離断術およびシャント術、肝門部胆管癌切除および各種胆石に対する複雑な胆道手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術および肝嚢胞開窓術、ファイバー胆道鏡による胆道結石摘出術、脾疾患手術が含まれる。肝癌の総合的外科治療、肝内外胆管結石の手術治療、膵腫瘍の手術治療、高位胆管癌切除などの一部の技術は国内先進レベルに達していた。肝癌のインターベンション治療、小肝癌のラジオ波焼灼による低侵襲治療なども日常的に実施していた。

張晞文科主任および科副主任の張海陽、李甫両氏の指導の下、両科統合後の肝胆膵外科は円滑かつ調和的に運営されている。医師と看護師は互いにそれぞれの長所を学び、力を合わせて協力し、各種技術を幅広く展開している。科全体は一新された精神的様相を示し、医療、研究、教育、文化の水準を全面的に向上させた。現在、科には実際に50床余りが開設され、臨床医14名を擁しており、その内訳は主任医師2名、副主任医師4名、主治医5名、研修医3名で、全員が修士以上の学歴を有している。科副主任の張海陽は、肝胆道疾患の低侵襲手術と総合治療、肝胆道悪性腫瘍の遺伝子治療および免疫療法を主に担当している。副主任の李甫は、胆膵良性・悪性腫瘍、肝内外胆管結石、急性膵炎、急性胆管炎、急性胆嚢炎など、各種の一般的疾患および難治性疾患に対する手術と総合治療を長年にわたり実施している。

現在、肝胆膵外科では、完全腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術、腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術、腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術、膵全摘術、門脈再建を伴う膵癌根治術、完全腹腔鏡下総胆管嚢胞切除・胆道再建術、腹腔鏡超音波位置決め下肝腫瘍マイクロ波焼灼術、水流メスによる肝悪性腫瘍切除術、肝硬変門脈圧亢進症に対する離断術およびシャント術、肝門部胆管癌切除および各種胆石に対する複雑な胆道手術、単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術、経橈骨動脈カテーテル挿入による肝動脈塞栓化学療法、肝癌に対する無水エタノール注入および凍結療法などを成熟した形で日常的に実施している。各種肝胆膵良性・悪性腫瘍、胆道結石、胆管狭窄を複数の低侵襲技術によって順次かつ一体的に処理することを科の特色として堅持し、内視鏡、鏡視下手術、開腹手術のさまざまな最適な組み合わせを模索してきた。

臨床医療水準の向上と同時に、張晞文主任は国際協力の強化、学術プラットフォームの構築、無料診療の実施、兄弟医療機関の低侵襲技術水準の積極的な支援を重視している。2017年9月、肝胆膵多学科青年フォーラムが盛大に開催された。2022年、2023年には、曙光青年ERCP学術セミナー第1回、第2回も相次いで成功裏に開催された。著名な専門家による授業と疑問への解答を基礎に、これらのセミナーは新しいものを生み出し、院内外の交流と協力を強化し、多学科協働の特色を際立たせ、若手医師が才能を発揮するためのプラットフォームを構築した。

肝胆膵外科は科内の研究と教育も同時に発展させている。科の医師2名が曙光病院の「最も人気のある指導教員」の称号を獲得し、規範化研修医約40名を養成・指導した。上海中医薬大学杏林青年学者1名への助成、国自然青年基金1件、上海市衛生局青年課題2件、市教育委員会課題4件を獲得した。国内外の医学専門コアジャーナルに60編余りの論文を発表し、そのうちSCI論文は20編余りに上る。実用新案特許、ソフトウェア著作権など5件を取得した。