Chirurgie hépato-bilio-pancréatique

Le service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique de l’Hôpital Shuguang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai a été créé en 2022 par la fusion de l’ancien service de chirurgie hépatobiliaire et de l’ancien service de chirurgie bilio-pancréatique, avec le soutien énergique de la direction de l’hôpital et les efforts inlassables de l’ensemble du personnel hépatobilio-pancréatique, ouvrant ainsi une nouvelle ère pour le développement global de la chirurgie hépato-bilio-pancréatique dans notre hôpital.

L’ancien service de chirurgie bilio-pancréatique a été créé en 2015 sous la direction du chef de service Zhang Xiwen. Il est spécialisé dans l’utilisation de la laparoscopie, de l’endoscopie ERCP, de la cholédocoscopie, des interventions par ponction et d’autres méthodes mini-invasives pour soulager les patients. Il a été le premier de l’hôpital à réaliser une cholécystectomie laparoscopique à incision unique, une résection radicale laparoscopique du cancer du foie, une résection laparoscopique du corps et de la queue du pancréas avec conservation de la rate, une résection radicale laparoscopique du cancer du corps et de la queue du pancréas, une duodénopancréatectomie céphalique totalement laparoscopique, une pancréatectomie totale, une résection radicale du cancer du pancréas avec reconstruction de la veine porte, ainsi que d’autres interventions mini-invasives et complexes, atteignant un niveau de pointe comparable à celui du pays. Il a pleinement mis à profit les avantages caractéristiques de la médecine traditionnelle chinoise, largement utilisée dans la prévention et le traitement de la pancréatite aiguë ainsi que dans le traitement adjuvant périopératoire des tumeurs hépato-bilio-pancréatiques bénignes et malignes, favorisant efficacement le rétablissement rapide des patients. Autour de maladies difficiles et courantes telles que le dysfonctionnement du sphincter biliaire et les pancréatites aiguë et chronique, il a mené des recherches cliniques et fondamentales en médecine traditionnelle chinoise et obtenu une série de résultats. L’ancien service de chirurgie hépatobiliaire a été créé en 2011 sous la direction de son ancien responsable académique, le chef de service Luo Yunquan, et possédait les compétences techniques nécessaires pour réaliser toutes sortes d’interventions complexes dans le domaine de la chirurgie hépatobiliaire. Il s’agissait notamment des différentes hépatectomies pour cancer du foie, des opérations de dévascularisation et de dérivation pour l’hypertension portale due à la cirrhose, de la résection du cholangiocarcinome hilaire et des interventions biliaires complexes pour les différents types de calculs des voies biliaires, de la cholécystectomie laparoscopique et de la fenestration des kystes hépatiques, de l’extraction des calculs biliaires par cholédocoscope à fibres, ainsi que des opérations pour les maladies spléniques. Le traitement chirurgical global du cancer du foie, le traitement chirurgical des calculs des voies biliaires intra- et extrahépatiques, le traitement chirurgical des tumeurs pancréatiques et la résection des cancers des voies biliaires hautes atteignaient, pour certaines techniques, un niveau de pointe au niveau national. Le traitement interventionnel du cancer du foie et le traitement mini-invasif par ablation par radiofréquence du petit cancer du foie étaient également réalisés en routine.

Sous la direction du chef de service Zhang Xiwen et des deux chefs de service adjoints, Zhang Haiyang et Li Fu, le service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique issu de la fusion fonctionne de manière harmonieuse. Les médecins et le personnel infirmier apprennent les uns des autres et mettent leurs points forts en commun, tandis que toutes les techniques sont largement développées. L’ensemble du service présente une physionomie spirituelle entièrement renouvelée, ce qui a permis d’élever globalement son niveau médical, scientifique, pédagogique et culturel. Le service dispose actuellement de plus de 50 lits effectivement ouverts et compte 14 médecins cliniciens, dont 2 médecins-chefs, 4 médecins-chefs adjoints, 5 médecins traitants et 3 médecins résidents, tous titulaires au minimum d’un diplôme de master. Le chef de service adjoint Zhang Haiyang se consacre principalement à la chirurgie mini-invasive et au traitement global des maladies hépatobiliaires, ainsi qu’à la thérapie génique et à l’immunothérapie des tumeurs hépatobiliaires malignes. Le chef de service adjoint Li Fu réalise depuis longtemps la chirurgie et le traitement global de diverses maladies courantes et difficiles, notamment les tumeurs bilio-pancréatiques bénignes et malignes, les calculs des voies biliaires intra- et extrahépatiques, la pancréatite aiguë, la cholangite aiguë et la cholécystite aiguë.

Le service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique réalise désormais de manière courante et maîtrisée la duodénopancréatectomie céphalique totalement laparoscopique, la résection laparoscopique du corps et de la queue du pancréas avec conservation de la rate, la résection laparoscopique des tumeurs du corps et de la queue du pancréas, la pancréatectomie totale, la résection radicale du cancer du pancréas avec reconstruction de la veine porte, l’exérèse totalement laparoscopique des kystes du cholédoque avec reconstruction biliaire, l’ablation par micro-ondes des tumeurs hépatiques sous repérage échographique laparoscopique, la résection au bistouri à eau des tumeurs hépatiques malignes, les opérations de dévascularisation et de dérivation pour l’hypertension portale due à la cirrhose, la résection du cholangiocarcinome hilaire et les interventions biliaires complexes pour les différents types de calculs des voies biliaires, la cholécystectomie laparoscopique à incision unique, la chimioembolisation de l’artère hépatique par cathétérisme transradial, l’injection d’alcool absolu et la cryothérapie du cancer du foie, entre autres. Il persiste à utiliser, de manière séquentielle et intégrée, diverses techniques mini-invasives pour traiter les tumeurs hépato-bilio-pancréatiques bénignes et malignes, les calculs biliaires et les sténoses des voies biliaires, et a exploré les différentes meilleures combinaisons de l’endoscopie, de la laparoscopie et de la laparotomie, qui constituent la caractéristique du service.

Tout en améliorant le niveau des soins cliniques, le chef de service Zhang Xiwen accorde une grande importance au renforcement de la coopération internationale, à la construction de plateformes universitaires, à l’organisation de consultations médicales gratuites et au soutien actif du niveau des techniques mini-invasives des établissements partenaires. En septembre 2017, le Forum multidisciplinaire des jeunes sur les maladies hépato-bilio-pancréatiques s’est tenu en grande pompe. En 2022 et 2023, les 1er et 2e Séminaires académiques ERCP des jeunes de Shuguang ont également été organisés avec succès, successivement. S’appuyant sur l’enseignement et les réponses aux questions apportés par des experts renommés, ces séminaires ont renouvelé les approches, renforcé les échanges et la coopération au sein de l’hôpital et avec l’extérieur, mis en évidence les caractéristiques de la collaboration multidisciplinaire et créé une plateforme permettant aux jeunes médecins de faire valoir leurs talents.

Le service de chirurgie hépato-bilio-pancréatique développe parallèlement la recherche scientifique et l’enseignement au sein du service. Deux médecins du service ont reçu le titre de « tuteur pédagogique le plus apprécié » de l’Hôpital Shuguang, et près de 40 médecins en formation réglementée ont été formés et encadrés. Le service a obtenu le financement de 1 jeune chercheur Xinglin de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, de 1 fonds pour jeunes de la National Natural Science Foundation of China, de 2 projets pour jeunes du Bureau municipal de la santé de Shanghai et de 4 projets de la Commission municipale de l’éducation de Shanghai. Il a publié plus de 60 articles dans des revues médicales fondamentales nationales et internationales, dont plus de 20 articles SCI. Il a obtenu 5 titres, notamment des brevets de modèle d’utilité et des droits d’auteur sur des logiciels.