中西医結合糖尿病科

中医糖尿病科は1998年に設立され、その前身は中医内科および中医甲級病棟でした。首都国医名師の印会河教授、中国科学院院士・岐黄学者の仝小林教授、中医名家の許杼教授、印会河教授の学術継承者で中医名家の徐遠教授、岐黄学者の李平教授らが、相次いで当科で勤務しました。2018年、中医糖尿病科は内分泌科に統合され、すなわち内分泌科第2病棟となりました。当科は、糖尿病およびその急性・慢性合併症、メタボリックシンドローム、婦人科内分泌領域の中西医結合診療を主な特色とし、治療では弁病（疾患の弁別・診断）と弁証を組み合わせることを重視し、中西医結合の特色ある発展を重視しています。

【診療科の人員構成】

現在、主任医師2名、副主任医師5名、主治医師2名が在籍しています。このうち博士学位取得者は5名、修士学位取得者は3名です。岐黄学者で首都名中医の李平教授が学術リーダーを務め、李愛国主任医師および段軍主任医師が主診医師を務めています。

学術リーダーの李平教授は主任医師で、博士課程指導教員です。これまでに、国家973計画、科学技術部国際協力プロジェクト、国家重点課題解決プロジェクト、国家自然基金重点プロジェクトなど、国家および省・部レベルの科学研究課題を30件余り主宰・担当してきました。第一完成人として国家科学技術進歩賞二等賞および省・部レベル以上の賞を12件受賞し、国家発明特許5件を取得しました。国内外の学術誌に学術論文を300編余り発表し、そのうちSCI収載誌の論文は100編余りです。学術著作13部を執筆し、学術著作6部の主編を務めました。2008年、チームを率いて国家中医薬管理局慢性腎疾患臨床効果評価重点研究室に選出され、2009年には国家中医薬管理局中西医結合臨床重点学科に選出され、2014年には北京市免疫炎症性疾患重点実験室に選出されました。国家留学帰国者成就賞、十一五実行計画突出貢献賞を受賞し、衛生部突出貢献専門家、第一回傑出女性中医師、中央機関優秀女性科学技術従事者、国務院政府特別手当受給専門家、全国三八紅旗手などの栄誉称号を得ています。国家中医薬管理局第6陣・第7陣の師承指導教員であり、国家中医薬リーダー人材計画の岐黄学者です。

【外来・病棟の設置】

糖尿病、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、糖尿病性胃不全麻痺、肥満、婦人科内分泌、甲状腺疾患などの疾患別専門外来を開設しています。月曜午後と木曜午後にはいずれも著名専門家の診療枠があり、国際医療部の外来、特需外来も開設して患者のさまざまなニーズに応えています。入院病床は計21床で、すべて3人部屋です。

【診療科の診療特色】

当科は、かつて国家中医薬管理局により指定された最初の糖尿病重点専門科であり、「糖尿病および合併症」の中西医結合による予防・治療を主な研究方向としています。糖尿病の慢性合併症（糖尿病性腎症の中西医結合診療を主とする）、肥満、婦人科内分泌、甲状腺疾患という4つのサブ専門分野を確立しています。

①糖尿病性腎症：当科の得意とする疾患です。中国伝統医学による慢性腎臓病治療の臨床経験を継承した上で、現代医学の研究成果を組み合わせ、慢性腎臓病の治療に有効な中薬を発掘・探索しています。益気柔肝・活血通絡法による糖尿病性腎症の治療を初めて確立し、国際的な基準に則ったエビデンスに基づく医療の手法により、「益腎養陰・化瘀通絡」法（糖腎方）が糖尿病性腎症の顕性蛋白尿を減少させ、腎機能を改善でき、その治療効果はACEI/ARB系薬剤単独使用より明らかに優れていることを実証しました。この臨床研究成果は国際誌で公表され、これまでの中医薬による糖尿病性腎症治療研究における最高水準のエビデンスの一つとなっています。関連研究成果は国家中医薬管理局の糖尿病連盟ガイドラインに記載されています。益気疏肝・活血利湿法による慢性腎炎の蛋白尿治療も初めて確立し、柴黄益腎顆粒を開発して、国家薬品食品監督管理局が発行した臨床承認書を取得しました。国家レベルの課題24件、省・部レベルの課題15件、その他の横断的研究課題を複数主宰し、関連研究への助成総額は>4000万元に達し、中国語論文を200編余り、SCI論文を60編余り発表しています。専門著作『糖尿病性腎症の中西医結合研究の基礎と臨床』を編纂し、中華中医薬学会学術著作一等賞を受賞しました。関連研究成果は省・部レベルの科学技術賞一等賞3件、二等賞5件を受賞し、2016年には国家科学技術進歩賞二等賞を受賞しました。

②肥満：当科の得意とする疾患です。肥満は多くの疾患の根源であり、身体の複数の系統に影響を及ぼします。特に腹型肥満が問題となります。当科は常に肥満を重点疾患として注目し、糖尿病の予防・治療における最重要課題として、虚胖・実胖に分けて論治してきました。ここ2年は、病院の多診療科減量連盟プラットフォームの強みを活用し、肥満の予防・治療における中医学・中薬の特色を十分に発揮しています。「虚胖・実胖」の分類に基づく論治を基礎として、肥満患者に個別化した中医学治療計画を策定しています。中薬湯剤、丸薬、耳鍼、鍼灸など多様な中医学的治療手段を用い、中医薬の多標的・多効果という総合治療の特色を発揮しています。栄養科による健康的な栄養食の指導、リハビリテーション科による科学的運動指導など、複数診療科と連携して相互に補完する力を形成し、患者が減量計画をよりよく受け入れ、継続できるよう支援しています。患者の臨床上の不快な症状を改善し、体内環境と体質を徐々に改善し、患者自身の調節能力を高めることで、減量効果を長期的に維持・定着させます。現在、虚胖と実胖に対応する協定処方として、減重1号および代綜1号がすでに確立されており、良好な臨床効果を得ています。次の段階の機序探索研究と院内製剤開発を実施する準備を進めています。

③婦人科内分泌：当科の得意とする専門領域です。現代医学の検査・臨床検査と中医学の総合治療を組み合わせ、卵巣機能障害（多嚢胞性卵巣症候群、排卵障害、黄体機能不全など）、視床下部・下垂体・卵巣の機能障害（プロラクチン高値など）に起因する月経異常、排卵障害、不妊・不育を治療しています。また、卵巣内分泌に関連する乳腺増生、乳腺腫瘤などの良性乳腺疾患、月経前・月経期緊張症候群、更年期症候群、ならびに卵巣内分泌に関連する卵巣嚢胞、子宮筋腫、子宮腺筋症、子宮内膜症などの疾患も治療しています。

④甲状腺疾患：現在、甲状腺疾患の発症率は高く、その中でも甲状腺機能異常、自己免疫性甲状腺炎、甲状腺結節がより一般的です。疾患の原因には、遺伝、ストレス、炎症、感染、食事、薬物、毒素などがあります。上述の複数の要因に対して、中医学による甲状腺疾患治療には独自の優位性があります。当科では現代医学の臨床検査・検査手段を組み合わせ、西洋医学の標準的な診療を基礎として、中西医結合による弁証論治を行っています。これにより患者の自己免疫反応を軽減し、甲状腺機能を改善し、西洋薬の使用量を減らし、一部の結節では縮小がみられます。また副作用も少なく、理化学的検査指標を改善すると同時に、患者の生活の質を著しく改善し、良好な治療効果を得ています。当科ではすでに甲状腺疾患の中医専門外来を開設しています。

当科の治療理念：未病の段階での予防を重視し、個別化した生活習慣指導および中医学の弁証論治を採用して、肥満、高血圧、高脂血症、メタボリックシンドロームの患者の異常な体質を改善し、糖尿病の発症を予防します。発病後の進行を防ぎ、糖尿病合併症がまだない患者には、血糖降下、降圧、脂質調整、活血化瘀などの薬剤を合理的に使用して、各指標が目標値を達成するよう管理します。中薬による介入治療を併用し、合併症の発生を予防・遅延させます。糖尿病合併症のある患者には、中医学の内服・外治（薬浴、浣腸など）による一連の治療法を併用し、合併症の進行を遅らせ、全身への障害を軽減し、患者の生活の質を高めます。薬物治療と同時に、運動・フィットネス、薬膳・食事療法、心理調整および生活習慣の調整の面から患者に健康指導を行い、患者が健康的な生活習慣を身につけ、生涯にわたってその恩恵を受けられるようにします。

【診療科の教育状況】

当科は北京市中医管理局の北京中医薬薪火伝承「3+3」工程における「印会河名老中医工作室」プロジェクトを担当し、中医薬学術の継承任務を優れた成果を上げて完了し、「北京中医薪火伝承貢献賞」を受賞しました。

当科は現在、「李平老中医専門家学術経験継承工作室」を基盤として、国家中医薬管理局第7陣全国老中医薬専門家学術経験継承における師承指導、北京市老中医専門家学術経験継承における師承指導、および中日友好病院の病院レベルの師承指導業務を担当しています。

北京市中医住院医師規範化研修を担当し、当科職員は北京中医住院医師規範化研修修了試験の試験官を務めています。北京中医薬大学の授業および臨床実習・見学実習の指導を担当し、北京中医薬大学の博士・修士課程大学院生の臨床実習・見学実習の指導を担当しています。また、北京大学医学部看護学専攻および留学生の臨床教育業務、進修医師の臨床指導を担当しています。

【院内の所在地】

中医糖尿病科はM棟1階に位置しています。外来電話:010-84206495

中医糖尿病科の入院病棟はL棟5階に位置しています。病棟電話:010-84205048、ナースステーション電話:010-84205965