Service du diabète en médecine chinoise et occidentale intégrée

Le service de diabétologie de médecine traditionnelle chinoise a été créé en 1998 ; il était auparavant le service de médecine interne de médecine traditionnelle chinoise et le service d’hospitalisation de classe A de médecine traditionnelle chinoise. Le professeur Yin Huihe, maître renommé de médecine traditionnelle chinoise de la capitale ; le professeur Tong Xiaolin, membre de l’Académie chinoise des sciences et chercheur Qihuang ; le professeur Xu Zhu, éminent spécialiste de médecine traditionnelle chinoise ; le professeur Xu Yuan, héritier académique du professeur Yin Huihe et éminent spécialiste de médecine traditionnelle chinoise ; et la professeure Li Ping, chercheuse Qihuang, entre autres, ont successivement travaillé dans notre service. En 2018, le service de diabétologie de médecine traditionnelle chinoise a été intégré au service d’endocrinologie, c’est-à-dire à l’unité d’hospitalisation 2 d’endocrinologie. Les principales particularités de notre service sont le diagnostic et le traitement intégrés par médecine traditionnelle chinoise et médecine occidentale du diabète et de ses complications aiguës et chroniques, du syndrome métabolique et de l’endocrinologie gynécologique ; le traitement met l’accent sur l’association de l’identification de la maladie et de la différenciation des syndromes, et le service accorde de l’importance au développement des particularités de la médecine intégrée chinoise et occidentale.

【Composition du personnel du service】

Le service compte actuellement 2 médecins-chefs, 5 médecins-chefs adjoints et 2 médecins traitants. Parmi eux, 5 sont titulaires d’un doctorat et 3 d’un master. La professeure Li Ping, chercheuse Qihuang et médecin renommée de médecine traditionnelle chinoise de la capitale, est la responsable académique ; les médecins-chefs Li Aiguo et Duan Jun sont les médecins référents.

La professeure Li Ping, responsable académique, est médecin-chef et directrice de thèse. Elle a successivement dirigé et pris en charge plus de 30 projets de recherche scientifique de niveau national et provincial/ministériel, notamment le Programme national 973, des projets de coopération internationale du ministère des Sciences et de la Technologie, des projets nationaux de recherche scientifique et technologique prioritaires et des projets clés de la Fondation nationale des sciences naturelles. En tant que première responsable de la réalisation, elle a obtenu le deuxième prix du Prix national du progrès scientifique et technologique ainsi que 12 récompenses de niveau provincial/ministériel ou supérieur ; elle a obtenu 5 brevets d’invention nationaux. Elle a publié plus de 300 articles scientifiques dans des revues nationales et internationales, dont plus de 100 articles dans des revues indexées par le SCI ; elle a rédigé 13 ouvrages scientifiques et dirigé la rédaction de 6 ouvrages scientifiques. En 2008, elle a conduit son équipe à être sélectionnée pour le Laboratoire de recherche clé sur l’évaluation de l’efficacité clinique des maladies rénales chroniques de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise ; en 2009, elle a été sélectionnée pour la discipline clinique nationale clé de médecine intégrée chinoise et occidentale de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise ; en 2014, elle a été sélectionnée pour le Laboratoire clé de Beijing sur les maladies immuno-inflammatoires. Elle a reçu le Prix national des réalisations des personnes revenues d’études à l’étranger et le Prix de contribution exceptionnelle à la mise en œuvre du XIe Plan quinquennal ; elle a également reçu des titres honorifiques tels que Experte à contribution exceptionnelle du ministère de la Santé, Première femme médecin exceptionnelle de médecine traditionnelle chinoise, Travailleuse scientifique et technique exceptionnelle des organes centraux, Experte bénéficiant de l’allocation spéciale du gouvernement du Conseil des affaires d’État et Porte-drapeau rouge nationale du 8 mars. Elle est enseignante référente pour la transmission par mentorat des 6e et 7e cohortes de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise et chercheuse Qihuang dans le cadre du Programme national des talents de premier plan en médecine traditionnelle chinoise.

【Organisation des consultations externes et des unités d’hospitalisation】

Des consultations spécialisées sont proposées pour le diabète, la néphropathie diabétique, la neuropathie diabétique, la gastroparésie diabétique, l’obésité, l’endocrinologie gynécologique, les maladies thyroïdiennes et d’autres affections. Des créneaux de consultation auprès d’experts renommés sont disponibles chaque lundi après-midi et chaque jeudi après-midi ; une consultation externe du service médical international et une consultation pour besoins particuliers sont également proposées afin de répondre aux différents besoins des patients. Le service dispose au total de 21 lits d’hospitalisation, tous en chambres à trois lits.

【Particularités diagnostiques et thérapeutiques du service】

Notre service était auparavant le premier service spécialisé national clé dans le domaine du diabète relevant de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise. Son principal axe de recherche est la prévention et le traitement intégrés par médecine traditionnelle chinoise et médecine occidentale du « diabète et de ses complications ». Il a mis en place quatre axes de sous-spécialisation : les complications chroniques du diabète, avec pour axe principal le diagnostic et le traitement intégrés de la néphropathie diabétique ; l’obésité ; l’endocrinologie gynécologique ; et les maladies thyroïdiennes.

① Néphropathie diabétique, affection d’expertise du service. Sur la base de l’héritage de l’expérience clinique de la médecine traditionnelle chinoise de notre pays dans le traitement des maladies rénales chroniques, et en association avec les résultats de la recherche médicale moderne, le service a étudié et exploré des médicaments chinois efficaces dans le traitement des maladies rénales chroniques. Il a été le premier à mettre au point la méthode consistant à tonifier le qi et assouplir le foie, activer le sang et désobstruer les collatérales pour traiter la néphropathie diabétique. Selon des méthodes de médecine fondée sur les preuves conformes aux normes internationales, il a démontré que la méthode visant à « nourrir les reins et enrichir le yin, dissoudre la stase et désobstruer les collatérales » (formule Tangshen) pouvait réduire la protéinurie manifeste de la néphropathie diabétique et améliorer la fonction rénale ; son efficacité était nettement supérieure à celle des médicaments de type ACEI/ARB utilisés seuls. Les résultats de cette étude clinique ont été publiés dans une revue internationale et constituent à ce jour l’un des niveaux de preuve les plus élevés disponibles dans le domaine de la prise en charge de la néphropathie diabétique par la médecine traditionnelle chinoise. Les résultats de recherche concernés ont été intégrés aux lignes directrices de l’Alliance du diabète de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise. Le service a été le premier à mettre au point la méthode consistant à tonifier le qi et apaiser le foie, activer le sang et éliminer l’humidité pour traiter la protéinurie de la néphrite chronique, et a développé les granulés Chaihuang Yishen, pour lesquels il a obtenu une autorisation d’essai clinique délivrée par l’Administration nationale des produits alimentaires et pharmaceutiques. Il a dirigé 24 projets de recherche de niveau national et 15 projets de niveau provincial/ministériel, ainsi que plusieurs autres projets de recherche sous contrat ; les financements cumulés obtenus pour ces recherches ont dépassé 40 millions de yuans. Il a publié plus de 200 articles en chinois et plus de 60 articles indexés par le SCI. Il a rédigé la monographie « Fondements et applications cliniques de la recherche sur la néphropathie diabétique en médecine intégrée chinoise et occidentale », qui a reçu le premier prix des ouvrages scientifiques de l’Association chinoise de médecine traditionnelle chinoise. Les résultats de recherche concernés ont obtenu 3 premiers prix et 5 deuxièmes prix scientifiques et technologiques de niveau provincial/ministériel ; en 2016, ils ont obtenu le deuxième prix du Prix national du progrès scientifique et technologique.

② Obésité, affection d’expertise du service. L’obésité est à l’origine de nombreuses maladies et affecte plusieurs systèmes de l’organisme, en particulier dans le cas de l’obésité abdominale. Notre service a toujours accordé une attention particulière à l’obésité en tant qu’affection prioritaire et l’a considérée comme la priorité absolue dans la prévention et le traitement du diabète. Il traite l’obésité selon les types déficience et excès. Au cours des 2 dernières années, en s’appuyant sur les avantages de la plateforme de l’Alliance multidisciplinaire de perte de poids de l’hôpital, il a pleinement valorisé les particularités de la médecine traditionnelle chinoise et des médicaments chinois dans la prévention et le traitement de l’obésité. Sur la base d’un traitement différencié selon les types « déficience » et « excès », il élabore des plans de traitement individualisés de médecine traditionnelle chinoise pour les patients obèses ; il utilise de nombreuses méthodes thérapeutiques de médecine traditionnelle chinoise, notamment les décoctions de médicaments chinois, les pilules, l’acupuncture auriculaire, l’acupuncture et la moxibustion, afin de mettre à profit les caractéristiques du traitement global de la médecine traditionnelle chinoise, qui agit sur de multiples cibles et produit de multiples effets. En collaboration avec plusieurs disciplines, notamment les conseils en alimentation saine et en nutrition du service de nutrition et les conseils en exercice scientifique du service de réadaptation, il crée une synergie pour aider les patients à mieux accepter et suivre le programme de perte de poids ; il améliore les symptômes d’inconfort clinique des patients, améliore progressivement leur milieu intérieur et leur constitution, renforce leur capacité d’autorégulation et permet ainsi de consolider durablement les résultats de la perte de poids. Des prescriptions standardisées visant les types déficience et excès ont désormais été établies : Perte de poids n° 1 et Syndrome métabolique n° 1. Elles ont obtenu de bons résultats cliniques, et des recherches complémentaires sur les mécanismes ainsi que le développement de préparations hospitalières sont en préparation.

③ Endocrinologie gynécologique, affection d’expertise du service. Le service associe les examens et analyses de la médecine moderne à un traitement global de médecine traditionnelle chinoise. Il traite notamment les troubles menstruels, les troubles de l’ovulation et l’infertilité dus à un dysfonctionnement ovarien, notamment le syndrome des ovaires polykystiques, les troubles de l’ovulation et l’insuffisance lutéale, ou à un dysfonctionnement de l’hypothalamus, de l’hypophyse ou des ovaires, notamment l’hyperprolactinémie ; les maladies bénignes du sein liées à l’endocrinologie ovarienne, notamment l’hyperplasie mammaire et les masses mammaires ; le syndrome de tension prémenstruelle et menstruelle ; le syndrome ménopausique ; ainsi que les maladies liées à l’endocrinologie ovarienne, notamment les kystes ovariens, les fibromes utérins, l’adénomyose utérine et l’endométriose.

④ Maladies thyroïdiennes. Les maladies thyroïdiennes sont aujourd’hui très fréquentes ; parmi elles, les anomalies de la fonction thyroïdienne, les thyroïdites auto-immunes et les nodules thyroïdiens sont particulièrement courants. Les causes de ces maladies comprennent l’hérédité, le stress, l’inflammation, l’infection, l’alimentation, les médicaments, les toxines et d’autres facteurs. En intervenant sur ces différents facteurs, le traitement des maladies thyroïdiennes par médecine traditionnelle chinoise présente des avantages particuliers. En associant les méthodes modernes d’analyses et d’examens et en s’appuyant sur un diagnostic et un traitement occidentaux standardisés, notre service applique un traitement différencié intégré par médecine traditionnelle chinoise et médecine occidentale. Celui-ci peut réduire la réaction auto-immune des patients, améliorer la fonction thyroïdienne, réduire les doses de médicaments occidentaux et entraîner une diminution de volume de certains nodules, avec peu d’effets indésirables. Tout en améliorant les paramètres des analyses et des examens des patients, il améliore nettement leur qualité de vie et produit une bonne efficacité thérapeutique. Le service a ouvert une consultation spécialisée de médecine traditionnelle chinoise pour les maladies thyroïdiennes.

Philosophie thérapeutique du service : accorder de l’importance à la prévention avant l’apparition de la maladie ; recourir à des conseils individualisés sur le mode de vie et à la différenciation et au traitement des syndromes selon la médecine traditionnelle chinoise pour corriger la constitution anormale des patients souffrant d’obésité, d’hypertension artérielle, d’hyperlipidémie et de syndrome métabolique et prévenir l’apparition du diabète. Une fois la maladie installée, prévenir son évolution : chez les patients diabétiques ne présentant pas encore de complications, utiliser rationnellement des médicaments hypoglycémiants, antihypertenseurs, régulateurs des lipides, activateurs de la circulation sanguine et éliminateurs de stase, entre autres, et contrôler tous les paramètres jusqu’aux valeurs cibles ; associer un traitement d’intervention par médicaments chinois afin de prévenir et de retarder l’apparition des complications. Chez les patients présentant des complications du diabète, associer une série de traitements internes et externes de médecine traditionnelle chinoise, notamment des traitements par voie orale, des bains médicinaux, des lavements, etc., afin de retarder l’évolution des complications ; réduire les atteintes systémiques et améliorer la qualité de vie des patients. Parallèlement au traitement médicamenteux, dispenser aux patients des conseils de santé en matière d’activité physique et de sport, d’alimentation médicinale et de diétothérapie, de régulation psychologique et d’adaptation du mode de vie, afin qu’ils apprennent à adopter un mode de vie sain et puissent en bénéficier toute leur vie.

【Enseignement au sein du service】

Le service prend en charge le projet « Studio du professeur Yin Huihe, médecin célèbre et chevronné de médecine traditionnelle chinoise » dans le cadre du projet « 3+3 » de transmission de la flamme de la médecine traditionnelle chinoise à Beijing, relevant de l’Administration de Beijing de la médecine traditionnelle chinoise. Il a mené à bien avec excellence la mission de transmission académique de la médecine traditionnelle chinoise et des médicaments chinois et a reçu le « Prix de contribution à la transmission de la flamme de la médecine traditionnelle chinoise de Beijing ».

Le service s’appuie actuellement sur le « Studio de transmission de l’expérience académique de la professeure Li Ping, médecin chevronnée de médecine traditionnelle chinoise » et prend en charge la transmission par mentorat de l’expérience académique de la 7e cohorte nationale d’experts chevronnés de médecine traditionnelle chinoise de l’Administration nationale de la médecine traditionnelle chinoise, la transmission par mentorat de l’expérience académique d’experts chevronnés de médecine traditionnelle chinoise de Beijing et le mentorat maître-disciple au niveau de l’Hôpital de l’Amitié sino-japonaise.

Le service prend en charge la formation standardisée des médecins résidents en médecine traditionnelle chinoise à Beijing ; son personnel intervient comme examinateur à l’examen de fin de formation standardisée des médecins résidents en médecine traditionnelle chinoise de Beijing ; il assure les cours ainsi que l’encadrement des stages et observations cliniques de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Beijing ; il assure l’encadrement des stages et observations cliniques des doctorants et étudiants de master de l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Beijing ; il prend en charge l’enseignement clinique de la filière soins infirmiers de la faculté de médecine de l’Université de Pékin, l’enseignement clinique des étudiants internationaux et l’encadrement clinique des médecins en perfectionnement.

【Emplacement dans l’hôpital】

Le service de diabétologie de médecine traditionnelle chinoise est situé au 1er étage du bâtiment M. Téléphone des consultations externes : 010-84206495

L’unité d’hospitalisation du service de diabétologie de médecine traditionnelle chinoise est située au 5e étage du bâtiment L. Téléphone de l’unité : 010-84205048 ; téléphone du poste infirmier : 010-84205965