Farmacia

| Panoramica del dipartimento |--------------

Il Servizio di farmacia è una disciplina di eccellenza di Shanghai; nel 2016, classificandosi al primo posto, ha ottenuto, nella prima tornata, il riconoscimento della Commissione municipale per la salute di Shanghai come «specialità clinica chiave in farmacia clinica» e, grazie a un vantaggio significativo, è stato selezionato per il «Piano Tengfei» di Shanghai, ottenendo il progetto di co-costruzione per la disciplina carente di Shanghai (farmacia clinica). Il Servizio di farmacia è l'unità di riferimento del Centro di controllo della qualità della gestione farmaceutica clinica di Shanghai e del Centro di monitoraggio delle reazioni avverse ai farmaci clinici di Shanghai; ha ricevuto più volte i titoli di unità eccellente per il controllo della qualità della gestione farmaceutica clinica di Shanghai e di unità eccellente per il monitoraggio nazionale delle reazioni avverse, tra gli altri. Nel 2023 è stato selezionato tra le prime unità pilota nazionali per il modello di lavoro dei farmacisti clinici assegnati ai reparti e tra le unità di base per la formazione di personale carente (farmacisti clinici).

Dalla fondazione dell'ospedale e dall'istituzione del Servizio di farmacia nel 1907, generazioni di colleghi hanno lavorato con impegno e determinazione. Il Servizio è diventato un'équipe disciplinare con una struttura organizzativa completa, una solida formazione a livelli del personale, una visione internazionale, una forte propensione all'innovazione e un atteggiamento aperto e inclusivo, nonché un dipartimento farmaceutico integrato che riunisce assistenza sanitaria, didattica e ricerca scientifica. Il Servizio di farmacia dispone di un eccellente organico: 168 professionisti tecnici della farmacia, tra cui 7 farmacisti dirigenti, 10 vice farmacisti dirigenti, 22 dottori di ricerca e 23 titolari di master; il personale con un titolo di studio universitario o superiore rappresenta l'80% e molti membri hanno svolto periodi di formazione negli Stati Uniti, in Canada e in altri Paesi. Attualmente il Servizio conta 1 titolare del programma nazionale per giovani studiosi di eccellenza (con doppio incarico); i suoi membri ricoprono incarichi di componenti di diversi gruppi di studio e di giovani professionisti di riferimento a livello nazionale e di Shanghai. Attualmente il Servizio di farmacia è l'unità che ricopre la presidenza e la vicepresidenza della Chinese Pharmaceutical Association, della Chinese Pharmacological Society, della Shanghai Pharmaceutical Association e della Shanghai Hospital Association.

Le attività farmaceutiche ospedaliere mirano innanzitutto a soddisfare le esigenze cliniche e a garantire la fornitura di farmaci in costante crescita. Il settore della fornitura dei farmaci comprende 3 magazzini farmaceutici, 27 farmacie, 1 laboratorio di preparazioni, 1 laboratorio di controllo dei farmaci e 3 centri di allestimento centralizzato dei farmaci per via endovenosa; dispone inoltre di distributori automatici completamente automatizzati, un sistema di confezionamento in dosi unitarie, un sistema intelligente di gestione degli stupefacenti e degli psicotropi, distributori automatici completamente automatizzati per la farmacia d'urgenza e altre apparecchiature, garantendo pienamente la qualità dei farmaci e la fornitura quotidiana. Nel 2024 è stata completata una farmacia intelligente dimostrativa per la ricerca clinica, che ha realizzato la gestione centralizzata dei farmaci per oltre 200 progetti di ricerca clinica e la tracciabilità dell'intero processo.

Il laboratorio di preparazioni dell'Ospedale Huashan è stato tra le prime unità di Shanghai a ottenere la certificazione degli «Standard di qualità per i laboratori di preparazioni delle istituzioni mediche» e ha ottenuto la «Licenza di produzione delle preparazioni delle istituzioni mediche». Le preparazioni ospedaliere valorizzano pienamente le caratteristiche e i punti di forza dell'uso clinico dei farmaci presso il nostro ospedale, soddisfacendo efficacemente le esigenze farmacoterapeutiche cliniche di alcuni pazienti, e costituiscono una componente importante dei farmaci dell'ospedale. Le preparazioni autoprodotte, dotate di un forte effetto di marca, sono state sviluppate grazie agli sforzi congiunti dei pionieri della farmacia e degli esperti di medicina; si tratta di prodotti caratteristici, numerosi, sicuri, efficaci e adatti alle esigenze cliniche, da lungo tempo profondamente apprezzati dai clinici e dai pazienti. Tra queste, la crema all'urea, la crema all'urea Suomixin, il gel composto di clindamicina (Kangzhi Jier), la base per crema n. 1 (crema 6101), la crema di allantoina e vitamina E (crema Fugui), il linimento Lübodisong (linimento Fudi), il linimento di acetato di desametasone (linimento Dibing), nonché la soluzione orale di cloruro d'ammonio e liquirizia, i granuli Qibai, i granuli Shenqi Shengji, i granuli Lidan, la soluzione orale Shenwu e la soluzione orale Lishi, godono di un'ottima reputazione nell'uso clinico nei reparti di dermatologia, neurologia, medicina tradizionale cinese, chirurgia generale e altri. Negli ultimi 6 anni, dopo le ispezioni a campione annuali dell'Amministrazione dei prodotti medici di Shanghai e le ispezioni a sorpresa dell'Ufficio di controllo, i risultati di qualità sono stati tutti piuttosto soddisfacenti. Grazie agli sforzi costanti del team di nuova generazione per la produzione delle preparazioni e il controllo dei farmaci, il valore annuo della produzione delle preparazioni Huashan è cresciuto di pari passo con l'espansione delle attività assistenziali dell'ospedale. Oltre a garantire la fornitura clinica, il team mira a perfezionare e migliorare il marchio delle preparazioni, presta attenzione anche alla ricerca, allo sviluppo e alla trasformazione di nuove preparazioni, facendo entrare la produzione delle preparazioni nella corsia di sorpasso e portando il loro sviluppo verso una nuova fase. Grazie agli eccellenti risultati ottenuti, con una doppia crescita della qualità e della produzione garantendo al contempo la sicurezza produttiva, all'inizio del 2024 il team ha ricevuto un encomio ufficiale per il posto di lavoro giovanile per la sicurezza della produzione dal Comitato municipale di Shanghai della Lega della Gioventù Comunista.

Team dei farmacisti del laboratorio di preparazioni e del laboratorio di controllo dei farmaci

Responsabile della disciplina:

I precedenti direttori del Servizio sono stati Wang Guofen, Zhang Jinghua, Zhang Lili e Zhong Mingkang; l'attuale direttore è Wang Bin.

Wang Bin, farmacista dirigente e supervisore di dottorandi, è direttore del Servizio di farmacia dell'Ospedale Huashan affiliato all'Università Fudan. È presidente del Comitato di farmacoepidemiologia della Shanghai Pharmaceutical Association, membro del comitato permanente della Shanghai Pharmaceutical Association, vicepresidente del Comitato di farmacia clinica della Shanghai Hospital Association, esperto del Comitato per la valutazione degli incidenti medici della Chinese Medical Association e vicepresidente dell'Associazione cinese dei farmacisti per la promozione dei servizi farmaceutici regionali. È responsabile di progetti del programma generale della National Natural Science Foundation of China, del Ministero della Scienza e della Tecnologia e della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia, tra gli altri. Classificandosi al primo posto, ha ricevuto: il Premio d'argento di Shanghai per l'eccellenza nell'invenzione e nell'innovazione, il Premio per i risultati eccellenti del Premio di scienza e tecnologia farmaceutica di Shanghai, il terzo premio per la scienza e la tecnologia della Chinese Pharmaceutical Association e il riconoscimento di farmacista eccellente della Chinese Pharmaceutical Association.

| Caratteristiche delle discipline cliniche e progetti attivati |--------------

Farmacia clinica

L'Ospedale Huashan è uno dei primi ospedali ad aver avviato attività di farmacia clinica ed è stato tra i primi ospedali didattici a ottenere un corso di laurea magistrale in farmacia clinica.

Il nostro ospedale dispone di solide capacità di servizio e di ricerca clinica nel monitoraggio e nella valutazione dell'uso razionale dei farmaci clinici, nella gestione degli eventi avversi da farmaci, nell'assistenza farmaceutica clinica ai pazienti ricoverati, nella gestione delle malattie croniche, nelle visite ambulatoriali farmaceutiche, nella gestione dell'uso clinico degli antimicrobici e nella progettazione di schemi terapeutici individualizzati. In quanto unità di riferimento del Centro di monitoraggio delle reazioni avverse ai farmaci clinici di Shanghai, il lavoro del nostro ospedale nella gestione delle reazioni avverse ai farmaci è da sempre all'avanguardia a Shanghai e persino a livello nazionale; l'ospedale è un'unità dell'Alleanza nazionale dei presidi sentinella per il monitoraggio delle reazioni avverse ai farmaci e un'unità nazionale eccellente per tale monitoraggio.

Nel 2010 il nostro ospedale è diventato una base di formazione per farmacisti clinici della Commissione sanitaria; nel 2024 è diventato una delle prime unità pilota nazionali della Commissione nazionale per la salute per il modello di lavoro dei farmacisti assegnati ai reparti. Attualmente il lavoro di farmacia clinica copre i reparti clinici di malattie infettive, neurologia, nefrologia, chirurgia generale, reumatologia, oncologia, ematologia, cardiologia, ortopedia, ICU e altri; sono state istituite basi di formazione per farmacisti clinici in 5 specialità: farmaci immunologici, neurologia, farmaci antinfettivi, farmaci anticoagulanti e farmaci antitumorali. Già all'inizio degli anni 2000 è stato aperto un ambulatorio congiunto medico-farmaceutico; nel 2018 sono stati aperti ambulatori farmaceutici indipendenti sia online sia in presenza. È stato istituito un modello standardizzato e ordinario di assistenza farmaceutica per i pazienti ricoverati e ambulatoriali e sono stati sviluppati una serie di sistemi informativi intelligenti avanzati, tra cui la postazione di lavoro del farmacista clinico, il sistema di gestione dell'intero processo delle reazioni avverse ai farmaci, il sistema di segnalazione e gestione degli ADR da parte dei pazienti, la piattaforma di gestione degli antimicrobici basata sull'AI, il sistema decisionale clinico per il trattamento individualizzato e la piattaforma di valutazione integrata dei farmaci.

Determinazione della concentrazione dei farmaci e test farmacogenetici

Negli ultimi anni il Servizio di farmacia si è impegnato nello sviluppo del «Laboratorio di test genetici correlati ai farmaci» e del «Laboratorio di monitoraggio terapeutico dei farmaci», realizzando oltre 40 progetti di farmacogenomica (PGx) e monitoraggio terapeutico dei farmaci (TDM) e partecipando a studi clinici di fase I su nuovi farmaci nazionali di classe I. Questi servizi innovativi forniscono ogni anno servizi per circa 4000 accessi di pazienti, migliorando efficacemente la sicurezza, l'efficacia e la razionalità dell'uso clinico dei farmaci. Hanno svolto un ruolo esemplare e propulsivo nel promuovere lo sviluppo approfondito della farmacia clinica e hanno fornito riferimenti e spunti per l'innovazione dei modelli di servizio farmaceutico.

Team dei farmacisti clinici

Team dei farmacisti clinici dell'ambulatorio farmaceutico

| Situazione didattica |--------------

Nel 1999 il Dipartimento di insegnamento e ricerca di farmacia ospedaliera dell'Università Medica di Shanghai è stato affiliato al Servizio di farmacia dell'Ospedale Huashan (Zhang Lili e Zhong Mingkang ne sono stati successivamente direttori); nel 2012 il dipartimento è stato integrato nella Scuola di farmacia dell'Università Fudan. Nel 2004 è diventato una sede per l'ammissione a corsi di dottorato in farmacia clinica; nel 2007 il Servizio di farmacia Huashan, insieme al Dipartimento di farmacia della Scuola di farmacia dell'Università Fudan, ha presentato con successo la candidatura per diventare una disciplina chiave «985» del Ministero dell'Istruzione. Attualmente vi sono 5 supervisori di dottorato e 9 supervisori di master; il Servizio è responsabile dell'insegnamento dei corsi «Farmacoterapia», «Pratica e competenze di farmacia clinica» e «Farmacogenomica» della Scuola di farmacia dell'Università Fudan, nonché della supervisione degli studenti tirocinanti.

Nel 2010 il dipartimento di farmacia clinica del Servizio è diventato una base di formazione per farmacisti clinici del Ministero della Salute nazionale (oggi Commissione nazionale per la salute). Attualmente offre cinque indirizzi specialistici: antinfettivi, neurologia, nefrologia, anticoagulazione e oncologia; ogni anno accoglie 18-20 tirocinanti in formazione avanzata. Inoltre, in quanto una delle prime basi di formazione per farmacisti clinici di Shanghai, forma ogni anno 6-8 tirocinanti di Shanghai.

Ogni anno il Servizio organizza numerosi corsi di formazione continua di livello nazionale e provinciale-ministeriale e il Forum dei farmacisti Huashan. Dal 2012 invita inoltre, con cadenza non regolare, esperti nazionali e internazionali a partecipare a conferenze di scambio accademico internazionale, intrattiene scambi e visite con studiosi di farmacia clinica dell'University of Illinois e di altri atenei, ed è diventato una base di pratica di farmacia clinica della University at Albany.

Nel corso degli anni il Servizio ha prestato grande attenzione alla formazione dei talenti. Una persona è stata selezionata per il «Piano dei cento talenti» dell'Ufficio sanitario di Shanghai; 8 persone sono state selezionate per il Piano di formazione di giovani talenti medici «Nuove stelle del giardino della medicina» di Shanghai (farmacisti clinici); 3 persone sono state selezionate per il «Piano Yangfan» dei giovani talenti scientifici e tecnologici della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia di Shanghai; numerosi membri sono stati selezionati per il programma «Élite della farmacia» della Shanghai Medical Association, come farmacisti clinici eccellenti della Shanghai Medical Association, tra i dieci giovani professionisti sanitari dell'Università Fudan e per il «Premio Huaxiu» dell'Ospedale Huashan.

| Situazione della ricerca scientifica |--------------

Per quanto riguarda l'innovazione della ricerca farmaceutica ospedaliera, la piattaforma del Servizio ha sviluppato tecnologie per il monitoraggio terapeutico dei farmaci, i test genetici correlati ai farmaci e la progettazione di schemi di somministrazione individualizzati, conducendo studi sul processo di cambiamento dei farmaci nell'organismo e sui loro meccanismi d'azione. Utilizzando tecniche di analisi dei dati del monitoraggio dell'uso clinico dei farmaci e del monitoraggio degli eventi avversi da farmaci clinici, valuta la razionalità dell'uso clinico dei farmaci e la loro sicurezza. Il Servizio svolge attivamente una pratica di farmacia clinica centrata sul paziente, con particolare attenzione al monitoraggio clinico e alla valutazione integrata degli antimicrobici, degli antiepilettici, degli antitumorali e degli antirigetto, migliorando la capacità di servizio della farmacia clinica e ottenendo risultati significativi.

Il Servizio di farmacia ha ulteriormente ampliato le proprie sottodiscipline, che comprendono principalmente: 1) ricerca e traslazione multi-omica orientate ai problemi clinici; 2) farmacologia quantitativa, monitoraggio terapeutico dei farmaci e ricerca sulla somministrazione individualizzata; 3) ricerca farmacologica sui farmaci di immuno-oncologia; 4) ricerca in neurofarmacologia e farmacologia degli antibiotici; 5) ricerca in farmacoepidemiologia e farmacovigilanza; 6) costruzione di modelli di prognosi delle malattie e di rischio basati sull'intelligenza artificiale e servizi di farmacia di precisione, tra gli altri.

Nel periodo 2017-2024 sono stati approvati 15 progetti della National Natural Science Foundation of China e oltre 10 progetti, tra cui progetti generali e per giovani della Commissione municipale per la scienza e la tecnologia, della Commissione municipale per la salute di Shanghai e del Piano Yangfan di Shanghai. In qualità di primi autori e autori corrispondenti, i membri del Servizio hanno pubblicato oltre 100 articoli su riviste internazionali indicizzate SCI, tra cui Nature Communications e J Control Release, e hanno presentato decine di domande di brevetto per invenzione a livello nazionale. I membri del Servizio hanno ricevuto premi d'oro e d'argento di Shanghai per invenzioni eccellenti, il terzo premio di Shanghai per la scienza e la tecnologia medica e il «terzo premio per la scienza e la tecnologia» della Chinese Pharmaceutical Association.

| Onorificenze del dipartimento |--------------

2024 Premio di bronzo della Commissione nazionale per la salute «9ª edizione della competizione nazionale tra ospedali per il miglioramento dei servizi sanitari»

2024 8ª stagione del China Hospital Management Award, tema della gestione farmaceutica, Premio di eccellenza regionale

2022 «7ª stagione della competizione nazionale tra ospedali per il miglioramento dei servizi sanitari» della Commissione nazionale per la salute, Eccellenza nel miglioramento della gestione dell'uso razionale dei farmaci

Caso

2022 Terzo premio di Shanghai per la scienza e la tecnologia medica

2022 «Terzo premio per la scienza e la tecnologia» della Chinese Pharmaceutical Association

2021 Commissione nazionale per la salute «Promuovere l'uso razionale dei farmaci — équipe disciplinare»

2020 Unità nazionale eccellente per il monitoraggio delle reazioni avverse ai farmaci

2019 Premio per la pratica delle équipe mediche «Uso razionale dei farmaci · Azione Cina» (Ufficio per l'amministrazione medica e sanitaria della Commissione nazionale per la salute, Health News)

Premi d'oro e d'argento di Shanghai per invenzioni eccellenti

2017-2023 Unità eccellente per il controllo della qualità della gestione farmaceutica clinica di Shanghai

2021-2023 Base eccellente di formazione per farmacisti clinici di Shanghai.