Reparto di nefrologia II

| Panoramica del reparto |--------------

L’Unità di Nefrologia II dell’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan si trova presso il campus Baoshan dell’Ospedale Huashan. Il suo caratteristico modello di servizi medici a tre componenti comprende un centro di depurazione del sangue dotato di strutture di primo livello, un centro di dialisi peritoneale caratterizzato dall’APD (Automated Peritoneal Dialysis, dialisi peritoneale automatizzata) e un centro diagnostico dell’ultrastruttura renale, che insieme hanno dato vita a un centro regionale per la diagnosi e il trattamento delle malattie renali, integrato con assistenza medica, didattica e ricerca.

| Caratteristiche della disciplina |--------------

Attualmente l’unità è l’istituzione capofila del Centro di controllo qualità della depurazione del sangue del distretto di Baoshan. Ha introdotto apparecchiature di depurazione del sangue di primo livello e ha guidato lo sviluppo e la progettazione di un software gestionale per l’emodialisi basato sull’intelligenza artificiale e di livello internazionale, in grado di prevedere con precisione l’insorgenza dell’ipotensione intradialitica, migliorando notevolmente l’efficienza gestionale del centro di depurazione del sangue; la qualità della dialisi ha raggiunto un livello di eccellenza nazionale. Anche le tecniche speciali di depurazione del sangue per i pazienti critici rappresentano una caratteristica dell’Unità di Nefrologia II e comprendono CRRT, scambio plasmatico, doppio scambio plasmatico, immunoassorbimento, depurazione dei lipidi ematici, ECCO2R e altre modalità, con oltre 300 episodi terapeutici all’anno. È stato istituito un centro di dialisi peritoneale automatizzata APD, dotato della funzione di monitoraggio e gestione a distanza dei pazienti (RPM). Attraverso la tecnologia Internet, è stato realmente creato un nuovo modello di assistenza sanitaria in tempo reale che combina assistenza medica online + dialisi domiciliare, mettendone in risalto l’efficienza, la sicurezza e la comodità. La portata geografica della gestione dei pazienti si è estesa fino alle regioni di frontiera. Questa nuova tecnologia clinica è stata inserita come voce di tariffazione esclusiva nell’assicurazione sanitaria. È stato inoltre istituito un centro di diagnosi patologica dell’ultrastruttura renale, che fornisce diagnosi mediante microscopia elettronica di tessuti renali, muscoli, nervi e altro, risultando all’avanguardia a livello nazionale. Il reparto dispone di una struttura di talenti altamente qualificati e razionalmente organizzata e ha ottenuto numerosi finanziamenti dalla National Natural Science Foundation, da fondi della Commissione della salute e da fondi Shenkang, oltre a riconoscimenti quali il Premio Renxin Yizhe per il medico specialista eccezionale, il Premio di nomina, il titolo di quadro eccezionale della Lega della Gioventù Comunista del sistema medico e sanitario di Shanghai, il titolo di individuo avanzato nella lotta contro la COVID-19, il primo premio al Concorso dei circoli di controllo qualità di Shanghai, il secondo premio al Concorso nazionale dei circoli di controllo qualità, il titolo di una delle dieci migliori squadre d’eccellenza dell’Università Fudan e altri riconoscimenti.

Oltre ai vari ambulatori specialistici quotidiani e all’ambulatorio generale di nefrologia, il reparto offre anche ambulatori dedicati alla nefropatia membranosa, alla nefropatia da IgA, alla nefropatia diabetica, alla CKD e alla nutrizione nella CKD, al danno renale dovuto a malattie autoimmuni e al danno renale associato ai tumori. Il reparto di degenza dispone di una solida équipe medica e infermieristica per i casi complessi e critici e vanta competenze in tutti i tipi di posizionamento di cateteri per dialisi peritoneale, compresi l’inserimento diretto, il posizionamento laparoscopico del catetere, l’anestesia locoregionale della fascia trasversa dell’addome e altre nuove tecniche, nonché nelle diverse procedure complesse di creazione di fistole artero-venose, negli interventi e nella biopsia renale.

| Didattica e ricerca |--------------

La costruzione della disciplina ha conseguito risultati incoraggianti e il reparto dispone di un percorso di dottorato. In quanto una delle basi disciplinari delle sottospecialità per la formazione standardizzata dei medici residenti e la formazione specialistica a Shanghai, nel corso degli anni ha sviluppato un modello sistematico per la formazione del ragionamento clinico e delle competenze pratiche. Ogni anno il reparto forma 35-40 medici residenti, 1-2 medici specialisti e 1-2 studenti di laurea magistrale o dottorato. Ogni anno organizza corsi di formazione che attirano colleghi da tutto il Paese per discutere nuove teorie e tecnologie e offrono ai medici di altri ospedali opportunità di apprendimento in materia di glomerulonefrite, gestione della dialisi peritoneale, depurazione del sangue e accessi vascolari, patologia renale e altro. La formazione dei medici che frequentano corsi di perfezionamento adotta un sistema di responsabilità del tutor, con modelli di formazione clinica e di ricerca personalizzati. Essa comprende tutti i tipi di malattie renali primitive, secondarie ed ereditarie e, in base alle esigenze individuali, può essere ampliata a studi di coorte clinici sulle malattie specialistiche e ad altri ambiti.