Service de néphrologie II

| Présentation du service |--------------

Le service de néphrologie II de l’Hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan est situé sur le campus de Baoshan de l’Hôpital Huashan. Son offre médicale caractéristique en trois volets associe un centre de purification sanguine doté d’équipements de premier ordre, un centre de dialyse péritonéale axé sur l’APD (Automated Peritoneal Dialysis, dialyse péritonéale automatisée) et un centre de diagnostic de l’ultrastructure rénale, formant ainsi un centre régional de diagnostic et de traitement des maladies rénales intégrant soins, enseignement et recherche.

| Spécificités de la discipline |--------------

Le service est actuellement l’établissement chef de file du Centre de contrôle qualité de la purification sanguine du district de Baoshan. Il a introduit des équipements de purification sanguine de premier ordre et a pris la tête du développement et de la conception d’un logiciel de gestion de l’hémodialyse fondé sur l’intelligence artificielle et de niveau international, capable de prédire avec précision la survenue d’une hypotension intradialytique, améliorant considérablement l’efficacité de la gestion du centre de purification sanguine ; la qualité de la dialyse a atteint un niveau de premier plan à l’échelle nationale. Les techniques spéciales de purification sanguine destinées aux patients en état critique constituent également une spécificité du service de néphrologie II. Elles couvrent la CRRT, les échanges plasmatiques, les échanges plasmatiques doubles, l’immunoadsorption, l’épuration des lipides sanguins, l’ECCO2R et d’autres modalités, pour un volume annuel de plus de 300 actes thérapeutiques. Un centre d’APD de dialyse péritonéale automatisée a été créé et doté d’une fonction de surveillance et de gestion à distance des patients (RPM). Grâce aux technologies Internet, un nouveau modèle de soins en temps réel associant médecine en ligne + dialyse à domicile a véritablement été mis en place, mettant en évidence ses caractéristiques d’efficacité, de sécurité et de commodité. Le rayon géographique de prise en charge des patients s’étend désormais jusqu’aux régions frontalières. Cette nouvelle technologie clinique bénéficie d’une facturation exclusive au titre de l’assurance maladie. Un centre de diagnostic anatomopathologique de l’ultrastructure rénale a également été créé ; il fournit des diagnostics par microscopie électronique des tissus rénaux, des muscles, des nerfs, etc., et se situe au premier plan en Chine. L’équipe, composée de professionnels hautement diplômés et dotée d’une structure équilibrée, a obtenu plusieurs subventions de la Fondation nationale des sciences naturelles, des fonds de la Commission de la santé et des fonds Shenkang, ainsi que des distinctions telles que le Prix du médecin spécialiste exceptionnel Renxin Yizhe, le prix de nomination, le titre de cadre exceptionnel de la Ligue de la jeunesse communiste du système médical et de santé de Shanghai, la distinction de personne avancée dans la lutte contre la COVID-19, le premier prix du concours des cercles de contrôle qualité de Shanghai, le deuxième prix du concours national des cercles de contrôle qualité, le titre de l’une des dix meilleures équipes exceptionnelles de l’Université Fudan, entre autres distinctions.

Outre les différentes consultations spécialisées quotidiennes et la consultation générale de néphrologie, le service propose également des consultations spécialisées pour la néphropathie membraneuse, la néphropathie à IgA, la néphropathie diabétique, la CKD et la nutrition liée à la CKD, les lésions rénales dues aux maladies auto-immunes et les lésions rénales associées aux tumeurs. Le service d’hospitalisation dispose d’une équipe médico-infirmière solide pour les cas complexes et critiques, maîtrisant tous les types de pose de cathéters de dialyse péritonéale, notamment l’insertion directe, la pose laparoscopique du cathéter et l’anesthésie locorégionale au niveau du fascia transverse de l’abdomen, ainsi que d’autres techniques nouvelles, de même que les différentes créations complexes de fistules artério-veineuses, les interventions et la biopsie rénale.

| Enseignement et recherche |--------------

La construction de la discipline a donné des résultats très encourageants et le service dispose d’un programme doctoral. En tant que l’une des bases de formation des sous-spécialités pour la formation standardisée des médecins résidents et la formation spécialisée à Shanghai, il a mis en place au fil des ans un modèle structuré de formation au raisonnement clinique et aux compétences pratiques. Chaque année, le service forme 35-40 médecins résidents, 1-2 médecins spécialistes et 1-2 étudiants en master ou en doctorat. Il organise chaque année des cours de formation qui attirent des confrères de tout le pays afin de discuter des nouvelles théories et technologies et d’offrir aux médecins d’autres hôpitaux des possibilités d’apprentissage dans les domaines de la glomérulonéphrite, de la gestion de la dialyse péritonéale, de la purification sanguine et des abords vasculaires, de la pathologie rénale, etc. La formation des médecins en formation complémentaire repose sur un système de responsabilité du tuteur, avec des modèles de formation clinique et de recherche personnalisés. Elle couvre tous les types de maladies rénales primitives, secondaires et héréditaires et, en fonction des besoins individuels, peut être élargie à des études de cohortes cliniques sur les maladies spécialisées et à d’autres domaines.