Centro di diagnosi e trattamento del cancro colorettale

Panoramica del reparto: Il Centro per la diagnosi e il trattamento del carcinoma colorettale è specializzato nella chirurgia mini-invasiva con preservazione funzionale mediante laparoscopia e robot da Vinci. L’indirizzo di sviluppo è costituire un reparto orientato alla ricerca, far avanzare parallelamente attività clinica e ricerca e costruire un modello specializzato per la diagnosi e il trattamento del carcinoma colorettale. Il centro dispone di 72 posti letto ed è diretto dal professor Han Fanghai; il personale comprende 1 professore/medico primario, 2 ricercatori associati/medici primari associati, 2 medici curanti/ricercatori assistenti e 2 medici. Ricopre incarichi direttivi o vicedirettivi negli organismi cinesi e del Guangdong di chirurgia colorettale, chirurgia funzionale anorettale, chirurgia robotica e gestione delle complicanze, ed è unità vicepresidente dell’Alleanza cinese NOSES.

Caratteristiche cliniche: screening del carcinoma colorettale, interruzione della progressione delle malattie precancerose, diagnosi precoce, trattamento endoscopico, chirurgia, compresa la resezione radicale laparoscopica 3D e robotica da Vinci, trattamento complessivo dei tumori avanzati, ricerca di base, sviluppo di nuovi farmaci e studi clinici, in un centro integrato di assistenza, formazione e ricerca. Il professor Han Fanghai dirige a Guangzhou la costituzione e la diffusione di un sistema preciso di preservazione funzionale per la chirurgia radicale del carcinoma rettale laparoscopica o robotica. Ha eseguito oltre 5.000 interventi colorettali ed è stato tra i primi esperti del Guangdong ad applicare la chirurgia radicale basata sull’anatomia delle membrane. Ha proposto la preservazione reticolare lungo tutto il decorso dei nervi autonomici abdominopelvici, la dissezione dei microspazi, la resezione protettiva, il distacco fisiologico e la separazione lineare. È esperto nella chirurgia con preservazione dell’ano per il carcinoma del retto basso, soprattutto nella resezione anteriore ultrabassa e nell’ISR, e possiede ampia esperienza nelle resezioni multiviscerali e nella dissezione dei linfonodi para-aortici nei carcinomi colorettali avanzati recidivanti.

Il team MDT comprende chirurgia gastrointestinale, gastroenterologia, oncologia medica, radioterapia, radiologia e anatomia patologica. Il centro possiede una biobanca colorettale, protocolli standardizzati e un sistema di follow-up; il livello tecnico complessivo è di primo piano nazionale. Dispone di una piattaforma da Vinci Xi di quarta generazione e di laparoscopia 3D+4K. Procedure abituali: 1. CME+D3 del carcinoma del colon per via laparoscopica o robotica; 2. resezione radicale estesa del colon sinistro; 3. TME+ANP del carcinoma rettale; 4. resezione anteriore ultrabassa; 5. resezione intersfinterica; 6. chirurgia pull-through; 7. anastomosi pouch colica–retto/canale anale; 8. TaTME combinata laparoscopica e proctoscopica; 9. resezione radicale monoporta transaddominale o transanale; 10. escissione locale transanale monoporta dei tumori rettali; 11. chirurgia NOSES; 12. colectomia totale con anastomosi pouch ileale–canale anale attraverso una cuffia muscolare rettale; 13. dissezione linfonodale laterale; 14. CME+D3 del colon destro con duodenopancreasectomia; 15. resezione combinata degli organi pelvici; 16. exenteratio pelvica totale (TPE); 17. chirurgia del carcinoma colorettale recidivo; 18. chirurgia radicale colorettale con resezione standardizzata delle metastasi epatiche; 19. resezione combinata delle metastasi polmonari; 20. ELAP robotica o laparoscopica; 21. resezione del colon sinistro con pancreatectomia distale e splenectomia; 22. dissezione para-aortica con resezione dell’arteria iliaca interna; 23. trattamento chirurgico della deiscenza e della stenosi anastomotica croniche; 24. ESD del carcinoma colorettale precoce; 25. chirurgia LECS; 26. resezione di masse addominopelviche giganti; 27. chirurgia dei tumori stromali colorettali; 28. chirurgia e ricostruzione dei tumori maligni perianali; 29. colectomia subtotale per poliposi colorettale multipla; 30. trattamento chirurgico del carcinoma colorettale ostruttivo.

Formazione: il centro dirige e ospita il “Lingnan Gastrointestinal Tumor Summit Forum”, ormai evento distintivo, e organizza regolarmente corsi avanzati sui tumori gastrointestinali. Mantiene scambi e cooperazione con istituzioni di chirurgia gastrointestinale in Giappone, Europa e Stati Uniti, forma chirurghi gastrointestinali orientati alla ricerca, fornisce formazione standardizzata ai medici in visita e diffonde le tecniche mini-invasive.

Risultati scientifici: oltre 100 articoli in cinese e inglese, di cui oltre 50 indicizzati SCI; più di 10 libri curati, co-curati o tradotti; guida o partecipazione a oltre 30 linee guida e consensus di esperti; e oltre 20 progetti della National Natural Science Foundation of China, della Guangdong Natural Science Foundation e progetti di Guangzhou su tecnologia caratteristica, alta tecnologia clinica e tecnologie principali.

Monografie curate o tradotte: 1. China Guidelines for Integrated Cancer Diagnosis and Treatment Technology (CACA): NOSES Technology, Tianjin Science and Technology Press, 2023; curatore principale Fan Daiming; curatori Wang Xishan, Han Fanghai, Xing Nianzeng, Wang Danbo, Wang Guiyu, Guan Xu. 2. Prevention and Management of Complications in the Diagnosis and Treatment of Colorectal Tumors, People’s Medical Publishing House, 2022; curatori Wang Xishan, Han Fanghai, Dai Yong; vicecuratori Wang Guiyu, Chen Ying, Gang Yunhong, Qian Xiaoping, Yang Bin. 3. Anus-Preserving Surgery for Rectal Cancer, People’s Medical Publishing House, 2009; Han Fanghai, Zhang Zhaoda, Zhan Wenhua. 4. Gastric Cancer Surgery, People’s Medical Publishing House, 2014; Zhan Wenhua; vicecuratori He Yulong, Xu Huimian, Han Fanghai. 5. Radical Gastrectomy Under Laparoscopy, a cura di Yamaguchi Toshiharu, tradotto da Han Fanghai, Wan Jin, Ju Yongle, People’s Medical Publishing House, 2015. 6. Radical Surgery for Colorectal Cancer, di Takahashi Takashi (Giappone), tradotto da Han Fanghai, Tang Zong, Jiang Chenlisheng, Zhou Zongguang, People’s Medical Publishing House, 2003. 7. Radical Gastrectomy Under Laparoscopy, People’s Medical Publishing House, 2015. 8. Atlas of Radical Gastrectomy, a cura di Sasako Mitsuru, tradotto da Han Fanghai, revisionato da Zhan Wenhua e Zhang Zhaoda, People’s Medical Publishing House, 2009. 9. Strategies and Practice of Laparoscopic Colon Cancer Surgery, a cura di Matsumura Naoki, tradotto da Han Fanghai, Chen Ruixin, Yang Bin, Guangdong Science and Technology Press, 2021. 10. Training Manual for Laparoscopic Radical Gastrectomy, tradotto da Han Fanghai e Yang Bin, revisionato da Zhang Zhongtao, People’s Medical Publishing House, 2023.

Linee guida e consensus: 1. Chinese Expert Consensus on Recommended Terminology for Pelvic Membrane Anatomy (2023 edition), Chinese Journal of Practical Surgery, 2023, 43(10): 1081-1099. 2. Chinese Expert Consensus on Definitions and Names of Colorectal Mesentery, Fascia and Spaces (2023 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023, 26(6): 529-535. 3. Chinese Expert Consensus on Targeted Therapy for Colorectal Cancer, Chinese Archives of General Surgery (Electronic Edition), 2023, 17(01): 1-8. 4. Chinese Expert Consensus on Prevention and Treatment of Complications of Intraperitoneal Perfusion Chemotherapy for Gastrointestinal Tumors (2022 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2022, 25(11): 947-954. 5. Chinese Expert Consensus on Prophylactic Enterostomy in Mid- and Low-Rectal Cancer Surgery (2022 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2022, 25(6): 471-478. 6. Chinese Expert Consensus on Radical Rectal Cancer Surgery with Preservation of the Left Colic Artery (2021 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2021, 24(11): 950-955. 7. Chinese guideline for the application of rectal cancer staging recognition systems based on artificial intelligence platforms (2021 edition). Chin Med J (Engl). 2021 Apr 28; 134(11): 1261-1263. 8. Chinese Expert Consensus on Pelvic Organ Function Preservation in Rectal Cancer Surgery, Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2021, 24(4): 283-290. 9. Chinese Expert Consensus on Total Mesorectal Excision Preserving Denonvilliers’ Fascia (iTME) (2021 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2021, 24(6): 467-472. 10. Chinese Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Ovarian Metastases from Colorectal Cancer (2020 edition), Chinese Journal of Colorectal Diseases (Electronic Edition), 2020, 9(2): 115-121. 11. Chinese Expert Consensus on Robotic Colorectal Cancer Surgery (2020 edition), Chinese Journal of Practical Surgery, 2021, 41(01): 12-19. 12. Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Presacral Recurrence of Rectal Cancer, Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2020, 23(5): 438-444. 13. Chinese Expert Consensus on Diagnosis and Treatment of Lateral Lymph-Node Metastasis in Rectal Cancer (2019 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2019, 22(10): 901-912. 14. Chinese Expert Consensus on Perioperative Nutritional Therapy for Colorectal Cancer (2019 edition), Chinese Journal of Practical Surgery, 2019, 39(6): 533-537. 15. Chinese Expert Consensus on Prevention and Treatment of Peritoneal Metastasis of Colorectal Cancer and Intraperitoneal Medication (Ⅴ2019), Chinese Journal of Colorectal Diseases (Electronic Edition), 2019, 8(4): 329-335. 16. International consensus on natural orifice specimen extraction surgery (NOSES) for gastric cancer (2019). Gastroenterol Rep (Oxf). 2020 Jan 24; 8(1): 5-10. 17. Chinese Expert Consensus on Diagnosis, Prevention and Management of Anastomotic Leakage after Rectal Cancer Surgery (2019 edition), Chinese Journal of Gastrointestinal Surgery, 2019, 22(3): 201-206.

Premi scientifici e tecnologici: 1. Basic and Clinical Research to Improve the Clinical Efficacy of Gastric Cancer, secondo premio del Chinese Medical Science and Technology Award 2005, certificato 2005022114P1006. 2. Stessa ricerca, secondo premio del Guangdong Science and Technology Progress Award 2005, certificato 2005-医-2-005-R06. 3. Clinical Application Research on Minimally Invasive Anus-Preserving Surgery with Total Mesorectal Excision for Rectal Cancer and Tumor Micrometastasis, secondo premio del National Science and Technology Progress Award, certificato 2006-J-233-2-12-R10. 4. Clinical Series Research on Anus-Preserving Surgery for Rectal Cancer, secondo premio del Chengdu Science and Technology Progress Award 2013.