Médecine de la douleur

En 1972, l’Hôpital provincial a été le premier établissement en Chine à lancer des services de diagnostic et de traitement de la douleur; en 1986, il a créé une consultation externe de diagnostic et de traitement de la douleur; en 1994, il a officiellement créé le Département de la douleur; et en 1997, avec l’approbation de l’ancien Département provincial de la santé, il a fondé le Centre provincial de recherche clinique sur la douleur du Shandong. Après un demi-siècle d’évolution à travers les épreuves et les changements, il est désormais devenu un service renommé dans le domaine du diagnostic et du traitement de la douleur en Chine. Le service est actuellement une spécialité clinique nationale clé; une unité de formation de la Section de médecine de la douleur de l’Association médicale chinoise; un centre de formation au diagnostic et au traitement clinique de la douleur de la Section d’anesthésiologie de l’Association médicale chinoise; une unité désignée de la consultation de la douleur neuropathique de l’Association chinoise des médecins; un « Poste civilisé des femmes » de la Fédération nationale des femmes de Chine; une unité membre de l’Alliance de neuromodulation du Centre médical national des maladies neurologiques; le Centre provincial de contrôle de la qualité de la douleur du Shandong; un laboratoire provincial clé de médecine et de santé du Shandong (médecine de la douleur); une base de formation standardisée du Shandong pour les « techniques de diagnostic et de traitement interventionnels intégrés » et les « techniques de diagnostic et de traitement endoscopiques de la colonne vertébrale »; une base provinciale de formation des médecins de la douleur du Shandong; et une unité de soins modèle pour le traitement standardisé de la douleur cancéreuse du Shandong. Il a obtenu la 3e place du classement 2022 et 2023 de la réputation des spécialités des services de la douleur des hôpitaux chinois (version Fudan), ainsi que le prix de l’équipe d’or lors de la sélection d’intérêt général 2023 « Révérer la vie, honorer les médecins » (Shandong).

Le service dispose actuellement de 40 lits autorisés, de 14 médecins en activité et de 15 membres du personnel infirmier, dont 9 titulaires d’un doctorat, 7 titulaires de titres professionnels supérieurs, 2 directeurs de thèse de doctorat et 6 directeurs de thèse de master. Il compte 1 expert jeune ou d’âge moyen du Shandong à contribution exceptionnelle, 1 talent de premier plan de Qilu dans le domaine de la santé et du bien-être, 1 équipe d’innovation exceptionnelle de l’Hôpital provincial du Shandong, 1 talent innovant jeune ou d’âge moyen et 1 participant au programme de formation des jeunes talents.

Depuis de nombreuses années, le service se consacre à l’introduction, l’application, l’innovation et la promotion des techniques interventionnelles mini-invasives pour les douleurs chroniques. Il fait de la devise « ce que les autres n’ont pas, nous l’avons; ce que les autres ont, nous l’avons de manière complète; ce que les autres ont de manière complète, nous le maîtrisons avec excellence » l’objectif de son développement technologique. Il dispose d’équipements médicaux majeurs, notamment des endoscopes rachidiens, des endoscopes épiduraux, des endoscopes à couteau-aiguille, des appareils de traitement par radiofréquence à contrôle thermique, des générateurs laser Nd-YAG, des appareils d’ablation au plasma basse température et des générateurs d’ozone. Le service comprend les sous-spécialités de la douleur neuropathique, de la douleur d’origine rachidienne, de la douleur cancéreuse et de la douleur osseuse, articulaire et des tissus mous. Il explore sans cesse les stratégies diagnostiques et thérapeutiques des diverses douleurs chroniques réfractaires et a obtenu des résultats encourageants. Le service accorde une grande importance au développement des techniques de diagnostic et de traitement sous contrôle visuel. Il est actuellement le seul établissement clinique en Chine à pratiquer simultanément trois techniques endoscopiques, dont l’endoscopie transforaminale, l’endoscopie épidurale et l’endoscopie à couteau-aiguille. Il a élaboré et publié les versions chinoises des échelles de diagnostic et d’évaluation de l’efficacité thérapeutique de la hernie discale et de la sténose du canal lombaire, et a développé de manière systématique des innovations techniques dans le traitement interventionnel mini-invasif de précision de la hernie discale. Grâce au repérage stéréotaxique, il conçoit individuellement des paramètres tels que la localisation précise de la cible, le trajet de ponction approprié et le réglage des paramètres de modulation pour les différentes techniques interventionnelles mini-invasives, et a proposé le concept de traitement mini-invasif de la hernie discale fondé sur « plusieurs voies, des cibles précises et une ablation combinée ». La recherche innovante sur la voie de ponction du récessus latéral à travers l’espace épidural a obtenu le troisième prix du progrès scientifique et technologique du Shandong ainsi qu’une place dans le Programme de promotion de la Commission nationale de la santé « dix ans, cent projets ». La « chimiodissolution du disque intervertébral par collagénase » a été approuvée dans le cadre de la 14e série de projets de promotion des technologies de santé appropriées du Shandong. Le « traitement par modulation de radiofréquence de la douleur associée au zona » a obtenu le projet 2023 de promotion des technologies de santé appropriées du Shandong. L’application de nouvelles technologies a amélioré la qualité de vie d’un grand nombre de patients douloureux et attiré de nombreux patients de toute la Chine pour leur diagnostic et leur traitement.

Le service met l’accent sur la recherche translationnelle et s’appuie sur la recherche scientifique pour promouvoir l’amélioration clinique. Il a réalisé avec succès la troisième implantation complète en Chine et la première dans l’Est de la Chine d’un stimulateur médullaire utilisant le plus petit générateur d’impulsions antalgiques au monde, Intellis™. Le service a également innové en réalisant l’implantation endoscopique, par un abord unique et avec endoscope dissocié, d’une électrode médullaire en forme de palette pour traiter les douleurs névralgiques réfractaires, réduisant considérablement les traumatismes liés à l’intervention, raccourcissant la durée d’hospitalisation et améliorant les résultats thérapeutiques, ce qui a attiré de nombreux patients de l’intérieur et de l’extérieur de la province.

Tout en accordant de l’importance à l’activité clinique, le service renforce également le développement coordonné de la « médecine, de l’enseignement et de la recherche ». Ces dernières années, il a pris en charge 8 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine, plus de 20 projets au niveau provincial ou départemental, et a reçu 7 récompenses aux niveaux provincial et départemental. En 2017, il a été le premier du Shandong à créer une alliance spécialisée — l’« Alliance spécialisée du Département de la douleur de l’Hôpital provincial du Shandong, spécialité clinique nationale clé ». L’alliance compte 148 établissements signataires et couvre les 16 villes de niveau préfectoral du Shandong ainsi que des provinces telles que le Jiangsu et le Hubei. Depuis que le service a commencé à accueillir des médecins en formation en 1994, il en a formé plus d’un millier à ce jour, provenant de 30 provinces (régions autonomes et municipalités relevant directement du gouvernement central) de toute la Chine, notamment des hôpitaux chinois renommés tels que l’Hôpital Ruijin affilié à l’Université Jiao-tong de Shanghai, l’Hôpital de Chine occidentale de l’Université du Sichuan, l’Hôpital Xiangya de l’Université du Centre-Sud, le Premier Hôpital affilié à la Faculté de médecine de l’Université du Zhejiang, le Premier Hôpital affilié à l’Université de médecine de l’Anhui, l’Hôpital Xijing, l’Hôpital général de la région militaire de Nankin, l’Hôpital populaire provincial du Guangdong, l’Hôpital populaire provincial du Jilin, l’Hôpital affilié à l’Université médicale du Xinjiang, le Deuxième Hôpital de l’Université de Lanzhou et l’Hôpital Qilu de l’Université du Shandong, entre autres. Il est considéré comme le « berceau des cliniciens de la douleur en Chine » et a apporté une contribution exceptionnelle au développement et à l’essor des activités cliniques de traitement de la douleur en Chine.