طب الألم

في عام 1972، كان مستشفى المقاطعة أول مستشفى في الصين يطلق خدمات تشخيص الألم وعلاجه؛ وفي عام 1986، أنشأ عيادة خارجية لتشخيص الألم وعلاجه؛ وفي عام 1994، أنشأ رسميًا قسم علاج الألم؛ وفي عام 1997، وبموافقة دائرة الصحة الإقليمية السابقة، أنشأ مركز شاندونغ الإقليمي للبحوث السريرية في مجال الألم. وبعد مسيرة امتدت نصف قرن حافلة بالتحديات والتغيرات، أصبح القسم حاليًا قسمًا معروفًا في مجال تشخيص الألم وعلاجه في الصين. ويُعد القسم حاليًا تخصصًا سريريًا وطنيًا رئيسيًا؛ ووحدة تدريب تابعة لفرع علم الألم في الجمعية الطبية الصينية؛ ومركزًا لتدريب التشخيص والعلاج السريري للألم تابعًا لفرع التخدير في الجمعية الطبية الصينية؛ ووحدة مخصصة لعيادة الألم العصبي المرضي التابعة للجمعية الصينية للأطباء؛ و«موقعًا حضاريًا للمرأة» تابعًا للاتحاد الوطني لنساء الصين؛ ووحدة عضوًا في تحالف التعديل العصبي التابع للمركز الطبي الوطني للأمراض العصبية؛ ومركز شاندونغ الإقليمي لمراقبة جودة علاج الألم؛ ومختبر شاندونغ الإقليمي الرئيسي للطب والصحة (طب الألم)؛ وقاعدة تدريب موحدة لتقنيتي «التشخيص والعلاج بالتدخل الشامل» و«التشخيص والعلاج بالتنظير الفقري» في مقاطعة شاندونغ؛ وقاعدة شاندونغ الإقليمية لتدريب أطباء الألم؛ وجناحًا نموذجيًا للعلاج المعياري لألم السرطان في مقاطعة شاندونغ. وقد حصل على المركز الثالث في تصنيف السمعة التخصصية لأقسام علاج الألم في المستشفيات الصينية لعامي 2022 و2023 (نسخة فودان)، وعلى جائزة الفريق الذهبي في فعالية الاختيار الخيرية لعام 2023 «إجلال الحياة، وتمجيد الأطباء» (شاندونغ).

يضم القسم حاليًا 40 سريرًا معتمدًا، و14 طبيبًا على رأس العمل، و15 فردًا من طاقم التمريض، من بينهم 9 حاصلين على درجة الدكتوراه، و7 من ذوي الألقاب المهنية العليا، ومشرفان على طلاب الدكتوراه، و6 مشرفين على طلاب الماجستير. ويضم خبيرًا إقليميًا واحدًا من ذوي المساهمات البارزة من فئة الشباب ومتوسطي العمر في شاندونغ، وموهبة قيادية واحدة في مجال الصحة والعافية في تشيلو، وفريق ابتكار متميزًا واحدًا في مستشفى شاندونغ الإقليمي، وموهبة ابتكارية واحدة من فئة الشباب ومتوسطي العمر، ومشاركًا واحدًا في برنامج تنمية المواهب الشابة.

كرّس القسم على مدى سنوات جهودَه لاستقدام تقنيات التدخل طفيف التوغل للألم المزمن وتطبيقها وابتكارها والترويج لها. ويتخذ من «ما لا يملكه الآخرون نملكه، وما يملكه الآخرون نملكه بصورة شاملة، وما يملكه الآخرون بصورة شاملة نتقنه» هدفًا لتطوير تقنياته. ويمتلك معدات طبية كبيرة تشمل منظار العمود الفقري، ومنظار الحيز فوق الجافية، ومنظار السكين الإبري، وأجهزة العلاج بالترددات الراديوية المضبوطة حراريًا، ومولدات ليزر Nd-YAG، وأجهزة الاستئصال بالبلازما منخفضة الحرارة، ومولدات الأوزون. وينقسم القسم إلى التخصصات الفرعية التالية: الألم العصبي المرضي، والألم الناشئ من العمود الفقري، وألم السرطان، وألم العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة. ويواصل استكشاف خطط تشخيص وعلاج مختلف حالات الألم المزمن المستعصية، وقد حقق نتائج مشجعة. ويولي القسم أهمية كبيرة لتطوير تقنيات التشخيص والعلاج المرئية. وهو حاليًا المؤسسة السريرية الوحيدة في الصين التي تجري في الوقت نفسه ثلاث تقنيات تنظير، تشمل تنظير الثقبة بين الفقرات، وتنظير الحيز فوق الجافية، وتنظير السكين الإبري. وقد وضع ونشر النسخ الصينية من مقاييس تشخيص وتقييم فعالية علاج انفتاق القرص بين الفقرات وتضيق القناة الشوكية القَطَنية، وطوّر بصورة منهجية ابتكارات تقنية في العلاج الدقيق طفيف التوغل بالتدخل لانفتاق القرص بين الفقرات. وباستخدام التحديد المجسم للمواقع، يجري تصميمًا فرديًا لمؤشرات مثل تحديد الهدف بدقة، ومسار البزل المناسب، وضبط معلمات التحكم لمختلف تقنيات التدخل طفيف التوغل، واقترح مفهوم العلاج طفيف التوغل لانفتاق القرص بين الفقرات القائم على «قنوات متعددة، وأهداف دقيقة، واستئصال مركب». وقد حصل بحث المسار المبتكر للبزل عبر الجيب الجانبي للحيز فوق الجافية على الجائزة الثالثة للتقدم العلمي والتكنولوجي في مقاطعة شاندونغ، وأُدرج ضمن خطة لجنة الصحة الوطنية للترويج لعشرة أعوام ومئة مشروع. كما اعتُمد «التحلل الكيميائي للقرص بين الفقرات بإنزيم الكولاجيناز» ضمن الدفعة الرابعة عشرة من مشاريع الترويج للتقنيات الصحية المناسبة في مقاطعة شاندونغ. وحصل «العلاج بالتعديل بالترددات الراديوية للألم المرتبط بالهربس النطاقي» على مشروع الترويج للتقنيات الصحية المناسبة في مقاطعة شاندونغ لعام 2023. وقد حسّن تطبيق التقنيات الجديدة نوعية حياة أعداد كبيرة من مرضى الألم، واجتذب العديد من المرضى من مختلف أنحاء الصين للتشخيص والعلاج.

يركز القسم على البحوث التحويلية، ويستخدم البحث العلمي لدفع التحسين السريري. وقد أجرى بنجاح ثالث عملية زرع كاملة في الصين وأولى عملية من نوعها في شرق الصين لتحفيز الحبل الشوكي باستخدام أصغر مولد نبضات مسكنة في العالم، Intellis™. كما ابتكر القسم زرع أقطاب الحبل الشوكي ذات الشكل المجدافي بالمنظار المنفصل ذي المنفذ الواحد لعلاج الألم العصبي المستعصي، مما قلل بدرجة ملحوظة من الرضوض الناجمة عن الجراحة، وقصّر مدة الإقامة في المستشفى، وحسّن نتائج العلاج، واجتذب العديد من المرضى من داخل المقاطعة وخارجها.

مع اهتمام القسم بالعمل السريري، فإنه يعزز أيضًا التنمية المنسقة لـ«الطب والتعليم والبحث». وفي السنوات الأخيرة، تولى تنفيذ 8 مشروعات تابعة للمؤسسة الوطنية الصينية للعلوم الطبيعية، وأكثر من 20 مشروعًا على مستوى المقاطعة والدوائر، وحصل على 7 جوائز على مستوى المقاطعة والدوائر. وفي عام 2017، بادر في مقاطعة شاندونغ إلى إنشاء تحالف تخصصي—«التحالف التخصصي لقسم علاج الألم في مستشفى شاندونغ الإقليمي، وهو تخصص سريري وطني رئيسي». ويضم التحالف 148 مؤسسة متعاقدة، ويغطي 16 مدينة على مستوى المقاطعة في شاندونغ، إضافة إلى مقاطعات من بينها جيانغسو وهوبي. ومنذ أن بدأ القسم في استقبال المتدربين الزائرين عام 1994، درّب حتى الآن أكثر من ألف شخص، ينتشرون في 30 مقاطعة (ومنطقة ذاتية الحكم وبلدية خاضعة مباشرة للحكومة المركزية) في أنحاء الصين، ومن بينهم مستشفيات صينية مرموقة مثل مستشفى رويجين التابع لجامعة جياوتونغ في شنغهاي، ومستشفى غرب الصين التابع لجامعة سيتشوان، ومستشفى شيانغيا التابع لجامعة جنوب وسط الصين، والمستشفى الأول التابع لكلية الطب بجامعة تشجيانغ، والمستشفى الأول التابع لجامعة آنهوي الطبية، ومستشفى شيجينغ، والمستشفى العام للمنطقة العسكرية في نانجينغ، ومستشفى الشعب في مقاطعة قوانغدونغ، ومستشفى الشعب في مقاطعة جيلين، والمستشفى التابع لجامعة شينجيانغ الطبية، والمستشفى الثاني لجامعة لانتشو، ومستشفى تشيلو التابع لجامعة شاندونغ، وغيرها من المستشفيات الصينية المعروفة. ويُشاد به باعتباره «مهد الأطباء السريريين للألم في الصين»، وقد أسهم إسهامًا بارزًا في تطوير وتوسيع الخدمات السريرية لعلاج الألم في الصين.