Échographie

Téléphone : 020-89168133 89168235 Adresse : 4e étage du bâtiment n° 1 Présentation du service Unité de construction d’une spécialité clinique nationale clé Unité assurant la vice-présidence du Comité spécialisé d’échographie musculosquelettique de la Branche des médecins échographistes de l’Association chinoise des médecins Unité assurant la vice-présidence du Comité spécialisé d’échographie musculosquelettique de la Société chinoise d’ingénierie de la médecine ultrasonore Unité assurant la présidence du Comité spécialisé de construction de la discipline de médecine ultrasonore de l’Association des hôpitaux de la province du Guangdong Unité assurant la vice-présidence de la Branche d’échographie de la Société médicale du Guangdong Unité assurant la vice-présidence de la Branche des médecins échographistes de l’Association des médecins du Guangdong Unité membre de l’Alliance d’échographie de la région de la Grande Baie Guangdong-Hong Kong-Macao Plateforme intelligente d’échographie à distance du consortium médical régional multiniveau, base de coopération de démonstration clinique en échographie de Mindray Medical, et responsable ou participant de 4 projets d’études cliniques multicentriques nationaux Le service d’échographie compte actuellement 48 professionnels de santé, dont 36 médecins et 4 infirmiers à temps plein. Le service est divisé en 4 équipes de sous-spécialité : musculosquelettique général, gynécologie-obstétrique, cardiologie et interventionnel, et assure pleinement toutes les activités diagnostiques et thérapeutiques d’échographie conventionnelle ainsi que les actes diagnostiques et thérapeutiques mini-invasifs sous échographie interventionnelle. « La prise en charge diagnostique et thérapeutique intégrée et précise, sous visualisation échographique, des lésions de l’épaule » est un projet de technologie clinique caractéristique de la région de Guangzhou. Le service d’échographie de l’Hôpital provincial n° 2 a été l’un des premiers de Chine du Sud à développer de manière complète l’échographie musculosquelettique chez l’adulte et l’enfant et a officiellement inauguré en 2019 l’Institut d’échographie de médecine musculosquelettique et du sport. Il possède des caractéristiques techniques marquées dans les domaines suivants : prise en charge diagnostique et thérapeutique intégrée par échographie du système musculosquelettique, technologies clés de l’échographie de contraste dans l’infertilité féminine, développement de systèmes d’assistance échographique par intelligence artificielle, diagnostic et traitement de précision par imagerie moléculaire, prise en charge diagnostique et thérapeutique mini-invasive intégrée des nodules thyroïdiens, entre autres. Sa technologie de prise en charge diagnostique et thérapeutique intégrée par échographie du système musculosquelettique se situe au premier rang en Chine du Sud. Les recherches correspondantes sont menées avec le soutien de projets nationaux et provinciaux ou ministériels et ont donné lieu à des publications dans des revues SCI de premier rang telles que Radiology, ainsi qu’à des récompenses pour des réalisations scientifiques, notamment le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la province du Guangdong. S’appuyant sur un hôpital intelligent 5G couvrant tous les scénarios, le service d’échographie de l’Hôpital provincial n° 2 a été à l’avant-garde en Chine pour mettre en place, avec des établissements du consortium médical tels que l’Hôpital populaire central de Zhaoqing et le Deuxième Hôpital populaire de Sihui, une plateforme intelligente d’échographie à distance du consortium médical régional multiniveau. Grâce à la 5G, la plateforme intelligente d’imagerie médicale à distance du consortium médical régional multiniveau exploite les avantages d’une transmission des données instantanée et efficace et permet des applications de santé intelligente telles que le diagnostic à distance, l’enseignement et la formation, ainsi que les discussions. Elle brise les barrières spatio-temporelles liées à la distance géographique et, grâce à une coordination multiniveau « province-ville-comté-bourg-village », joue un rôle de démonstration important en matière de personnel, de technologie et d’autres aspects pour résoudre la difficulté du déploiement des ressources médicales vers les établissements de soins primaires, tout en offrant de nouvelles pistes d’exploration face aux difficultés d’accès aux soins et à la répartition inégale des ressources médicales. Grande photo de groupe du service d’échographie Responsable de la discipline, la professeure Liu Hongmei Membre du Comité du Parti et vice-présidente de l’Hôpital populaire n° 2 de la province du Guangdong, médecin-cheffe, directrice de thèse doctorale Membre du groupe musculosquelettique du Comité d’experts en médecine ultrasonore pour le renforcement des capacités et la formation continue de la Commission nationale de la santé Vice-présidente du 2e Comité spécialisé d’échographie musculosquelettique de la Branche des médecins échographistes de l’Association chinoise des médecins Présidente du 1er Comité spécialisé de construction de la discipline de médecine ultrasonore de l’Association des hôpitaux de la province du Guangdong Vice-présidente du 8e Comité de la Branche de médecine ultrasonore de la Société médicale du Guangdong Vice-présidente du 3e Comité de la Branche des médecins échographistes de l’Association des médecins du Guangdong La professeure Liu Hongmei exerce en médecine ultrasonore depuis 25 ans. Elle est spécialisée dans les techniques d’imagerie échographique de l’infertilité féminine, ainsi que dans le diagnostic échographique et le traitement interventionnel mini-invasif des douleurs musculosquelettiques chez l’adulte et l’enfant. Elle a été responsable de la Base chinoise de formation en échographie musculosquelettique attribuée par la Branche des médecins échographistes de l’Association chinoise des médecins (première base de formation en échographie musculosquelettique de Chine du Sud) et dirige actuellement l’Institut d’échographie de médecine musculosquelettique et du sport de l’Hôpital populaire n° 2 de la province du Guangdong. Elle dirige chaque année la mise en œuvre d’1 nouvelle technologie/an et a achevé l’application et la diffusion de nouvelles technologies ultrasonores telles que la technologie de prise en charge diagnostique et thérapeutique par échographie du système musculosquelettique. Elle a reçu à plusieurs reprises le premier et le deuxième prix des projets « Trois nouveautés » de l’Hôpital populaire n° 2 de la province du Guangdong. Elle a successivement obtenu le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de la province du Guangdong, le deuxième prix du Prix du progrès scientifique et technologique de l’armée, le deuxième prix du Prix des sciences et technologies médicales de la province du Guangdong, le deuxième prix d’innovation du Prix de l’invention et de l’entrepreneuriat de l’Association chinoise des inventions, ainsi que les distinctions « Bons médecins de Yangcheng » et « Registre des médecins célèbres de Lingnan », entre autres récompenses ou titres honorifiques. Elle a publié plus de 100 articles en chinois et en anglais, dont 20 articles SCI, le facteur d’impact maximal d’un article atteignant 29.146. Elle a successivement dirigé 4 projets nationaux et plus de 10 projets provinciaux. Le 22 mars 2022, les résultats de recherche « An Artificial Intelligence Model Based on ACR TI-RADS Characteristics for US Diagnosis of Thyroid Nodules », fruit de la collaboration entre l’équipe de la professeure Liu Hongmei de notre hôpital et l’équipe du professeur Lu Yao de l’Université Sun Yat-sen, ont été publiés dans la revue internationale de tout premier plan dans le domaine de l’imagerie médicale, Radiology. (Premier auteur : Chen Yufan ; auteur correspondant : Liu Hongmei ; IF : 29.146) En tant que première inventrice, elle a obtenu 3 brevets d’invention. Elle a publié 8 monographies et participé à la rédaction de 2 manuels nationaux. Au cours des 5 dernières années, elle a admis 15 étudiants en master et 8 doctorants, dont 1 a reçu le titre d’étudiant diplômé exceptionnel de la province du Guangdong, 5 ont obtenu la bourse nationale des étudiants de troisième cycle et 5 ont reçu le titre d’étudiant diplômé exceptionnel de l’Université de médecine du Sud. Présentation des équipes des sous-spécialités du service d’échographie Présentation des examens Photo de groupe de l’équipe générale Présentation des projets diagnostiques et thérapeutiques par échographie de l’équipe générale : 1. Échographie des organes abdominaux : appareils digestif et urinaire, abdomen et pelvis, etc. ; 2. Échographie des organes superficiels et des masses superficielles : thyroïde, seins, glandes salivaires, globes oculaires, ganglions lymphatiques, andrologie, masses des tissus superficiels, etc. ; 3. Échographie du système musculosquelettique : il s’agit d’un projet diagnostique et thérapeutique caractéristique de l’équipe générale, mis en œuvre relativement tôt dans la province du Guangdong et jouissant d’une grande influence dans le milieu. L’équipe réalise désormais de manière complète l’échographie des six grandes articulations, l’échographie musculosquelettique de l’ensemble du corps et les actes d’intervention musculosquelettique guidés par échographie, et a formé au total plus de 30 personnes en formation avancée en musculosquelettique. Elle a été rédactrice en chef et traductrice principale de 3 ouvrages sur le système musculosquelettique, a participé à la rédaction de 4 ouvrages connexes, a dirigé 8 projets de recherche sur le système musculosquelettique (dont 2 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles de Chine et 5 projets provinciaux ou municipaux) et a publié ces dernières années près de 20 articles connexes. L’Institut d’échographie de médecine musculosquelettique et du sport a été créé, le médecin-chef Liu Hongmei en assurant la direction. L’équipe a organisé au total cinq éditions du Forum de haut niveau d’échographie musculosquelettique de Chine du Sud et a assuré l’organisation d’une édition du cours d’excellence de la Branche des médecins échographistes de l’Association chinoise des médecins — « Plan Étincelle » de l’échographie musculosquelettique. Ces dernières années, elle s’est principalement consacrée à la formation et à la diffusion des technologies diagnostiques et thérapeutiques par échographie musculosquelettique dans les établissements de soins primaires. ; 4. Échographie des vaisseaux abdominaux et périphériques : vaisseaux rénaux, vaisseaux hépatiques, vaisseaux abdominaux, vaisseaux du cou et des quatre membres ; 5. Échographie de contraste, échographie d’élasticité : des examens d’échographie de contraste ont été mis en place pour les organes abdominaux, les organes superficiels, les trompes de Fallope, les vaisseaux périphériques, les cavités articulaires et les bourses séreuses, ainsi que des examens d’échographie d’élasticité du foie, de la thyroïde, des seins et des tissus musculaires. Photo de groupe de l’équipe interventionnelle Projets diagnostiques et thérapeutiques par échographie interventionnelle, projets réalisés : 1. Biopsie par ponction d’organes/tumeurs guidée par échographie : foie, reins, poumons, plèvre, thyroïde, seins, ganglions lymphatiques, etc. 2. Drainage par cathéter d’abcès/épanchements guidé par échographie : drainage par cathéter des voies biliaires/de la vésicule biliaire par ponction percutanée (PTCD/PTGD), drainage par cathéter des abcès hépatiques, de la pancréatite aiguë modérée à sévère et des pseudokystes pancréatiques, CVC, épanchements pleuraux, abdominaux et péricardiques, etc. 3. Sclérothérapie guidée par échographie des kystes/varices superficielles : kystes hépatiques et rénaux, kystes thyroïdiens, kystes de la fente branchiale, kystes lymphatiques, kystes ovariens, varices superficielles des membres inférieurs, etc. 4. Traitement mini-invasif par ablation guidé par échographie : ablation par micro-ondes/radiofréquence des nodules bénins de la thyroïde et des seins, des petits carcinomes hépatocellulaires/des métastases hépatiques, etc. Avantages de l’ablation par radiofréquence/micro-ondes guidée par échographie : évaluation sous guidage échographique en temps réel, sûre et fiable ; ablation précise avec une aiguille à la place du bistouri, traumatisme réduit, récupération rapide, absence de cicatrice. Principe de l’ablation par radiofréquence/micro-ondes : au moyen de la technologie de radiofréquence/micro-ondes à circulation froide, sous guidage échographique Doppler couleur en temps réel, la position du point de traitement est déterminée et le système de commande contrôle avec précision la puissance, la durée et l’étendue de l’aiguille d’ablation par radiofréquence/micro-ondes. Sans léser les tissus normaux, les tissus pathologiques produisent un effet d’hyperthermie biologique, de sorte que les tissus des nodules et des kystes se déshydratent, se coagulent, entrent en apoptose et se nécrosent au cours de la thermocoagulation, puis sont naturellement absorbés ou éliminés par l’organisme, ce qui permet de traiter les nodules de la thyroïde/des seins et les tumeurs hépatiques. L’ensemble du traitement est réalisé sous anesthésie locale. Procédure de prise de rendez-vous pour les actes diagnostiques et thérapeutiques par échographie interventionnelle : découverte d’un nodule lors d’un examen antérieur ou d’un bilan de santé----évaluation dans la salle de consultation d’échographie interventionnelle---réalisation des examens préopératoires nécessaires---prise de rendez-vous pour la date de l’intervention---observation postopératoire pendant 15 minutes---départ possible en l’absence de gêne. Photo de groupe de l’équipe de cardiologie Examens cardiaques du service d’échographie : échocardiographie transthoracique conventionnelle, échocardiographie transœsophagienne (échocardiographie transœsophagienne tridimensionnelle), échographie de contraste du cœur gauche, échographie de contraste du cœur droit, monitorage peropératoire lors de la chirurgie cardiaque et des traitements interventionnels, échographie cardiaque au lit du patient chez les patients en état critique. Échographie de contraste du cœur gauche : nouvelle technologie appliquée à la pratique clinique seulement depuis quelques années, principalement divisée en échographie de contraste myocardique (MCE) et opacification de la cavité ventriculaire gauche (LVO). La MCE peut être utilisée pour évaluer la perfusion de la microcirculation myocardique et déterminer avec précision les troubles de la microcirculation coronaire ainsi que l’étendue et la gravité des lésions des cardiopathies ischémiques aiguës et chroniques ; les principales indications cliniques de la LVO sont : 1. évaluation quantitative du volume du ventricule gauche et de la fraction d’éjection ; 2. hypertrophie apicale du ventricule gauche, thrombus, anévrisme de la paroi ventriculaire ; 3. non-compaction myocardique du ventricule gauche ; 4. différenciation des masses intracavitaires. Échographie de contraste du cœur droit : principales indications : 1. patients présentant un accident vasculaire cérébral cryptogénique, une migraine, etc., chez lesquels un foramen ovale perméable est suspecté ; 2. patients chez lesquels une fistule artérioveineuse pulmonaire est suspectée ; 3. patients chez lesquels un drainage veineux ectopique est suspecté (par exemple, une veine cave supérieure gauche persistante se drainant dans l’oreillette gauche, etc.) ; 4. patients atteints de maladie de décompression, tels que les plongeurs ou les pilotes ; 5. évaluation de l’efficacité de l’occlusion après fermeture d’un foramen ovale perméable. Échocardiographie transœsophagienne : la sonde est introduite directement dans l’œsophage afin d’examiner les structures cardiaques depuis l’arrière du cœur, ce qui permet d’éviter efficacement les interférences de la paroi thoracique, de l’air pulmonaire, du tissu pulmonaire, etc. avec les ultrasons et d’obtenir des images plus nettes. Cette technique présente des avantages évidents pour la détection des thrombus de l’auricule gauche et du foramen ovale perméable et facilite le monitorage et l’évaluation échographiques pendant la chirurgie cardiaque. Photo de groupe de l’équipe de gynécologie-obstétrique Présentation des examens échographiques prénatals et consignes d’examen : échographie à 11-13+6 semaines de grossesse (NT) L’un des éléments de l’échographie à 11-13+6 semaines de grossesse est la mesure de la NT, qui constitue l’un des indicateurs de dépistage de la trisomie 21 chez le fœtus. En raison de facteurs tels que la position fœtale et la paroi abdominale maternelle, il peut être impossible d’obtenir chez certains fœtus une coupe standard permettant de mesurer la valeur de la NT, et ceux-ci ne peuvent alors pas être inclus dans le système d’évaluation combinée du risque de trisomie 21 fœtale en début de grossesse. Échographie prénatale de niveau I L’échographie prénatale de niveau I vise principalement à déterminer le nombre de fœtus et leur présentation, à mesurer les paramètres de croissance fœtale, le liquide amniotique et le placenta ; elle n’a pas pour objectif principal le dépistage des malformations fœtales. Échographie prénatale de niveau Ⅱ L’échographie prénatale de niveau II vise principalement à dépister l’anencéphalie, l’encéphalocèle sévère, le spina-bifida ouvert sévère, les malformations sévères de la paroi thoraco-abdominale et l’éviscération des organes, le cœur univentriculaire et les dysplasies squelettiques létales. En raison de multiples facteurs (paroi abdominale maternelle, position fœtale, quantité de liquide amniotique, âge gestationnel, évolution de la maladie n’ayant pas encore entraîné l’apparition échographique d’anomalies anatomiques, etc.), la précision et le taux de détection du diagnostic de fente labiale légère, de fente palatine, de cardiopathie congénitale et de malformations du système squelettique sont faibles. L’absence d’anomalie au niveau des quatre cavités cardiaques fœtales ne permet pas d’exclure toutes les cardiopathies congénitales ; les problèmes concernant les mains, les pieds, les oreilles, le sexe et les organes génitaux du fœtus ne relèvent pas du champ de l’examen échographique. Il convient de comprendre que l’examen échographique présente des limites, que les changements survenant au cours du développement fœtal sont incertains et que le suivi revêt une grande importance. Échographie prénatale de niveau III (tridimensionnelle, quadridimensionnelle) L’échographie prénatale de niveau III vise principalement à diagnostiquer l’anencéphalie, l’encéphalocèle sévère, le spina-bifida ouvert sévère, les malformations sévères de la paroi thoraco-abdominale et l’éviscération des organes, le cœur univentriculaire et les dysplasies squelettiques létales. En raison de multiples facteurs (paroi abdominale maternelle, position fœtale, quantité de liquide amniotique, âge gestationnel, évolution de la maladie n’ayant pas encore entraîné l’apparition échographique d’anomalies anatomiques, etc.), la précision et le taux de détection du diagnostic de fente labiale légère, de fente palatine, de cardiopathie congénitale et de malformations du système squelettique sont faibles. L’absence d’anomalie au niveau des quatre cavités cardiaques fœtales ne permet pas d’exclure toutes les cardiopathies congénitales ; l’échographie montre les os longs des quatre membres du fœtus, sans inclure l’examen des mains et des pieds, et ne permet pas d’exclure les anomalies des mains et des pieds du fœtus ; les problèmes concernant les oreilles, le sexe et les organes génitaux du fœtus ne relèvent pas du champ de l’examen échographique. Il convient de comprendre que l’examen échographique présente des limites, que les changements survenant au cours du développement fœtal sont incertains et que le suivi revêt une grande importance. Notions générales sur l’échographie fœtale 1. L’échographie a-t-elle une influence sur le fœtus ? L’énergie produite par l’échographie utilisée en obstétrique est très faible et l’exploration d’une même zone ne se fait pas de manière continue pendant une longue durée ; la dose d’échographie n’a pas d’effet cumulatif. Ainsi, même plusieurs examens ne causeront aucun dommage au fœtus ni à la mère. À ce jour, aucun cas de décès embryonnaire ou de malformation fœtale imputable à un examen échographique n’a été rapporté. 2. Combien d’examens échographiques faut-il réaliser pendant la grossesse ? Le consensus général de la médecine internationale est actuellement qu’il faut réaliser au moins 4—5 examens échographiques au cours de la grossesse. Les objectifs et la signification des examens échographiques réalisés à différentes périodes et à différents âges gestationnels ne sont pas exactement les mêmes et ils ne peuvent pas se remplacer les uns les autres. La croissance et le développement du fœtus constituent un processus dynamique et différentes malformations fœtales peuvent apparaître à différents stades du développement. 3. Quand réaliser l’examen de la fonction du plancher pelvien ? Les femmes souffrant d’un trouble de la fonction du plancher pelvien peuvent présenter un prolapsus des organes pelviens, une incontinence urinaire, une incontinence fécale, des troubles de la fonction sexuelle et des douleurs pelviennes chroniques. La grossesse et l’accouchement sont les principaux facteurs déclenchants du PFD. De 42 jours à 1 an après l’accouchement, c’est la période optimale pour réparer les muscles du plancher pelvien ; les six premiers mois du postpartum constituent la période idéale pour cette rééducation. Après l’accouchement, veuillez réaliser dès que possible une échographie du plancher pelvien afin d’évaluer sa fonction et entreprendre rapidement une rééducation, pour éviter de manquer la période optimale de rééducation du plancher pelvien.