Service d'anesthésiologie de l'Hôpital général de Dade Road

【Aperçu】 L’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Guangdong a commencé ses activités d’anesthésie clinique dans les années 1960. Après plusieurs années de développement de la discipline, le service d’anesthésiologie a constitué une grande structure d’anesthésiologie composée des services d’anesthésiologie de six hôpitaux et d’un centre de diagnostic et de traitement de la douleur. Le service d’anesthésiologie de notre hôpital est une spécialité clinique prioritaire de la province du Guangdong et une discipline clinique de deuxième niveau intégrant l’anesthésie clinique, le diagnostic et le traitement de la douleur, l’enseignement et la recherche. Notre service adhère à la philosophie et à la devise « approfondir la médecine, rechercher l’excellence dans l’art médical, s’en tenir aux fondements du service médical et viser les plus hauts standards d’éthique médicale » et « mettre en œuvre une anesthésie juste suffisante pour assurer confort et sécurité, et réaliser les gestes techniques avec stabilité, précision, douceur et rapidité ». Il s’agit d’une équipe médicale et infirmière dotée d’une bonne éthique professionnelle et d’un haut niveau de compétence médicale. En 2021, plus de 110 000 actes d’anesthésie chirurgicale ont été réalisés ; les gastroscopies et coloscopies indolores ainsi que les interruptions volontaires de grossesse indolores ont fortement augmenté pendant plusieurs années consécutives, le volume annuel dépassant également 30 000 consultations. Le service d’anesthésiologie de notre hôpital dispose de 67 salles d’opération, dont plusieurs salles d’opération de classe 100 et plusieurs salles d’opération intégrées. L’Hôpital de la Cité universitaire dispose d’une salle d’opération hybride DSA, et l’Hôpital de Nansha actuellement en construction disposera de salles d’opération hybrides IRM et DSA, avec une unité de soins intensifs post-anesthésie (AICU). Les salles d’opération sont dotées d’équipements avancés et d’un large éventail de systèmes de chirurgie mini-invasive guidée par la visualisation. Elles possèdent le premier robot orthopédique de la région de Guangzhou, le système de robot chirurgical orthopédique « Tianji » ; un système de microscope opératoire ZEISS ; un système d’affichage d’arthroscopie haute définition et un système de chirurgie endoscopique latérale du rachis de Smith & Nephew ; un système de laparoscopie ultra-haute définition Storz ; un système de laparoscopie 3D Aesculap ; et d’autres équipements. Le service d’anesthésiologie dispose de machines d’anesthésie haut et moyen de gamme des séries Dräger, Ohmeda et Mindray 65, ainsi que de moniteurs physiologiques et d’anesthésie multifonctionnels des marques Philips, Detax, Mindray T8 et autres. Les équipements de gestion des voies aériennes comprennent des outils avancés d’intubation endotrachéale tels que des endoscopes souples avec visualisation, des endoscopes rigides avec visualisation, des vidéolaryngoscopes et des mandrins lumineux. Pour le monitorage hémodynamique, le service dispose de plusieurs systèmes de monitorage FloTrac / Vigileo et de deux moniteurs hémodynamiques mostcare. Pour le monitorage cérébral, il dispose de plusieurs dispositifs BIS de monitorage de la profondeur de l’anesthésie, de plusieurs moniteurs Narcotrend de la profondeur de l’anesthésie, d’un moniteur de la fonction cérébrale Masimo SedLine® et de deux moniteurs de l’oxygénation cérébrale. Il dispose de plusieurs échographes au lit du patient, notamment Philips IE33, GE, des échographes portables Sonosite, etc. 【Équipe de talents】 Notre service est l’unité assurant la présidence du Comité professionnel d’anesthésiologie, du Comité professionnel de médecine périopératoire et de la Société de conservation du sang de l’Association médicale de Guangzhou, ainsi que du Comité professionnel d’anesthésiologie de l’Association médicale de base du Guangdong ; il constitue également un site de formation des étudiants de troisième cycle de l’Université de médecine chinoise de Guangzhou. Le service compte actuellement 284 membres du personnel médical, technique et infirmier, dont 96 médecins, 187 infirmiers et 1 ingénieur technique. Parmi les anesthésistes, 9 possèdent un titre professionnel supérieur et 13 un titre professionnel supérieur associé ; 11 sont titulaires d’un doctorat, 73 d’un master, et 7 sont directeurs de recherche de master. Le service a envoyé plusieurs cadres expérimentés en séjour d’études au University of Maryland Medical Center, à l’Université de Pennsylvanie, au Southwestern Medical Center, à l’Université de Virginie et à l’Université de Porto au Portugal. Il a également envoyé plus de 20 participants dans des établissements médicaux chinois de premier plan pour des formations de perfectionnement, ce qui permet de suivre rapidement l’évolution des dernières technologies cliniques en Chine et à l’étranger. Plusieurs jeunes médecins remarquables ont été sélectionnés pour participer à diverses compétitions nationales et provinciales de cas particuliers et de discours, où ils ont obtenu d’excellents résultats. 【Caractéristiques de la spécialité】 Notre service réalise couramment des interventions chez des patients âgés de plus de 80 ans, des chirurgies cardiaques avec et sans circulation extracorporelle, des transplantations rénales, des chirurgies hépatobiliaires, neurochirurgicales, orthopédiques, gynécologiques, urologiques et gastro-intestinales, des interventions d’ophtalmologie et d’oto-rhino-laryngologie, ainsi que des séries d’actes indolores en consultation externe et d’autres interventions. Il assure l’anesthésie de toutes les interventions des différentes spécialités de l’hôpital ainsi que de diverses interventions difficiles, urgentes et critiques, notamment la transplantation cardiaque ; l’« anesthésie éveillée » pour les interventions craniocérébrales ; la duodéno-pancréatectomie céphalique laparoscopique ; et la thyroïdectomie laparoscopique avec « monitorage nerveux peropératoire ». L’application de l’échocardiographie transœsophagienne (TEE) a été mise en œuvre, fournissant un nouveau moyen de surveiller la fonction cardiaque pendant l’intervention, de guider et d’évaluer le choix de la méthode de chirurgie cardiaque et l’efficacité opératoire. Sur la base de la technologie TEE et en collaboration avec la chirurgie cardiaque, le service a mis en œuvre une technique mini-invasive d’occlusion par ponction transventriculaire droite guidée par échographie, avec des résultats thérapeutiques idéaux. 【Résultats de la recherche】 Notre service est l’un des rares services d’anesthésiologie de la région à posséder une qualification GCP en anesthésiologie et a achevé plusieurs projets GCP. Il a participé à plusieurs projets de recherche clinique multicentriques, dont le projet « 973 ». Au cours des dix dernières années, notre service a obtenu plus de 50 financements de différents niveaux, notamment des financements provinciaux et ministériels et des fonds de la Fondation des sciences naturelles, pour un financement de recherche supérieur à 2 millions de yuans. Il a publié plus de 200 articles de différents types, notamment des articles SCI et des articles dans des revues médicales chinoises, dans des publications telles que European Journal of Anesthesiology, BMC Anesthesiology, Canadian Journal of Physiology and Pharmacology, Journal of the American Veterinary Medical Association et Chinese Journal of Anesthesiology. Il a obtenu plusieurs brevets. Ces dernières années, il a reçu quatre prix de progrès scientifique et technologique de l’université, de première ou de deuxième catégorie, ainsi qu’un prix de deuxième catégorie pour les réalisations médicales de l’hôpital. Des membres du service ont été rédacteurs en chef adjoints ou ont participé à la rédaction de divers ouvrages, notamment 《Illustrations de chirurgie abdominale mini-invasive》, 《Explication détaillée de cas cliniques》, 《Science du monitorage clinique》, 《Chirurgie intégrée de médecine chinoise et occidentale》, 《Questions à choix multiple d’anesthésiologie moderne (2e édition)》, 《Pharmacologie chinoise illustrée》 et 《Chirurgie pratique intégrée de médecine chinoise et occidentale》. 【Influence de la spécialité】 Ces dernières années, notre service a organisé avec succès plusieurs éditions de réunions annuelles et de conférences universitaires, notamment la réunion annuelle du Comité professionnel d’anesthésiologie de l’Association médicale de base du Guangdong, la réunion annuelle universitaire d’anesthésiologie de la Société du Guangdong de médecine chinoise et occidentale intégrée et la réunion annuelle de Guangzhou sur la conservation du sang. Ces activités ont accru l’influence du service d’anesthésiologie de l’Hôpital provincial de médecine traditionnelle chinoise du Guangdong dans le milieu de l’anesthésiologie de la province et renforcé la notoriété de notre hôpital. Le service a organisé à plusieurs reprises des activités d’aide aux hôpitaux de premier niveau par l’intermédiaire de la branche d’anesthésiologie de la Société du Guangdong de médecine chinoise et occidentale intégrée et du Comité professionnel d’anesthésiologie de l’Association médicale de base du Guangdong. Il a organisé des cours de formation à la visualisation en anesthésie, qui ont reçu un large accueil des médecins de premier niveau. La spécialité a également établi des relations de coopération de type correspondant avec plusieurs hôpitaux de la province et envoie régulièrement des experts dans les hôpitaux partenaires pour des consultations, des consultations médicales gratuites et des tournées de service. La discipline constitue un site de formation des étudiants de master de l’Université de médecine chinoise de Guangzhou et a formé au total 46 étudiants de master. Elle est une base de stage pour les étudiants de premier cycle en anesthésiologie de l’Université de médecine du Guangdong, de l’Université de médecine du Hubei et de la faculté de médecine de Wannan. En s’appuyant sur le centre de formation aux compétences cliniques de l’hôpital, le service fournit une formation professionnelle aux compétences fondamentales aux étudiants de troisième cycle et aux stagiaires. La spécialité développe activement les échanges extérieurs et a établi des relations de coopération amicale à long terme avec des organismes de recherche, notamment l’hôpital affilié à l’Université de Pennsylvanie et le service d’anesthésiologie de la Carver College of Medicine de l’Université de l’Iowa.