Service d’échographie II

Le deuxième service d’échographie du premier hôpital affilié à l’Université médicale de Dalian est situé sur le campus de Lianhe Road et a été officiellement créé en novembre 2011. Il dispose d’une consultation d’échographie indépendante, de trois salles d’examen échographique pour les patients externes et de trois salles pour les patients hospitalisés, ainsi que de 10 appareils numériques d’échographie couleur haute définition. Le service compte 2 médecins en chef, 7 médecins traitants et 4 internes, dont 3 titulaires d’un doctorat et 10 d’un master. Il assure principalement le diagnostic échographique et les traitements interventionnels guidés par échographie des patients hospitalisés et externes du campus de Lianhe Road et des patients du Centre de diagnostic et de traitement des maladies thyroïdiennes. Ses domaines d’expertise comprennent le diagnostic multimodal des tumeurs et le diagnostic et traitement interventionnels mini-invasifs guidés par échographie.

Le deuxième service d’échographie se consacre depuis longtemps au diagnostic et au traitement interventionnels échoguidés des maladies, en particulier des tumeurs. Il a accumulé une riche expérience et constitué une équipe interventionnelle de taille importante, avec des procédures et un système complets de diagnostic et de traitement. Le service a publié plus de 40 articles dans des revues SCI, médicales chinoises et revues de référence, dirigé 7 projets de recherche de niveau provincial ou supérieur et participé à plus de 10 études multicentriques ou les a organisées. Certaines techniques d’intervention échoguidée sont à la pointe au niveau national et au premier rang du nord-est de la Chine. Plus de 40 médecins venus de tout le pays y ont suivi une formation complémentaire et plus de 30 chercheurs de master et de doctorat y ont été formés.

Le service propose les examens et traitements échographiques spécialisés suivants :

Dépistage et diagnostic multimodal des lésions thyroïdiennes et mammaires : notre équipe possède une grande expérience du diagnostic et du traitement échographiques de la thyroïde et du sein. En plus de l’échographie bidimensionnelle en niveaux de gris, elle utilise le Doppler couleur, l’imagerie des microflux sanguins, l’élastographie, l’échographie de contraste, l’imagerie échographique tridimensionnelle, ainsi que l’examen anatomopathologique et le diagnostic par surveillance génétique obtenus par biopsie à l’aiguille, afin de déterminer la nature des lésions.

Échographie de contraste : l’échographie de contraste est considérée comme la troisième révolution de l’imagerie échographique après l’échographie bidimensionnelle et Doppler. Un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse ; des microbulles et une technique d’imagerie harmonique permettent d’observer en temps réel et de manière dynamique la microcirculation et la perfusion microvasculaire des organes, tissus et lésions. Il s’agit d’une véritable imagerie fonctionnelle échographique. Le produit de contraste à microbulles d’hexafluorure de soufre est une suspension dont le diamètre moyen est comparable à celui des globules rouges humains. Tous ses composants sont non toxiques et ne contiennent pas d’iode ; ils sont éliminés par les poumons, sans toxicité hépatique, rénale ou cardiaque. Les effets indésirables sont extrêmement rares et aucun test allergologique ni bilan hépatique ou rénal n’est nécessaire avant l’utilisation. Cette technique fournit davantage d’informations que l’image échographique bidimensionnelle, aide à distinguer les lésions kystiques des lésions solides, à différencier les tumeurs solides bénignes et malignes, à guider le choix du site de ponction et à évaluer la vulnérabilité des plaques carotidiennes.

Élastographie : l’élasticité, ou dureté, des tissus biologiques est étroitement liée aux caractéristiques biologiques des lésions et constitue une référence importante pour le diagnostic. L’élastographie échographique est une méthode d’imagerie non invasive évaluant en temps réel la rigidité des tissus dans une région d’intérêt. Elle représente le quatrième saut de la technologie échographique après l’échographie en niveaux de gris (B), le Doppler couleur (C) et le Doppler spectral (D) : l’élastographie échographique (E). Elle comprend principalement l’élastographie de contrainte en temps réel, l’imagerie par impulsion de force de rayonnement acoustique et l’imagerie par onde de cisaillement. Simple et reproductible, elle fournit des valeurs d’élasticité objectives et précises et des données échographiques utiles au diagnostic clinique. Elle est aujourd’hui largement utilisée pour le diagnostic et le diagnostic différentiel des maladies thyroïdiennes, mammaires et hépatiques, avec de bonnes performances diagnostiques.

Diagnostic échographique des maladies musculosquelettiques : l’échographie musculosquelettique est une technique récente utilisant les hautes fréquences pour diagnostiquer les maladies du système musculosquelettique. Elle visualise clairement les tissus mous superficiels tels que les muscles, tendons, ligaments et nerfs périphériques, ainsi que les anomalies dues à une inflammation, une tumeur, une lésion ou une déformation. L’association à l’histoire clinique et aux symptômes permet d’obtenir un diagnostic précis. L’échographie haute fréquence distingue finement l’anatomie musculaire et nerveuse superficielle des lésions des tissus mous et peut, dans certains cas, être comparable à l’IRM. Elle peut être utilisée pour les lésions articulaires, musculaires et des tissus mous, notamment les ruptures tendineuses, déchirures musculaires, lésions de surcharge chronique, névrites périphériques, polyarthrite rhumatoïde et goutte.

Examens andrologiques : le service réalise une série d’examens diagnostiques des maladies andrologiques et collabore étroitement avec le service d’urologie-andrologie de l’hôpital. Les examens concernent notamment les maladies péniennes telles que la maladie de La Peyronie, la courbure du pénis, les masses péniennes et la rupture du pénis ; les maladies testiculaires et épididymaires telles que la cryptorchidie, les anomalies du développement testiculaire, les masses testiculaires, l’inflammation de l’épididyme et l’agénésie épididymaire ; et les maladies du canal déférent et des vésicules séminales telles que l’inflammation ou les calculs des vésicules séminales, l’obstruction du canal déférent et l’absence congénitale des vésicules séminales ou du canal déférent.

Échographie tridimensionnelle : après acquisition des images échographiques bidimensionnelles, l’ordinateur reconstruit des images tridimensionnelles permettant de représenter fidèlement à l’écran l’anatomie en trois dimensions des organes humains. Le médecin peut déplacer, faire pivoter et découper les images reconstruites, mieux comprendre les informations tridimensionnelles et les rapports structurels des lésions et des tissus environnants, établir un diagnostic précis et planifier l’intervention appropriée, afin d’améliorer la précision et la pertinence scientifique du diagnostic et du traitement. L’échographie tridimensionnelle est largement utilisée en obstétrique-gynécologie, cardiologie, pathologie vasculaire, imagerie abdominale et pathologie mammaire. Pour les vaisseaux cervicaux, la reconstruction tridimensionnelle de la carotide par Doppler couleur montre en détail le degré d’athérosclérose, notamment la texture et la localisation des plaques et le degré de sténose carotidienne, ce qui aide à l’évaluation clinique. L’échographie de contraste tridimensionnelle dynamique produit une série d’images tridimensionnelles successives, affiche en temps réel la forme des vaisseaux et permet d’observer la perfusion ainsi que la structure et le trajet vasculaires. Dans l’exploration des organes abdominaux, elle montre clairement le trajet des vaisseaux, la localisation et la morphologie des lésions et leurs rapports spatiaux avec les tissus voisins. Dans l’exploration mammaire, elle fournit des images coronales et des informations tridimensionnelles sur les dimensions, la morphologie et les modifications des structures environnantes de la tumeur.