Urología

Introducción del Servicio de Urología

I. Presentación del servicio

Fecha de creación: grupo profesional creado en 1952; servicio creado en 1978

Marco: «Base para la prevención y el tratamiento de los cálculos de las vías urinarias del norte de China»

«Instituto de Investigación de Tecnología Aplicada de Litotricia de la Universidad de Pekín»

«Instituto de Investigación de Gestión de la Salud Masculina de la Universidad de Pekín»

Disciplina prioritaria: disciplina clave conjunta del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación

El Servicio de Urología del Hospital Popular de la Universidad de Pekín está compuesto por salas de hospitalización, consultas externas y un laboratorio. Actualmente cuenta con una sala de hospitalización tanto en el Hospital Nuevo como en el Hospital Antiguo. La sala 31 del Hospital Antiguo dispone de 32 camas abiertas, y la sala 13A del Hospital Nuevo dispone de 45, con un total de 77 camas. La plantilla está compuesta por 64 empleados (23 médicos, 40 enfermeras y 1 técnico); entre los médicos, 9 tienen categoría profesional superior y 10 categoría profesional superior adjunta. De los 23 médicos del servicio, 17 poseen un doctorado y 3 una maestría. De las 40 enfermeras, 8 son enfermeras supervisoras y 11 son enfermeras profesionales. La consulta externa de urología cuenta con 5 consultorios, 1 sala de exploración andrológica, 1 sala de exploración urodinámica, 1 sala de tratamiento urológico y 1 oficina de la base de farmacología clínica. El laboratorio de urología se utiliza para la investigación experimental de los estudiantes de posgrado; actualmente hay 11 doctorandos y 8 estudiantes de maestría.

En la actualidad, el área de hospitalización de Urología está organizada en 9 grupos terapéuticos, dirigidos respectivamente por 7 profesionales con categoría superior y 2 profesionales experimentados con categoría superior adjunta. En los últimos años, de acuerdo con las principales enfermedades urológicas, se ha establecido la estructura básica de las subespecialidades: grupo de cálculos de las vías urinarias, grupo de tratamiento laparoscópico de tumores de las vías urinarias y grupo de enfermedades prostáticas; grupo de control urinario y suelo pélvico, grupo de andrología y grupo de trasplantes; la consulta externa cuenta además con un grupo de litotricia extracorpórea por ondas de choque. En 2016, gracias a los esfuerzos incansables de todos los compañeros del servicio, este se desarrolló de manera constante en los ámbitos asistencial, docente y de investigación. Urología ha mantenido una posición de liderazgo en China en cuanto al nivel académico del diagnóstico y tratamiento de los cálculos de las vías urinarias y de la urología funcional; asimismo, la andrología y las técnicas laparoscópicas mínimamente invasivas han alcanzado un nivel avanzado en China.

II. Nuevas tecnologías y nuevos proyectos desarrollados por el servicio

(1) La litotricia y extracción de cálculos mediante ureteroscopia flexible es un proyecto nuevo iniciado este año. Este método quirúrgico se utiliza para tratar cálculos ureterales difíciles y cálculos renales relativamente pequeños. La intervención es aún menos invasiva, la estancia hospitalaria es corta y la recuperación es rápida. En 2016 se realizaron más de 200 intervenciones de este tipo.

(2) Técnica laparoscópica asistida por robot en Urología: en abril de 2015, nuestro servicio comenzó a aplicar la técnica laparoscópica asistida por robot a las enfermedades urológicas. Se han completado 23 intervenciones laparoscópicas asistidas por robot, incluidas operaciones de mayor dificultad como la cistectomía radical con neovejiga ileal ortotópica, la prostatectomía radical, la nefrectomía radical y la nefrectomía parcial. Entre los 4 hospitales de Pekín que realizaban estas intervenciones durante el mismo periodo, nuestro servicio se situó entre los primeros.

(3) Técnica de videolaparoscopia en Urología: nuestro servicio fue uno de los primeros de China en aplicar la técnica laparoscópica a las enfermedades urológicas. Actualmente, la técnica de cirugía laparoscópica se aplica y se ha extendido ampliamente en nuestro servicio, y la mayoría de las operaciones se realizan por laparoscopia. En 2016 se completaron más de 466 intervenciones laparoscópicas. Las intervenciones de mayor dificultad, como la nefrectomía parcial laparoscópica para tumores renales, la prostatectomía radical por cáncer de próstata y la cistectomía radical, ya se han convertido en operaciones habituales del servicio.

(4) Técnica de nefroscopia percutánea: la nefroscopia percutánea es un hito en el tratamiento de los cálculos de las vías urinarias y un componente importante de la urología mínimamente invasiva. Durante varios años, nuestro servicio ha innovado, sistematizado y aplicado una técnica percutánea en dos etapas guiada por ecografía B para el tratamiento mínimamente invasivo de los cálculos de las vías urinarias superiores. Mediante la localización y punción guiadas por ecografía B, establecimos normas y estándares técnicos quirúrgicos completamente nuevos y resolvimos el cuello de botella técnico. La validación clínica realizada durante varios años ha confirmado su alto nivel de seguridad. Debido a su introducción temprana, esta técnica se ha convertido en una técnica característica con un nivel líder en China y un nivel avanzado internacionalmente. En 2016 se realizaron un total de 383 intervenciones de litotricia y extracción de cálculos mediante nefroscopia percutánea. (5) Ampliación vesical con material artificial: en noviembre de 2015 se realizó la primera ampliación vesical con material artificial. Este método constituye una nueva exploración y se encuentra a la vanguardia en China.

(6) Neovejiga ortotópica de colon sigmoide: se realizó la primera neovejiga ortotópica de colon sigmoide, lo que representó una nueva exploración de los métodos de derivación urinaria después de la cistectomía total.

(7) Descubrimos y propusimos el concepto de cáncer vesical de aspecto coriáceo. Se presentó en la sesión de oncología de la Reunión Anual de la CUA de 2016 y recibió un amplio reconocimiento y elogios.