جراحة المسالك البولية

مقدمة عن قسم جراحة المسالك البولية

أولاً، نبذة عن القسم

تاريخ التأسيس: المجموعة التخصصية عام 1952؛ تأسس القسم عام 1978

الإطار: «قاعدة الوقاية من حصوات المسالك البولية وعلاجها في شمال الصين»

«معهد أبحاث تكنولوجيا تفتيت الحصوات التطبيقية بجامعة بكين»

«معهد أبحاث إدارة صحة الرجال بجامعة بكين»

التخصص الرئيسي: تخصص رئيسي مزدوج تابع لوزارة الصحة ووزارة التعليم

يتألف قسم جراحة المسالك البولية في مستشفى الشعب بجامعة بكين من أجنحة التنويم والعيادات الخارجية والمختبر. ويوجد حالياً جناح واحد في كل من المستشفى الجديد والمستشفى القديم. ويضم الجناح 31 في المستشفى القديم 32 سريراً متاحاً، بينما يضم الجناح 13A في المستشفى الجديد 45 سريراً متاحاً، ليبلغ إجمالي عدد الأسرة 77 سريراً. ويبلغ عدد الموظفين المثبتين على الملاك 64 موظفاً (23 طبيباً و40 ممرضاً وفنياً واحداً)؛ ومن بين الأطباء، يحمل 9 أطباء ألقاباً مهنية عليا، ويحمل 10 أطباء ألقاباً مهنية عليا مساعدة. ومن إجمالي أطباء القسم البالغ عددهم 23 طبيباً، يحمل 17 طبيباً درجة الدكتوراه و3 أطباء درجة الماجستير. ومن بين الممرضين الأربعين، هناك 8 ممرضين مشرفين و11 ممرضاً مهنياً. وتضم عيادة جراحة المسالك البولية الخارجية 5 غرف للمعاينة، وغرفة واحدة لفحوص أمراض الذكورة، وغرفة واحدة لفحوص ديناميكا البول، وغرفة واحدة لعلاج أمراض المسالك البولية، ومكتباً واحداً لقاعدة علم الأدوية السريرية. ويُستخدم مختبر جراحة المسالك البولية لإجراء البحوث التجريبية لطلاب الدراسات العليا؛ ويوجد حالياً 11 طالب دكتوراه و8 طلاب ماجستير.

يضم قسم جراحة المسالك البولية للمرضى المنومين حالياً 9 مجموعات علاجية، يرأسها على التوالي 7 من ذوي الألقاب المهنية العليا و2 من ذوي الألقاب المهنية العليا المساعدة ذوي الخبرة. واستناداً إلى الأمراض الرئيسية في جراحة المسالك البولية خلال السنوات الأخيرة، أُنشئ الهيكل الأساسي للتخصصات الفرعية: مجموعة حصوات المسالك البولية، ومجموعة العلاج بالمنظار البطني لأورام المسالك البولية، ومجموعة أمراض البروستاتا؛ ومجموعة التحكم في البول وقاع الحوض، ومجموعة أمراض الذكورة، ومجموعة زراعة الأعضاء؛ كما تضم العيادة الخارجية مجموعة لتفتيت الحصوات بموجات الصدمة خارج الجسم. وفي عام 2016، وبفضل الجهود الدؤوبة لجميع العاملين في القسم، واصل القسم تطوره بثبات في مجالات الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي. واصل قسم جراحة المسالك البولية الحفاظ على موقعه الرائد في الصين من حيث المستوى الأكاديمي لتشخيص حصوات المسالك البولية وعلاجها ولجراحة المسالك البولية الوظيفية، كما بلغ تخصص أمراض الذكورة وتقنيات المنظار البطني طفيفة التوغل أيضاً مستوى متقدماً في الصين.

ثانياً، التقنيات والمشروعات الجديدة التي ينفذها القسم

(1) تُعد جراحة تفتيت الحصوات واستخراجها عبر منظار الحالب المرن مشروعاً جديداً بدأ هذا العام. وتُستخدم هذه الطريقة الجراحية لعلاج حصوات الحالب الصعبة وحصوات الكلى صغيرة الحجم نسبياً. وتُعد الجراحة أقل توغلاً، كما أن مدة إقامة المريض في المستشفى قصيرة والتعافي سريع. وفي عام 2016، أُجريت أكثر من 200 عملية من هذا النوع.

(2) تقنية المنظار البطني بمساعدة الروبوت في جراحة المسالك البولية: بدأ قسمنا في أبريل 2015 تطبيق تقنية المنظار البطني بمساعدة الروبوت على أمراض المسالك البولية. وقد أُجريت 23 عملية بالمنظار البطني بمساعدة الروبوت، بما في ذلك عمليات صعبة مثل استئصال المثانة الكامل مع إنشاء مثانة بديلة من اللفائفي في موضعها الأصلي، واستئصال البروستاتا الجذري، واستئصال الكلية الجذري، واستئصال جزء من الكلية. ومن بين المستشفيات الأربعة في بكين التي كانت تجري هذه العمليات في الفترة نفسها، احتل قسمنا مكانة بين المؤسسات الرائدة.

(3) تقنية المنظار البطني بالفيديو في جراحة المسالك البولية: كان قسمنا من أوائل الأقسام في الصين التي طبقت تقنية المنظار البطني على أمراض المسالك البولية. وفي الوقت الحالي، يطبق قسمنا تقنية الجراحة بالمنظار البطني على نطاق شامل وواسع، وتُجرى معظم العمليات بالمنظار. وفي عام 2016، أُجريت أكثر من 466 عملية بالمنظار البطني. وقد أصبحت العمليات الصعبة، بما في ذلك الاستئصال الجزئي للكلية بالمنظار البطني لأورام الكلى، والاستئصال الجذري للبروستاتا لعلاج سرطان البروستاتا، والاستئصال الجذري للمثانة، عمليات روتينية في القسم.

(4) تقنية التنظير الكلوي عبر الجلد: يمثل التنظير الكلوي عبر الجلد علامة فارقة في علاج حصوات المسالك البولية، كما يشكل جزءاً مهماً من جراحة المسالك البولية طفيفة التوغل. وعلى مدى عدة سنوات، ابتكر قسمنا ولخّص وطبّق تقنية التنظير الكلوي عبر الجلد ذات المرحلتين والموجهة بالموجات فوق الصوتية B للعلاج طفيف التوغل لحصوات السبيل البولي العلوي. وباستخدام الموجات فوق الصوتية B لتحديد الموضع وإجراء الوخز، وضعنا مجموعة جديدة تماماً من القواعد والمعايير التقنية لإجراء العملية، وحللنا عنق الزجاجة التقني. وأكد التحقق السريري على مدى سنوات سلامة هذه التقنية العالية. ونظراً إلى بدء تطبيق هذه التقنية في وقت مبكر، فقد أصبحت تقنية مميزة تتمتع بمستوى رائد في الصين ومستوى متقدم دولياً. وفي عام 2016، أُجريت ما مجموعه 383 عملية لتفتيت الحصوات واستخراجها بالتنظير الكلوي عبر الجلد. (5) توسيع المثانة بمواد صناعية: في نوفمبر 2015، أُجريت أول عملية لتوسيع المثانة باستخدام مواد صناعية. وتمثل هذه الطريقة استكشافاً جديداً، وهي في طليعة هذا المجال في الصين.

(6) إنشاء مثانة بديلة من القولون السيني في موضعها الأصلي: أُجريت أول عملية لإنشاء مثانة بديلة من القولون السيني في موضعها الأصلي، مما يمثل استكشافاً جديداً لطرق تحويل مجرى البول بعد استئصال المثانة الكامل.

(7) اكتشفنا وطرحنا مفهوم سرطان المثانة الشبيه بالجلد. وقد عُرض هذا المفهوم في جلسة الأورام خلال الاجتماع السنوي للجمعية الصينية للمسالك البولية لعام 2016، وحظي باعتراف وإشادة واسعين.