قسم أمراض القرنية

بدأ تخصص أمراض سطح العين والقرنية في مستشفى تيانجين لطب العيون في أواخر سبعينيات القرن العشرين، وهو أحد المستشفيات الصينية التي بدأت مبكرًا إجراء البحوث السريرية والأساسية المتعلقة بأمراض القرنية. ويضم خبراء مشهورين على الصعيد الوطني في تشخيص أمراض القرنية وعلاجها، ومعدات متقدمة. وبعد عقود من التطور المستمر، أصبح قسم أمراض سطح العين والقرنية منصة شاملة للتشخيص والعلاج والبحث العلمي والتعليم، تتألف من وحدة أمراض القرنية، ومركز جفاف العين، ووحدة أمراض سطح العين. ويمتلك خبرة واسعة في زراعة القرنية، وإعادة بناء سطح العين، والتشخيص والعلاج الشامل لجفاف العين، وقد بلغ مستوى رائدًا على الصعيد الوطني في بعض المجالات. وعلى مدى أكثر من 40 عامًا، واصل هذا التخصص تطوره، وشكّل هيكلًا هرميًا مناسبًا للتخصص. ويضم حاليًا 3 أطباء رؤساء، وطبيبًا نائب رئيس واحدًا، وطبيبين معالجين، وطبيبًا رئيسًا واحدًا أُعيد التعاقد معه. كما يضم مشرفًا واحدًا لطلاب الدكتوراه، ومشرفًا واحدًا لطلاب الماجستير، وقد خرّج بالفعل طلابًا حاصلين على الدكتوراه والماجستير، ودرب أيضًا أطباء عيون من مختلف أنحاء البلاد، وحصل على جوائز متعددة ودعم من منح وطنية ومنح مدينة تيانجين. مشروعات القسم يكرس هذا التخصص جهوده لعلاج مختلف أمراض سطح العين وأمراض القرنية، بما في ذلك علاج ابيضاض القرنية بمختلف أنواعه، والتهاب القرنية المعدي، وحَثَل القرنية، وتنكس القرنية، والتهابات القرنية والملتحمة المرتبطة بالمناعة، وغيرها من الأمراض. كما يمتلك خبرة سريرية واسعة في تشخيص وعلاج الأمراض المرتبطة بالتقدم في العمر، مثل الساد والتهاب القزحية المرتبطين بأمراض القرنية. ويضم مستشفانا مجموعة متكاملة من فحوص سطح العين؛ إذ يتيح المجهر متحد البؤر بالليزر، وجهاز التحليل الشامل للجزء الأمامي للعين، وفحص OCT للجزء الأمامي إجراء فحوص غير باضعة لمختلف أمراض القرنية وسطح العين، كما يتيح التشخيص المسببِي لمختلف أمراض القرنية المعدية (البكتيريا، والفطريات، والأميبات)، مما يعزز التشخيص المؤكد لأمراض القرنية المستعصية والنادرة ووضع خطط علاجها. علاج جفاف العين تشمل العلاجات المقدمة حاليًا ما يلي: (1) العلاج بالنبض الحراري لخلل وظيفة الغدد الميبومية، وهو علاج غير باضع مناسب للبالغين المصابين بخلل وظيفة الغدد الميبومية، ويوفر وسيلة علاج طبيعي جديدة وفعالة لـ MGD، ويُعد حاليًا من أحدث طرق علاج جفاف العين؛ (2) تسليك غدد ميبوميوس + علاج الكمادات الساخنة والتبخير لغدد ميبوميوس، وهو الأسلوب الأساسي للعلاج الطبيعي لجفاف العين؛ (3) العلاج بالليزر القوي متعدد النبضات لغدد ميبوميوس (OPT)؛ مكافحة الالتهاب والقضاء على العثّ، وتحسين طبقة الدمع، لتحقيق علاج جفاف العين غير الباضع؛ (4) سدادات النقاط الدمعية القابلة للامتصاص: يمكن من خلال الحفاظ على الدموع الفسيولوجية والدموع الاصطناعية تخفيف الأعراض وتحسين الحالة. وتمتاز سدادات النقاط الدمعية بمعدل نجاح مرتفع، وقابلية للعكس، ومعدل منخفض للمضاعفات. العلاج الشامل والفردي للقرنية المخروطية أدخل مستشفانا تقنية الربط المتقاطع لكولاجين القرنية. وبالنسبة إلى المرضى المصابين بالقرنية المخروطية في مرحلتيها المبكرة والمتوسطة، يُستخدم الربط المتقاطع للقرنية للسيطرة على تطور المرض؛ أما المرضى الذين يحتاجون إلى تحسين إضافي في حدة البصر، فيتعاون مركز البصريات بعد جراحة الربط المتقاطع للقرنية على إجراء قياس وتركيب عدسات RGP لتحسين الرؤية، وبذلك يمكن تجنب جراحة زراعة القرنية والحصول على نتائج بصرية جيدة، مما يحسن نوعية الحياة والدراسة لدى أعداد كبيرة من مرضى القرنية المخروطية. وبالنسبة إلى المرضى في المرحلة المتقدمة، تُجرى زراعة القرنية الصفائحية العميقة، التي تتميز، من بين مزايا عديدة، بسرعة التعافي بعد الجراحة وانخفاض معدل الرفض. أما المرضى في مرحلة التندب، فتُجرى لهم، بعد التقييم الكامل، زراعة صفائحية عميقة أو زراعة قرنية اختراقية. وبهذا يمكن حل مشكلة القرنية المخروطية “من محطة واحدة”، وتخفيف معاناة أعداد كبيرة من مرضى القرنية المخروطية وإعادة النور إليهم. زراعة القرنية يجري مستشفانا زراعة القرنية الصفائحية العميقة بمساعدة الفقاعة الكبيرة، وهي تتميز، من بين مزايا عديدة، بسرعة التعافي بعد الجراحة، وقِصر مدة استخدام الأدوية، وانخفاض معدل الرفض. كما تُجرى طرق جراحية متقدمة مثل زراعة بطانة القرنية، مما يحسن بفعالية حدة البصر بعد الجراحة ويخفض بوضوح حدوث تفاعل رفض زراعة القرنية، ويرفع جودة حياة عدد كبير من المرضى المصابين بأمراض بطانة القرنية الناجمة عن أسباب مختلفة. كما تُجرى زراعة القرنية الاختراقية بالاشتراك مع جراحة الساد، مما يمثل بشرى لمرضى أمراض القرنية. جراحات مميزة أخرى: تشمل العلاج الدوائي والجراحي لقرحة القرنية المعدية، وجراحة إعادة بناء سطح العين المصاب بحروق، وإصلاح عيوب الصلبة، وجراحة الظفرة الناكسة، ووسائل استعادة البصر في حالات القصور الشديد في وظيفة الجفن أو الدمع، والعلاج الجراحي لأورام الجلدانية القرنية، وغير ذلك. الظفرة الظفرة هي ما يسميه عامة الناس “اللحم الزائد”، وهي من الأمراض الشائعة والمتكررة في طب العيون. ويستخدم قسمنا طريقة استئصال الظفرة مع زراعة خلايا حافة القرنية، مما يخفض بدرجة كبيرة معدل نكس المرض بعد الجراحة. كما أن استخدام العدسة اللاصقة الضمادية القرنية بالاقتران مع ذلك يقلل الألم بعد الجراحة ويسرع التعافي بعدها، ويمنح كل مريض تجربة علاجية جيدة. كتل سطح العين تتنوع كتل سطح العين، وتشمل كتل الملتحمة وكتل الجفن. ويمكن لقسمنا، بالجمع بين استخدام الأدوية قبل الجراحة وتقنيات مثل زراعة الغشاء الأمنيوسي، معالجة أنواع متعددة من كتل سطح العين المعقدة. أمراض العين الداخلية المرتبطة بأمراض القرنية وأمراض العين لدى المسنين يمتلك القسم خبرة علاجية جيدة في أمراض العين المعقدة، مثل الساد والزرق والتهاب القزحية المصاحبة لأمراض القرنية، وكذلك في بعض أمراض العين لدى المسنين. بنك عيون مدينة تيانجين يقع بنك عيون مدينة تيانجين في مستشفى تيانجين لطب العيون، وقد تأسس في عام 2002، وهو مجهز تجهيزًا كاملًا. ويتولى أساسًا التوعية بالتبرع بالقرنيات، وتنظيم الحصول على الأنسجة، وحفظها، وتقييم جودتها، وغير ذلك، ويوفر مصدرًا سريعًا وموثوقًا لمواد القرنية اللازمة لإجراء جراحات زراعة القرنية سريريًا، مما يرفع معدل نجاح جراحات زراعة القرنية. ويضم بنك أنسجة العين، وجناح زراعة القرنية، ومكتب بنك العيون، وغيرها، ويعمل فيه حاليًا موظف متفرغ واحد و5 موظفين بدوام جزئي. وتحت إشراف وتعاون جمعية الصليب الأحمر في مدينة تيانجين، يمكنه كل عام توفير قرنيات محفوظة طازجة وقرنيات محفوظة بالتجفيف للاستخدام السريري، كما يوفر مواد نسيجية يحتاج إليها سريريًا مثل الصلبة والغشاء الأمنيوسي، وغير ذلك. وعلى الرغم من النقص الحاد الحالي في قرنيات المتبرعين، لا يزال مستشفانا قادرًا على إجراء جراحات زراعة القرنية للمرضى، وتوفير مواد متبرعين عالية الجودة وآمنة لهم، وإعادة النور إلى أعداد كبيرة من المرضى المصابين بالعمى القرني.