HKU-Shenzhen Hastanesi, ABD’li hastanın hedefe yönelik CAR-T tedavisini anlattı

Kaynak: Hong Kong Üniversitesi Shenzhen Hastanesi · Yayımlanma tarihi: 27 Ekim 2026 · Özgün haberi okuyun

Hong Kong Üniversitesi Shenzhen Hastanesi, 27 Ekim’de, ileri evre gastroözofageal bileşke adenokarsinomu olan ABD’li Larry’nin Uluslararası Tıp Merkezi’nde Claudin18.2 hedefli CAR-T hücre tedavisinin bir kürünü tamamladığını ve taburcu edildiğini bildirdi. Hasta, tedavi arayışıyla eşiyle birlikte Los Angeles’tan Shenzhen’e 11.600 kilometreden fazla yol katetmişti.

Tekrarlayan hastalık ilerlemesinin ardından karar

Hastaneye göre, Larry’ye yatışından yaklaşık bir buçuk yıl önce orta-kötü diferansiye adenokarsinom tanısı konmuştu. Neoadjuvan tedavi, ameliyat, birinci ve ikinci basamak tedaviler almıştı. Paklitaksel ile ramusirumabın birlikte uygulanmasına ve ayrıca periton boşluğuna yerel paklitaksel verilmesine rağmen hastalık ilerlemeye devam etmişti. Periton metastazları da tedaviyi güçleştiriyordu.

Bir periton metastazından alınan biyopsi, Claudin18.2 ekspresyonunun 2+/3+ düzeyinde olduğunu ve tümör hücrelerinin %99’unun pozitif olduğunu gösterdi. Temmuz 2026’da aynı hedefe yönelik bir antikor olan zolbetuksimab ile kemoterapi aldı, ancak hastalık kısa sürede yeniden ilerledi. Eşi, tümörün biyobelirtecini kanser türüyle birlikte kullanarak bilgi aramıştı. Hastanenin anlatımında bu arama, çifti Çin’e getiren yolun bir parçası olarak yer aldı.

Hücre infüzyonu ve istenmeyen etkilerin yönetimi

Hastanenin açıkladığı CAR-T yönteminde hastanın bağışıklık hücreleri toplanır, Claudin18.2’yi tanıyan bir reseptör taşımaları için değiştirilir, vücut dışında çoğaltılır ve yeniden hastaya verilir. Dolayısıyla bu hastanın değerlendirmesinde yalnızca kanserin bulunduğu yer değil, hedefin ekspresyonu da temel bir unsurdu.

Hücre infüzyonu 29 Eylül 2026’da yapıldı. Ardından Larry’de 39°C’ye ulaşan ateş, her iki alt ekstremitede hafif-orta derecede ödem ve kan basıncında hafif düşüş görüldü. Ekip sıvı ve tosilizumab verdi; sonrasında belirtiler düzeldi. Hastane, tedavi boyunca yakın izlem yapıldığını ve istenmeyen reaksiyonlarla ilişkili göstergelerin infüzyondan yaklaşık on gün sonra stabil hale geldiğini bildirdi.

Kontrol incelemelerinde CA19-9 tümör belirtecinin infüzyon öncesindeki 8.200 U/mL’den haberin hazırlandığı sırada 57,6 U/mL’ye düştüğü görüldü. Hastane ayrıca tümörün belirgin biçimde küçüldüğünü ve tam remisyona yaklaşıldığını belirtti. Bu, tek bir hastada o aşamada bildirilen yanıttı; tam remisyonun gerçekleştiğini veya uzun vadeli sonucun belli olduğunu göstermiyordu.

Patoloji ve çok disiplinli değerlendirme gerekli

Hastanenin müdür yardımcısı ve Onkoloji Tıp Merkezi üyesi Profesör Pan Hongming, tedavinin her mide kanseri veya gastroözofageal bileşke kanseri hastasına uygun olmadığını vurguladı. Önce standart patolojik testlerle Claudin18.2 gibi hedeflerin ekspresyonu doğrulanmalıdır. Ardından çok disiplinli bir ekip hastanın fiziksel durumunu, önceki tedavilerini ve olası riskleri değerlendirmeli; uygulamaya ancak bilgilendirilmiş onamdan sonra geçilmelidir.

Hastane, hücre tedavisinin olası istenmeyen etkileri arasında ateş ve sitokin salınım sendromunu da saydı. İzlem ve yönetim, bu komplikasyonlara müdahale edebilecek donanıma sahip bir sağlık kuruluşunda deneyimli bir ekip gerektirir. Çiftin sınır ötesi yolculuğu, birden fazla başarısız tedavinin ardından hedef eşleşmesine dayanan kararı ve Shenzhen’de infüzyon öncesi değerlendirmeden sonraki uzman bakıma uzanan süreci belgeliyor.