Guangdong’daki uluslararası meme tümör konseyi iki karmaşık vaka için sonraki adımları belirledi

Guangdong Eyalet Halk Hastanesi · 2026-11-02 · Özgün haberi okuyun

Guangdong Eyalet Halk Hastanesi, çarşamba günleri düzenlediği uluslararası meme kanseri konsültasyon platformunda ele alınan iki karmaşık vaka için sonraki adımlara uluslararası uzmanların nasıl katkıda bulunduğunu açıkladı. Hastanenin 2 Kasım tarihli raporuna göre William Gradishar, Charles Balch, Suzanne Klimberg ve diğer uzmanlar görüş sundu; meme hastalıkları uzmanı Liao Ning bu görüşler doğrultusunda bireysel planlar hazırladı.

Platformun yayınları 2019 sonunda başladı. Çarşamba günleri 19:30–21:30 arasındaki oturumlar, zor vakaların konsültasyonunu tedavi standartları ve yeni gelişmelerin tartışılmasıyla birleştiriyor. Önceki oturumdan aktarılan iki vaka, bir tümörün kökenindeki belirsizliği ve tedavi sonrasında hastalık evresini netleştirme gereğini konu alıyordu.

Plevra tümörü: sonraki yaklaşım öncesinde kökeni netleştirmek

İlk hasta 41 yaşında ve menopoz öncesi dönemdeydi. Başka bir merkezde yapılan PET/CT’de sağ ön plevrada yaklaşık 2,0 × 1,5 × 1,7 cm boyutunda nodül görüldü. Hastaya sağ plevra nodülünün torakoskopik geniş rezeksiyonu uygulandı. Patoloji, az diferansiye veya diferansiye olmamış karsinomu düşündürüyordu; metastatik köken olasılığı devam ediyordu.

Raporda HER2 0 ve PD-L1 kombine pozitif skor (CPS) 70 olarak belirtildi. Her iki memedeki lezyonların ve sağ aksiller lenf düğümünün biyopsilerinde malignite bulgusu saptanmadı. Liao, CDKN2A ve TP53 varyantları dâhil genetik bulguları da değerlendirdi.

Uluslararası multidisipliner görüşmenin ardından Liao’nun planı, meme kanseri ile melanomun ayırıcı tanısına ve immünoterapi içeren bir kombinasyon tedavisinin değerlendirilmesine odaklandı. Bunlar sonraki aşamaya yönelik seçeneklerdi; primer tümörün kökeni kesin olarak belirlenmemişti ve raporda immünoterapinin zaten uygulanmış olduğu belirtilmiyordu.

Meme kanseri: evreyi netleştirmek için ek incelemeler

İkinci hasta 44 yaşında, menopoz öncesi dönemdeydi ve HER2 3+ ekspresyonlu sol meme invaziv kanseri vardı. Altı kür TCbHP neoadjuvan tedavisinin ardından sol modifiye radikal mastektomi yapıldı.

Ameliyat patolojisi, 25 × 20 × 13 mm ve 6 × 5 × 3 mm boyutlarında iki invaziv odak ile yüksek dereceli duktal karsinoma in situ gösterdi. Lenfovasküler invazyon vardı ve 18 lenf düğümünün 7’sinde karsinom metastazı bulundu. Ameliyat sonrasında boynun her iki tarafında ve sol supraklaviküler bölgede, bazıları büyümüş çok sayıda lenf düğümü görüldü.

Bu vakaya uluslararası uzmanlar Jonathan B Strauss ve Thomas Buchholz da görüşleriyle katkıda bulundu. MDT tartışması temelinde Liao, evreyi netleştirmek için PET-CT ve lenf düğümü biyopsisi planladı. Açıklanan karar bu tanısal bilgileri elde etmekti; tamamlanmış bir yeniden evreleme sonucu veya tedavi sonucu değildi.

Aynı duyuru, bölümde izlenen zor vakaların ele alınacağı ve uzmanlık dersi verileceği bir sonraki konsültasyonu 4 Kasım 2026 günü 19:30–21:30 için ilan etti.