Nefroloji

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Nefroloji Bölümü 1988 yılında kurulmuştur. 30 yıllık çabanın ardından bölüm; uzmanlık alanları tam, teknolojisi ileri, tesisleri eksiksiz, tıp hizmetleri, eğitim ve araştırma alanlarında kapsamlı biçimde gelişmiş, insan kaynağı kademelenmesi tamamlanmış, akademik düzeyi yüksek ve ileri tanı-tedavi teknolojilerine sahip, ülke çapında tanınmış bir uzmanlık bölümü hâline gelmiştir. Bölümde 9 başhekim/profesör, 7 başhekim yardımcısı, 5 uzman hekim ve 4 asistan hekim görev yapmakta olup hepsinin doktora derecesi vardır; ayrıca 57 hemşire, 1 başhemşire, 1 başhemşire yardımcısı ve 12 sorumlu hemşire; 2 beslenme uzmanı ve 3 teknisyen bulunmaktadır. Klinik olarak yaygın böbrek hastalıklarının ve ağır, karmaşık böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisine odaklanmaktadır. Membranöz nefropati, IgA nefropatisi, diyabetik nefropati, polikistik böbrek hastalığında genetik blokaj, gebelikle ilişkili nefropati ve diğer alanlarda kademeli olarak özgün programlar geliştirilmiştir. Her türlü kan arıtma tedavisini uygulayabilmekte olup periton diyalizinin ölçeği ve kalitesi ülke çapında öncü düzeydedir. Eğitim alanında 1 doktora danışmanı, 2 yüksek lisans danışmanı ve çok sayıda öğretim görevlisi bulunmakta; lisans öğrencilerinin, lisansüstü öğrencilerin, standartlaştırılmış uzmanlık eğitimi alan asistan hekimlerin ve ileri eğitim alan hekimlerin eğitiminde yüksek bir düzeye sahiptir. Bölüm, 23 doktora öğrencisinin ve 19 yüksek lisans öğrencisinin mezuniyetine danışmanlık yapmıştır. Araştırma alanında, Pekin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi Temel Bilimler Okulu (Bölümü) ile ortak klinik ve temel araştırmalar yürütmeye önem vermekte ve böbrek dokusundaki lokal bağışıklığın IgA nefropatisinin patogenezine katılımı ile membranöz nefropatinin patogenez mekanizmalarının araştırılması gibi alanlarda bir dizi yenilikçi sonuç elde etmiş bulunmaktadır.

1990 yılından bu yana Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Nefroloji Bölümü, Çin’de öncü olarak B-ultrasonografi eşliğinde böbrek biyopsisi tekniğini uygulamıştır. Kümülatif olarak 5.000’den fazla böbrek biyopsisi gerçekleştirilmiş ve böbrek biyopsisi yapılan her böbrek hastası için klinik-patolojik değerlendirme yapılmıştır. Akut böbrek yetmezliği, primer ve sekonder glomerülonefrit, membranöz nefropati, IgA nefropatisi, hipertansif böbrek hasarı, diyabetik nefropati, ağır lupus nefriti, ağır küçük damar vasküliti, gebelikle ilişkili nefropati ve diğerleri dâhil olmak üzere çeşitli zor ve ağır böbrek hastalıklarının tanı ve tedavisinde zengin klinik deneyim biriktirmiş olup ulusal düzeyde ileri seviyededir.

Nefroloji Bölümü, Pekin’de periton diyalizi çalışmalarına erken başlayan birimlerden biri olup Sağlık Bakanlığı Periton Diyalizi Eğitim Gösterim Merkezi’dir. Hastanede idame periton diyalizi alan 300’den fazla hasta bulunmaktadır ve merkez ülkenin en büyük periton diyalizi merkezlerinden biridir. Sorumluluk esaslı ayaktan hasta yönetimi, periton diyalizi merkezinin başlıca özelliklerinden biridir. Merkez, hastaların beslenme değerlendirmesine ve beslenme danışmanlığına önem vermekte; aynı zamanda hastaların öz yönetim eğitimini özellikle vurgulamakta ve hastaları kendi hastalıklarının tedavi sürecine katılmaya teşvik etmektedir.

Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Kan Arıtma Merkezi, Nefroloji Bölümü’nün kuruluşunun başlangıcında kurulmuştur. Hâlihazırda 85 hemodiyaliz cihazı ve 5 CRRT cihazı bulunmakta; hemodiyaliz, hemodiyafiltrasyon, hemoperfüzyon, plazma değişimi, immünoadsorpsiyon, kan lipidlerinin arıtılması, bilirubin adsorpsiyonu, sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) ve lökosit adsorpsiyonu dâhil olmak üzere çeşitli kan arıtma tedavileri uygulanmaktadır. Hâlihazırda idame hemodiyalizi alan 300’den fazla hasta vardır ve 10 yıldan uzun süredir diyaliz alanların sayısı 30’dan fazladır. Çalışmalarımız çok sayıda üremi hastasında yaşam umudunu yeniden ateşlemiş ve birlikte güzel bir gelecek yaratacağız.

Nisan 2006’da Pekin Üniversitesi Üçüncü Hastanesi Nefroloji Bölümü, Çin’in ilk kronik böbrek hastalığı yönetimi polikliniğini kurmuştur. Çin özelliklerini taşıyan ileri bir yönetim modeli benimseyerek kronik böbrek hastaları için kapsamlı klinik bilgi dosyaları ve uzun vadeli bir takip sistemi oluşturmakta; tanı ve tedavinin sürekliliğine, hastalıkla ilgili bilgi ve öz yönetim becerilerinin eğitimine, ayrıca hastaların beslenme değerlendirmesi ve beslenme danışmanlığına önem vermektedir. Hastaları yaşam tarzlarını değiştirmeye, tuzu kısıtlamaya ve uygun protein içeren bir beslenme düzeni uygulamaya, böbrek fonksiyonlarının kötüleşmesine yol açabilecek çeşitli faktörlerden kaçınmaya, ilaçları akılcı kullanmaya ve standart tanı ve tedavi almaya teşvik edip yönlendirerek hastalığın ilerlemesini mümkün olan en yüksek ölçüde engellemektedir. Ayrıca böbrek hastalarının topluma dönmesini sağlamak amacıyla rehabilitasyon planlarını başlatmaktadır. Poliklinik takipleri, çevrim içi ve yüz yüze sağlık bilgisi konferansları, WeChat resmî hesabı ve Nefroloji Bölümü web sitesi gibi çeşitli hasta eğitimi biçimleri aracılığıyla Çin’in her yerindeki hastalarla iletişim kurmaya ve etkileşimde bulunmaya kararlıyız; amacımız kronik böbrek hastalarını kendi hastalıklarını yönetme konusunda uzman hâline getirmektir.

Nefroloji Bölümü, tıp hizmetleri, eğitim ve araştırmanın kapsamlı gelişimine her zaman bağlı kalmıştır. Bölümdeki tüm personelin ortak çabalarıyla kronik böbrek hastalarına daha iyi bir yaşam kalitesi ve hastalık prognozu sunmayı, böbrek hastalarının tedavilerini bilinçli biçimde anlamalarını ve sağlıklı yaşamalarını sağlamayı umuyoruz.