Yoğun Bakım Tıbbı II. Servisi

Harbin Tıp Üniversitesi İkinci Hastanesi Yoğun Bakım Tıbbı Anabilim Dalı 2. Servisi (ICU-B) ilk olarak 1981 yılında kurulmuştur. Harbin Tıp Üniversitesi İkinci Hastanesinde kalp cerrahisinin gelişmesi ve büyümesine paralel olarak sürekli gelişen ve ilerleyen bir klinik birimdir. Başlangıçta yalnızca 2 yatak ve 5 hemşireden oluşan bir kalp cerrahisi yoğun bakım ünitesiydi ve esas olarak kalp cerrahisi ameliyatlarından sonra hastaların izlenmesi ve tedavisinden sorumluydu. 1991 yılında yatak sayısı 5’e çıkarıldı. 1992 yılında ilk kalp nakli hastasının tedavisine katıldı; hasta ameliyat sonrası 18 yıl yaşadı ve bu, o dönemde Asya’daki en uzun sağkalım süresiydi. 1996 yılında bağımsız bir ICU servisi haline geldi; Profesör Sun Chenguang ilk servis yöneticisi oldu, yatak sayısı 8’e çıkarıldı ve servis özel olarak görevlendirilmiş hekim ve hemşirelere sahip olmaya başladı. Heilongjiang’da bağımsız olarak işletilen en erken ICU servislerinden biriydi. Harbin Tıp Üniversitesi İkinci Hastanesinde 2003 yılında genel ICU servisinin kurulmasıyla hastanenin yoğun bakım tıbbı daha da gelişti. 2006 yılında Profesör Yu Kaijiang’ın liderliğinde hastane, Yoğun Bakım Tıbbı Anabilim Dalını resmen kurdu ve kalp cerrahisi ICU’su resmî olarak Yoğun Bakım Tıbbı Anabilim Dalı 2. Servisi, ICU-B Bölgesi olarak yeniden adlandırıldı. Anabilim dalı daha sonra 2008 ve 2012 yıllarında sırasıyla 3. ve 4. servisleri kurdu.

ICU-B, yoğun bakım tıbbı uzmanı hekimler tarafından yönetilmekte olup iyi eğitimli, teknik açıdan yetkin, teorik temeli sağlam, deneyimli ve yüksek düzeyde uyum sağlama becerisine sahip profesyonel bir sağlık ve hemşirelik ekibine sahiptir. Servisin tasarlanan toplam kapasitesi 26 yataktır; hâlen 25 yatak kullanılmakta olup bunların 2’si tek kişilik izolasyon odalarındadır. Hâlen 2 kıdemli uzman hekim ve 7 kıdemli uzman hekim yardımcısı dâhil olmak üzere 12 yoğun bakım uzmanı görev yapmaktadır. Ayrıca 1 solunum terapisti, 3 yara bakım terapisti, 2 PICC uzman hemşiresi ve 1 kan filtrasyonu uzman hemşiresi dâhil 50 yoğun bakım uzman hemşiresi bulunmaktadır. Servis, en ileri tıbbi ekipmanları ve teknik yöntemleri bir araya getirerek hastalara sürekli, dinamik ve kantitatif izlem uygular; patofizyolojik değişiklikleri ve tedaviye yanıtı zamanında anlamayı ve kritik hastaların durumundaki değişiklikleri ayrıntılı biçimde takip etmeyi sağlar. Kritik hastaların organ fonksiyonlarını doğru şekilde değerlendirir ve ardından etkili tedavi uygulayarak durumun kötüleşmesini önler ve iyileşmeyi destekler.

Kalp cerrahisinin gelişmesiyle birlikte hemodinamik ve solunum sistemi izlem ve tedavisi bu servisin uzmanlık özellikleri haline gelmiştir. Pulmoner arter kateteri, PiCCO ve NiCAS dâhil olmak üzere çeşitli invaziv ve noninvaziv hemodinamik izlem yöntemleri uygulanabilmektedir. IABP ve ECMO’yu ilde ilk uygulayan kurumlar arasında yer almakta olup hâlen Heilongjiang Tabipler Birliğinin İl Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Mesleki Komitesine başkanlık eden kurumdur. Üç kademeli tanı ve tedavi sisteminin sürekli ilerlemesiyle, çeşitli klinik branşlardaki kritik hasta sayısı artmaya devam etmiş; yoğun bakım tıbbı kaynaklarına duyulan ihtiyaç ve teknik gereklilikler de yükselmiştir. ICU-B, dolaşım ve solunum desteğindeki geleneksel üstünlüklerini sürekli güçlendirmenin yanı sıra son yıllarda yoğun bakım tıbbındaki kapsamlı yetkinliklerini birçok alanda geliştirmiştir. CRRT, hemoperfüzyon ve plazma değişimi dâhil olmak üzere çeşitli yatak başı kan saflaştırma tekniklerini, yapay karaciğer tekniklerini, yatak başı ultrasonografiyi, EIT tekniğini ve bronkoskopiyi aktif biçimde uygulamaktadır. Günümüzde tüm klinik branşlardan akut ve kritik hastaların tedavi gereksinimlerini karşılayabilmektedir.

ICU-B, üstün bir geleneğe ve çok sayıda onura sahip bir birimdir. Mart 2005’te servis hemşirelik ekibine, Ulusal “Kadınların Başarı Kazanması” faaliyeti Yürütme Grubu tarafından “Kadınların Medeni Çalışma Birimi” onursal unvanı verildi. 2007 yılında “Ulusal Gençlik Medeniyet Birimi” unvanını aldı. 2008 Wenchuan depremi sırasında servis, aşırı klinik iş yükü ve diğer çeşitli güçlüklerin üstesinden gelerek 5 sağlık ve hemşirelik personelini uzak deprem bölgesine destek vermek üzere art arda gönderdi. Bu çalışma toplumun her kesiminden geniş ilgi gördü ve Başbakan Wen Jiabao’nun içten geçmiş olsun dileklerine konu oldu. 2009 yılında H1N1 gribi ortaya çıktığında ICU-B, H1N1 izolasyon servislerindeki kritik hastaların kurtarılmasına katılmak üzere 3 doktoru ve çok sayıda hemşireyi art arda görevlendirdi; böylece solunum yolu bulaşıcı hastalıklarının izolasyon servislerinde kritik hastaların tedavisi ve bakımı konusunda değerli deneyim kazandı. 2020 yılında COVID-19 pandemisi aniden ortaya çıktığında, üç yıllık zorlu salgınla mücadele dönemi boyunca ICU-B’nin sağlık ve hemşirelik personeli risklerden çekinmedi ve sorumluluklarını cesaretle üstlendi. Servisteki tüm hekim ve hemşireler salgınla mücadelenin ön saflarında görev aldı. Wuhan Union Hastanesinde, Heilongjiang Eyaleti COVID-19 Ağır Vaka Tedavi Merkezinde, Heilongjiang Eyaletinde COVID-19 hastaları için belirlenen hastanede ve salgınların ortaya çıktığı dönemlerde Jilin, Heihe, Jixi, Suihua ve diğer yerlerdeki mücadele ön saflarında görev yaptılar. Hastane içindeki ateş servisleri, izolasyon servisleri ve nükleik asit örnekleme noktaları dâhil her cephede de yer aldılar. ICU-B’nin sağlık ve hemşirelik personeli, hayat kurtarma ve yaralıları iyileştirme şeklindeki tıbbi yemini gerçekten hayata geçirdi.