Çocuk Alerji, İmmünoloji ve Romatoloji Bölümü

Çocuk Alerji, İmmünoloji ve Romatoloji Bölümü Alerji, İmmünoloji ve Romatoloji Bölümü, Güney Çin’de kurulan en eski pediatrik immünoloji uzmanlık birimlerinden biridir. Çin Tabipler Birliği Pediatrik İmmünoloji Grubu’nun danışman ve eski grup başkan yardımcısı kurumu, ayrıca Çin Çocuk İmmünitesi ve Sağlığı Birliği’nin başkan yardımcısı kurumudur. Aynı zamanda Asia-Pacific Association of Medicine and Bioimmunology’nin (APAMBI) başkan yardımcısı kurumu ve APAMBI Pediatrik Alerji ve İmmünoloji ile Romatoloji Şubesi’nin başkan kurumudur. Bölümün genel gücü yüksektir; tıbbi hizmetleri, eğitimi ve bilimsel araştırmayı bir araya getiren, kendine özgü özelliklere sahip bir uzmanlık bölümüdür ve zengin klinik deneyime sahip seçkin bir ekibi vardır. Güçlü ekip ve zengin klinik deneyim, bölümün kendine özgü özelliklerini ve meslek alanındaki önemli etkisini oluşturmuş; bölüm 3 yıl üst üste “Guangdong Eyaleti’nin En Güçlü Bölümü” seçilmiştir. Bölüm ayrıca Jinan Üniversitesi Tıp Fakültesi’nin doktora eğitimi birimi ve Çin Bilimler Akademisi Şanghay Pasteur Enstitüsü’nün doktora sonrası eğitim birimidir. Uzmanlık birimi şu anda 3 hastane yerleşkesine (Renmin Zhong Yolu, Zhujiang New Town ve Zengcheng Yerleşkesi) dağılmış olup 68 kullanılabilir yatağa (yatan hasta servisi ve gündüz servisi dâhil) ve 1 laboratuvara sahiptir. Yaygın alerjik, immünolojik ve romatizmal hastalıkların tanı ve tedavisini kapsamlı biçimde yürütmektedir. Başlıca hastalıklar arasında alerjik purpura, sistemik lupus eritematozus, juvenil dermatomiyozit, juvenil idiyopatik artrit, romatizmal ateş, Kawasaki hastalığı, tekrarlayan enfeksiyonlar, immün yetmezlik hastalıkları, atopik dermatit ve diğer hastalıklar yer almakta; ayrıca gündüz servisinde duyarsızlaştırma tedavisi ve biyolojik ilaç tedavisi uygulanmaktadır. Bölüm ekibinde 4 başhekim, 7 başhekim yardımcısı, 18 sorumlu hekim ve uzman hekim ile 15 uzman hemşire bulunmaktadır. Güçlü ekip ve zengin klinik deneyim, bölümün kendine özgü özelliklerini ve meslek alanındaki önemli etkisini oluşturmuştur. Öne Çıkan Tıbbi Hizmetler 1. Biyolojik tedavi ve çocukluk çağı romatizmal ve immünolojik hastalıklarının hedefe yönelik tedavisi Biyolojik ilaçlar romatizmal ve immünolojik hastalıkların hedefe yönelik tedavisinin önünü açmış ve bu hastalıkların tedavi alanında bir dönüm noktası oluşturmuştur. Bölümümüzde hâlen kullanılan biyolojik ilaçlar şunlardır: TNF-α antagonistleri (etanercept, infliximab, adalimumab ve golimumab), anti-IL-6 reseptörü monoklonal antikorları, rituksimab antikoru (CD20 antikoru), belimumab, telitacicept, oral küçük moleküllü JAK inhibitörleri vb. Tedavi yöntemleri intravenöz enjeksiyon, subkutan enjeksiyon, eklem içi enjeksiyon ve oral kullanımdır. Avantajları: Biyolojik ilaçların ortaya çıkışı romatizmal hastalığı olan çocuklara yeni umut getirmiş; özellikle geleneksel DMARDs ve steroid tedavisine yanıt vermeyen veya yetersiz yanıt veren çocuklara yeni bir seçenek sunmuştur. Bölümümüzde 10 yılı aşkın klinik deneyim sonucunda tedavi etkinliği belirgin olup tedavi güvenli ve etkilidir; advers reaksiyon görülme oranı düşüktür. Biyolojik ilaçların çoğu immünoloji gündüz servisinde uygulanabildiğinden çocukların hastanede kalış süresi kısalmaktadır. 2. Ev tozu akarına karşı duyarsızlaştırma tedavisi Bölümümüz, ev tozu akarı alerjisi olan çocukları alerjen ekstraktlarının (akar alerjeni enjeksiyon solüsyonu) subkutan enjeksiyonu ve aktif ev tozu akarı proteinlerinin dil altı uygulanması yoluyla tedavi etmektedir. Giderek artırılan dozların uygulanmasıyla çocukların ev tozu akarı alerjenlerine duyarlılığı azaltılır ve böylece solunan akar alerjenlerinin tetiklediği, IgE aracılı alerjik hastalıklar (bronşiyal astım, alerjik rinit, alerjik konjonktivit, atopik dermatit ve diğerleri) etkili biçimde hafifletilir. Avantajları: Program 9 yılı aşkın süredir yürütülmekte olup 400’den fazla hasta tedavi edilmiştir. Çocukların tedaviye toleransı iyidir, tedavi güvenlidir ve ev tozu akarı alerjisi olan çocukların yaşam ve öğrenme kalitesini etkili biçimde iyileştirmiştir. 3. Hassas tıp tanı ve tedavisi Bölümümüz, Avustralya’nın Victoria eyaletindeki Parkville’de bulunan Walter and Eliza Hall Institute of Medical Research’ten Prof. Seth L. Masters ve hastanemizin Çocuk Araştırma Enstitüsü’nden Zhang Yuxia laboratuvar ekibiyle iş birliği yapmaktadır. İş birliği, otoenflamatuvar ve otoimmün hastalıklarla ilişkili alerjik, romatolojik ve immünolojik hastalıkların zor olgularında genetik tanı ve analize odaklanmaktadır. Ekip genetik verileri bağımsız olarak analiz edebilmekte ve genel genetik test şirketlerinden daha yüksek doğruluk sağlamaktadır. İlgili gen analizinin klinik verilerle birleştirilerek hastalık nedenlerinin araştırılması, daha güvenilir tanısal değerlendirme ve hassas tanı sağlamakta; aynı zamanda daha hassas tedaviyi yönlendirmekte ve hedefe yönelik tedavi sunmaktadır. Avantajları: Günümüzde uzmanlık alanındaki birçok zor hastalığın tanısı çözüme kavuşturulmuş, ayrıca tedavi ve korunma için büyük yardım sağlanmıştır. Böylece bilimsel araştırmanın kliniğe hizmet etmesi ve klinik uygulama ile araştırmanın bütünleşmesi sağlanarak bir sonraki aşamada daha hassas hedefe yönelik tedavi için temel oluşturulmuştur.