Патологическая анатомия

Отделение патологии больницы Жэньцзи основано в 1950 году и является одной из первых больниц Шанхая, начавших проводить клинико-патологическую диагностику. При поддержке и руководстве руководства больницы всех уровней, благодаря усилиям нескольких поколений специалистов, коллектив отделения постоянно развивался и расширялся. К 2024 году он вырос в профессиональную команду, включающую 26 врачей-диагностов и 26 технических специалистов, располагающую рабочими площадями общей площадью около 2000 квадратных метров в восточном, западном и южном филиалах. Совместно с филиалами в Нинбо — заливе Ханчжоувань, Уси и других регионах создана сеть платформы для сотрудничества в области телепатологии. Направления работы охватывают гистопатологию, цитопатологию, иммуногистохимию и молекулярную патологию; отделение объединяет медицинскую, образовательную и научно-исследовательскую деятельность.

【Состав персонала】

Все врачи-диагносты отделения патологии больницы Жэньцзи имеют степень магистра или выше, при этом 9 человек имеют докторскую степень. Кроме того, в штате имеются 1 штатный доктор по биоинформатическому анализу и 1 доктор, руководящий проектами LDT. В числе сотрудников — действующий заведующий отделением профессор Цао Дэнфэн, заместители заведующего профессор Лю Цзэбин и доцент Хэ Ямин, бывшие заведующие отделением профессора Чжу Цзяньшань и Лю Цян, а также другие специалисты; всего 7 сотрудников имеют высокие профессиональные звания, 2 являются научными руководителями докторантов. В 2024 году в отделении патологии клиническую подготовку на базе по специальности «клиническая патология» проходили 5 человек, стандартизированную подготовку врачей на базе патологии — 5 врачей, обучение в аспирантуре — 3 человека. В технической группе работают 2 старших техника: Чэнь Имин и Сюань Бэй Лэй.

【Рутинная работа и иммуногистохимия】

Ежегодный объём внешних исследований отделения патологии больницы Жэньцзи превышает 100 000 случаев (без учёта малых образцов, полученных при эндоскопии органов пищеварения; данные за 2023 год), количество интраоперационных срочных замороженных исследований превышает 1000 случаев (2023 год), количество консультативных случаев составляет более 3000 (2023 год). Для иммуногистохимических исследований используются передовые платформы DAKO, Leica, Roche и другие; ежегодное количество исследований превышает 28 000 случаев (2023 год), число видов выполняемых исследований превышает 100. Объём цитопатологической диагностики превышает 120 000 случаев (2023 год), включая гинекологическое исследование TCT, а также негинекологические исследования TCT, например анализ мочи.

Мощная клиническая база больницы Жэньцзи предоставляет большое количество образцов опухолевых и неопухолевых поражений, особенно в таких областях, как гепатобилиарная система и поджелудочная железа, мочевая система и мужская репродуктивная система, женская репродуктивная система, желудочно-кишечный тракт, молочная железа, торакальная хирургия, голова и шея, мягкие ткани и лимфогемопоэтическая система, трансплантация печени и другие направления. Врачи с большим стажем имеют собственные направления субспециализации в патологии, обладают богатым диагностическим опытом и участвуют в десятках многопрофильных консилиумов (MDT) больницы. Они обеспечивают выполнение патоморфологической диагностикой роли золотого стандарта диагностики заболеваний, особенно опухолей, и содействуют развитию точной медицины.

【Молекулярная патология】

В отделении патологии имеются 2 клинические ПЦР-лаборатории, одобренные Шанхайским центром клинических лабораторных исследований; строго соблюдаются правила работы и управления клиническими лабораториями амплификации генов. Оснащение включает платформы для флуоресцентной гибридизации in situ/FISH, ПЦР, секвенирования по Сэнгеру и секвенирования нового поколения/NGS. Платформа NGS оснащена 3 секвенаторами: Illumina MiSeq DX, NextSeq 550DX и Thermo S5DX, а также 2 автоматическими приборами Agilent для подготовки библиотек.

В настоящее время внедрено множество молекулярно-патологических исследований, связанных с патоморфологической диагностикой и таргетной терапией. Возможно проведение комбинированного исследования одно- и многогеномных вариантов в тканевых или жидкостных биоптатах при раке лёгкого, раке кишечника, лимфомах/лейкозах и других заболеваниях, что обеспечивает полное покрытие клинических потребностей. Создан стандартизированный внутрибольничный процесс лабораторных исследований, позволяющий удовлетворять все клинические потребности в опухолевых исследованиях на основе тканевых образцов и образцов жидкостной биопсии. С момента внедрения этих проектов в больнице они получили широкое признание всех клинических отделений.

【Образовательная и научно-исследовательская работа】

В 2010 году отделение патологии стало одной из первых в Шанхае баз подготовки врачей-резидентов, а в 2014 году — одной из первых в Шанхае баз подготовки специалистов по клинической патологии, с организацией субспециализации по мочевой системе и мужской репродуктивной системе. Отделение проводит обучение клинической патологии для слушателей различного происхождения, включая врачей, проходящих ротацию на различных базах, врачей-стажёров из разных отделений и аспирантов самого отделения. Ежегодно обучаются 1 аспирант (включая программу с четырьмя свидетельствами), 2–3 врача базы и несколько десятков врачей, проходящих ротацию.

Для врачей базы действует система наставничества: за каждым врачом закрепляется опытный специалист, осуществляющий индивидуальное обучение. Преподавательский состав отличается высокой квалификацией, а система подготовки наставников полностью сформирована. Отделение оснащено современными приборами и оборудованием, располагает всеми актуальными новыми технологиями в области патологии, создавая прочную медицинскую, образовательную и научно-исследовательскую платформу для подготовки врачей-резидентов базы. Созданы каналы обратной связи и коммуникации для врачей-резидентов базы, а также полноценная система экзаменов и оценки, призванная стимулировать врачей-резидентов к успешному завершению обучения.

Кроме того, в отделении патологии работают 1 научный руководитель докторантов по патологии Медицинского колледжа Шанхайского университета Цзяотун и 1 научный руководитель магистрантов по клинической патологии; в настоящее время обучение проходят 3 аспиранта. В последние годы отделение получило 2 гранта Национального фонда естественных наук, 2 гранта Фонда естественных наук Шанхайского муниципального комитета по науке и технике и 1 грант проекта «Двойная сотня» для врачей-исследователей Медицинского колледжа Шанхайского университета Цзяотун. Опубликовано множество высококачественных статей, индексируемых в SCI, в журналах Molecular Cancer, Journal of Clinical Pathology, Cancer и других, а также серия статей в ведущих китайских журналах, включая Chinese Journal of Pathology и Chinese Journal of Transplantation. В разные годы специалисты отделения неоднократно приглашались для участия в ежегодных конференциях USCAP, ежегодных конференциях по патологии Китайской медицинской ассоциации и других важных отечественных и международных научных форумах.