Anatomie pathologique

Le service de pathologie de l’hôpital Renji a été fondé en 1950. Il est l’un des premiers hôpitaux de Shanghai à avoir entrepris le diagnostic clinique en pathologie. Avec le soutien et les conseils des dirigeants de l’hôpital à tous les niveaux, et grâce aux efforts de plusieurs générations, l’équipe du service n’a cessé de se développer et de se renforcer. En 2024, elle est devenue une équipe professionnelle comptant 26 médecins diagnosticiens et 26 techniciens, disposant d’une superficie de travail totale d’environ 2000 mètres carrés dans les sites hospitaliers Est, Ouest et Sud, et ayant mis en place une plateforme de collaboration en pathologie à distance avec les filiales de Ningbo Hangzhou Bay, Wuxi et de nombreuses autres régions. Elle couvre l’histopathologie, la cytopathologie, l’immunohistochimie et la pathologie moléculaire, et intègre les activités médicales, d’enseignement et de recherche.【Composition du personnel】Les médecins diagnosticiens du service de pathologie possèdent tous tous un diplôme de master ou un diplôme supérieur, dont 9 sont titulaires d’un doctorat. Le service compte en outre 1 docteur à temps plein spécialisé dans l’analyse bioinformatique et 1 docteur responsable des projets LDT. Parmi eux figurent le professeur Cao Dengfeng, actuel directeur du service, les professeurs associés Liu Zebing et He Yamin, ainsi que les anciens directeurs, les professeurs Zhu Jianshan et Liu Qiang, entre autres : 7 personnes titulaires d’un titre professionnel supérieur et 2 directeurs de thèse de doctorat. En 2024, 5 personnes suivent une formation dans la base de spécialisation en pathologie clinique du service de pathologie, 5 médecins suivent une formation standardisée dans la base de pathologie et 3 étudiants de troisième cycle y sont inscrits. Au sein du groupe technique, Chen Yiming et Xuan Beilei sont 2 techniciens en chef. 【Activités courantes et immunohistochimie】Le service de pathologie de l’hôpital Renji réalise chaque année plus de 100 000 examens externes (à l’exclusion des petits prélèvements d’endoscopie digestive, 2023), plus de 1000 examens extemporanés (2023) et plus de 3000 cas de consultation (2023). Les examens immunohistochimiques sont réalisés sur des plateformes de détection avancées telles que DAKO, Leica et Roche ; le nombre annuel de cas examinés dépasse 28000 (2023), avec plus de 100 types d’examens. Le diagnostic cytopathologique dépasse 120 000 cas (2023), comprenant la TCT gynécologique ainsi que les examens TCT non gynécologiques, notamment urinaires. Les puissantes disciplines cliniques de l’hôpital Renji fournissent un grand nombre de prélèvements de lésions tumorales et non tumorales, en particulier dans les domaines hépatobiliaire et pancréatique, de l’appareil urinaire et génital masculin, de l’appareil génital féminin, gastro-intestinal, du sein, de la chirurgie thoracique, de la tête et du cou, des tissus mous et du système lympho-hématopoïétique, ainsi que de la transplantation hépatique. Les médecins les plus expérimentés disposent tous de leur propre orientation de sous-spécialité en pathologie, possèdent une riche expérience diagnostique et participent à plusieurs dizaines de réunions de concertation pluridisciplinaire (MDT) de l’hôpital, faisant jouer au diagnostic pathologique son rôle de référence absolue du diagnostic des maladies, en particulier des tumeurs, afin de garantir la médecine de précision.【Pathologie moléculaire】Le service de pathologie dispose de 2 laboratoires de PCR clinique approuvés par le Centre de contrôle de la qualité des examens cliniques de Shanghai et applique strictement les normes de travail et de gestion des laboratoires cliniques d’amplification génique. Il est équipé de plateformes de détection par hybridation in situ en fluorescence/FISH, PCR, séquençage Sanger et séquençage de deuxième génération/NGS. La plateforme NGS dispose de 3 séquenceurs au total, à savoir l’Illumina MiSeq DX, le NextSeq 550DX et le Thermo S5DX, ainsi que de 2 appareils Agilent d’automatisation de la préparation des banques. Plusieurs projets d’examens de pathologie moléculaire liés au diagnostic pathologique et aux traitements ciblés ont actuellement été mis en place. Il est possible de réaliser des détections combinées de variants monogéniques et multigéniques sur des prélèvements tissulaires ou de biopsie liquide de cancer du poumon, de cancer colorectal, de lymphome/leucémie, etc., permettant de couvrir l’ensemble des besoins cliniques. Un processus standardisé d’examens internes a été établi, permettant de répondre à l’ensemble des besoins d’examens cliniques liés aux tumeurs sur la base d’échantillons tissulaires et d’échantillons de biopsie liquide. Depuis leur mise en œuvre au sein de l’hôpital, ces projets ont reçu une reconnaissance générale de la part des différents services cliniques.【Activités d’enseignement et de recherche】En 2010, le service de pathologie est devenu l’une des premières bases de formation des médecins résidents de Shanghai ; en 2014, il est devenu l’une des premières bases de formation spécialisée en pathologie clinique de Shanghai (avec mise en place d’une sous-spécialité en appareil urinaire et génital masculin). Le service assure l’enseignement de la pathologie clinique auprès d’apprenants de différentes origines, notamment les médecins en rotation des différentes bases, les médecins stagiaires des différents services ainsi que les étudiants de troisième cycle du service, dont 1 étudiant de troisième cycle (y compris quatre certificats)/an, 2-3 médecins de base/an et plusieurs dizaines de médecins en rotation. Les médecins de base bénéficient d’un système de tutorat : un médecin expérimenté est désigné pour assurer un encadrement individuel. Le corps enseignant est solide et la pyramide d’encadrement est complète ; le service dispose d’instruments et d’équipements de pointe ainsi que des diverses nouvelles technologies actuelles de pathologie, offrant une excellente plateforme médicale, pédagogique et de recherche pour la formation des médecins résidents de la base. Un canal de retour d’information et de communication avec les médecins résidents de la base a été établi, ainsi qu’un système complet d’évaluation et d’appréciation, afin de les encourager à mieux achever leur formation. En outre, le service de pathologie compte 1 directeur de thèse de doctorat en pathologie de la faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai et 1 directeur de thèse de master en pathologie clinique ; 3 étudiants de troisième cycle y sont actuellement inscrits. Ces dernières années, le service a obtenu 2 projets de la National Natural Science Foundation of China, 2 projets du Fonds des sciences naturelles de la Commission des sciences et technologies de Shanghai et 1 projet « Double centaine » des médecins chercheurs de la faculté de médecine de l’Université Jiao Tong de Shanghai. Il a publié plusieurs articles SCI de haut niveau dans Mol Cancer, J Clin Pathol, Cancer et d’autres revues, ainsi qu’une série d’articles dans des revues nationales renommées telles que Zhonghua Binglixue Zazhi et Zhonghua Yizhi Zazhi. Au fil des années, il a été invité à plusieurs reprises à participer à d’importants congrès universitaires nationaux et internationaux, notamment au congrès annuel de l’USCAP et au congrès annuel de pathologie de la Chinese Medical Association.