Пульмонология и интенсивная терапия

Отделение пульмонологии и интенсивной терапии (отделение пульмонологии) Третьей клинической больницы Пекинского университета — это дисциплина, объединяющая медицинскую помощь, научные исследования и обучение и имеющая передовой уровень в стране. В 2012 году оно было включено в Национальный проект создания ключевых клинических специальностей, а в 2018 году признано «Лучшим учреждением стандартизированного развития дисциплины пульмонологии и интенсивной терапии среди больниц третьего уровня».

История отделения пульмонологии Третьей больницы Пекинского университета началась с амбулатории по лечению трахеита в 1970-х годах; в 1977 году была создана пульмонологическая группа, в 1980-х годах отделение пульмонологии было официально создано, открыт кабинет бронхоскопии, проводились фибробронхоскопия и исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости, организована пульмонологическая лаборатория. В 1983 году создана лаборатория функции внешнего дыхания, и отделение стало одним из первых в стране, выполнявших стандартизированное исследование функции внешнего дыхания. В 1988 году отделение первым в Пекине начало выполнять медицинскую торакоскопию. В 2001 году открыт кабинет мониторинга дыхания во сне. Специальность интенсивной пульмонологии началась в 1978 году с применения аппаратов ИВЛ Bird для лечения дыхательной недостаточности при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ); в 1995 году было создано отделение реанимации и интенсивной терапии пульмонологического профиля (RICU) на 6 коек, оснащенное современными аппаратами ИВЛ и мониторами; в дальнейшем RICU расширилось и в 2015 году стало отделением интенсивной терапии терапевтического/пульмонологического профиля (MICU/RICU) на 26 коек, платформой больницы для лечения критических состояний терапевтического профиля.

В отделении пульмонологии в настоящее время работают более 30 врачей, в том числе 13 с высшей и 11 с первой квалификационной категорией. Имеются 3 респираторных терапевта, 6 техников и 95 медицинских сестер. 7 научных руководителей докторантов и 10 научных руководителей магистрантов. Ряд специалистов одновременно занимают должности заместителей председателя, генеральных секретарей, членов постоянных комитетов, членов комитетов и членов рабочих групп в академических организациях различных уровней в стране.

В составе отделения пульмонологии — общие палаты (74 койки, из них 60 коек в главном корпусе и 14 коек в Северном корпусе), отделение интенсивной терапии терапевтического/пульмонологического профиля (26 коек), поликлиника, лаборатория функции внешнего дыхания, кабинет бронхоскопии, центр медицины сна/кабинет мониторинга дыхания во сне, кабинет небулайзерной терапии, а также пульмонологическое направление клинических испытаний лекарственных средств и лаборатория. Группа интервенционной пульмонологии последовательно внедрила тотальный лаваж легких, эндобронхиальную ультрасонографию (EBUS), бронхоскопию с электромагнитной навигацией, бронхоскопию под общей анестезией и различные интервенционные методы диагностики и лечения. Группа функциональной диагностики внедрила нагрузочное исследование функции внешнего дыхания, бронхопровокационный тест, определение оксида азота (NO) в выдыхаемом носовом воздухе и другие методики. Группа интенсивной пульмонологии внедрила экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO), мониторинг транспульмонального давления, УЗИ у критических пациентов, электрическую импедансную томографию (EIT), экстракорпоральную гемокоррекцию у постели больного, непрерывный мониторинг сердечного выброса по пульсовому индексу (PiCCO) и другие методы диагностики и лечения критических состояний.

Объем амбулаторного приема отделения превышает 100 тысяч посещений в год; открыты специализированные и профильные кабинеты по ХОБЛ, бронхиальной астме, отказу от курения, раку легкого, нарушениям дыхания во сне, легочным сосудистым заболеваниям, а также консультативный прием при сложной патологии грудной клетки; отделение возглавляет мультидисциплинарную работу (MDT) по легочным узлам, бронхиальной астме и аллергическим заболеваниям, интерстициальным заболеваниям легких/фиброзу легких. Общие палаты выписывают более 2000 пациентов в год, MICU/RICU принимает более 600 критических пациентов в год. Отделение ведет пациентов с распространенными болезнями органов дыхания, сложными мультидисциплинарными заболеваниями, редкими/малораспространенными болезнями и критическими состояниями терапевтического профиля. Пролеченные случаи неоднократно удостаивались больничной «Премии за выдающиеся успехи в диагностике и лечении сложных и критических случаев» и представлялись на отечественных и международных научных конференциях и в профессиональных журналах. Возможности медицинской службы признаны коллегами и пациентами: отделение занимает 8-е место в рейтинге лучших специальностей Китая Центра медицинских наук Пекинского университета и входит в первую тройку специальностей при оценке DRGs больниц второго и более высокого уровня Пекина. Отделение неоднократно участвовало в профилактике и контроле эпидемий респираторных заболеваний, медицинском обеспечении крупных государственных мероприятий и поддержке первичного здравоохранения, особенно в борьбе с SARS (2003), гриппом A (2009) и COVID-19 (2020), когда ряд специалистов вошел в национальные и пекинские группы экспертов, в состав национальных медицинских бригад, участвовал в разработке политики и протоколов диагностики и лечения Государственной комиссии здравоохранения и в консультациях пациентов.

Отделение пульмонологии является пунктом присуждения ученой степени доктора наук и станцией постдокторских исследований; подготовлено более 100 докторантов и магистрантов, в настоящее время обучаются более 30 докторантов и магистрантов. Ежегодно обучается более 10 врачей-стажеров со всей страны. Отделение последовательно выполняло ряд национальных проектов непрерывного образования, таких как «Дифференциальная диагностика легочных теней», «Новые достижения в лечении хронических заболеваний дыхательных путей» и «Форум мультидисциплинарной диагностики и лечения респираторных заболеваний». В 2017 году оно стало одной из первых национальных баз подготовки специалистов по пульмонологии и интенсивной терапии (PCCM) с набором по всей стране. В настоящее время отделение является пунктом присуждения докторской степени Пекинского университета по специальности первого уровня «медицинские технологии».

Отделение пульмонологии долгое время уделяет равное внимание клинике и науке; в отношении хронических респираторных заболеваний, в особенности ХОБЛ, исследования в области эпидемиологии, клинической диагностики и лечения, патогенеза и коморбидности неизменно находятся на ведущем отечественном уровне. В 2022 году совместно с подведомственными и партнерскими/учебными больницами Пекинского университета, Школой фундаментальной медицины, Школой общественного здоровья и другими смежными дисциплинами был создан Центр исследований хронических заболеваний дыхательных путей Центра медицинских наук Пекинского университета. В 2024 году под руководством нашего отделения и при участии торакальной хирургии, реабилитации, профпатологии, кардиологии, радиологии и традиционной китайской медицины модель дисциплинарного кластера «1+N» по респираторной патологии (ХОБЛ) была утверждена как Национальный проект создания ключевой клинической специальности. В области респираторных инфекций проведен ряд углубленных исследований клинических особенностей, этиологии, бактериальной резистентности, популяционной фармакокинетики/клинической фармакодинамики антибактериальных препаратов. Являясь одним из ответственных учреждений, отделение последовательно выполняло национальные проекты «десятой» и «одиннадцатой пятилеток» по ключевым технологиям и темы ключевых проектов Министерства науки и техники; также выполняло проекты Национального фонда естественных наук, Пекинского городского фонда естественных наук, Столичного фонда развития медицинских исследований, проекта 985 Пекинского университета, NIH США, Объединенного института Центра медицинских наук Пекинского университета и медицинской школы Мичиганского университета. Пульмонологическое направление клинических испытаний лекарственных средств, созданное в 1998 году, — одно из первых в нашей больнице; выполнено более 100 отечественных и международных клинических испытаний лекарственных средств, из них 7 — под руководством отделения, и оно является одним из признанных в стране и за рубежом лучших пульмонологических направлений клинических испытаний лекарственных средств.

Прежние заведующие отделением: Чжао Минъу, Яо Ваньчжэнь, Хэ Бэй

Действующий заведующий отделением: Сунь Юнчан

Заместители заведующего: Шэнь Нин, Чэнь Яхун, Чжоу Цинтао, Лян Ин

Секретарь партийной ячейки: Чжоу Цинтао