طب الجهاز التنفسي والحالات الحرجة

قسم الأمراض التنفسية والرعاية الحرجة (قسم الأمراض التنفسية) في المستشفى الثالث التابع لجامعة بكين للطب هو تخصص يجمع بين الرعاية الطبية والبحث العلمي والتعليم ويتمتع بمستوى متقدم محلياً. وقد اختير عام 2012 ضمن مشروع بناء التخصصات السريرية الرئيسية الوطنية، وفي عام 2018 صُنّف «وحدة متميزة في البناء المعياري لتخصص الأمراض التنفسية والرعاية الحرجة على مستوى المستشفيات من الدرجة الثالثة».

بدأ تأسيس قسم الأمراض التنفسية في المستشفى الثالث التابع لجامعة بكين للطب بعيادة التهاب القصبات في سبعينيات القرن العشرين؛ وفي عام 1977 أُنشئت المجموعة التخصصية للأمراض التنفسية؛ وفي ثمانينيات القرن العشرين تأسس القسم رسمياً، وأُنشئت غرفة تنظير القصبات، وأُجري تنظير القصبات الليفي وفحص سائل الغسل القصبي السنخي، وأُنشئ مختبر الأمراض التنفسية. وفي عام 1983 أُنشئ مختبر وظائف الرئة، وكان القسم من أوائل الأقسام في البلاد التي أجرت فحص وظائف الرئة المعياري. وفي عام 1988 كان الأول في منطقة بكين في إجراء تنظير الصدر الباطني. وفي عام 2001 أُنشئت غرفة مراقبة التنفس أثناء النوم. وبدأ تخصص الرعاية الحرجة التنفسية عام 1978 باستخدام أجهزة التنفس من نوع Bird لعلاج الفشل التنفسي الناجم عن داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، وفي عام 1995 أُنشئت وحدة العناية المركزة التنفسية (RICU) بـ 6 أسرّة مجهزة بأجهزة تنفس ومراقبة متقدمة؛ ثم توسّعت الوحدة، وفي عام 2015 أصبحت وحدة العناية المركزة الباطنية/التنفسية (MICU/RICU) بـ 26 سريراً، وهي منصة المستشفى بأكمله لعلاج حالات الأمراض الباطنية الحرجة.

يضم قسم الأمراض التنفسية حالياً أكثر من 30 طبيباً، منهم 13 برتبة مهنية عليا و11 برتبة مهنية عليا مساعدة. كما يضم 3 معالجين تنفسيين و6 فنيين و95 ممرضاً وممرضة. ويوجد 7 مشرفين على أطروحات الدكتوراه و10 مشرفين على أطروحات الماجستير. ويشغل عدد من الخبراء بالتزامن مناصب نائب رئيس اللجنة والأمين العام وأعضاء اللجنة الدائمة وأعضاء اللجان وأعضاء لجان المجموعات في الهيئات الأكاديمية على مختلف المستويات في البلاد.

ويضم قسم الأمراض التنفسية أجنحة عادية (74 سريراً، منها 60 سريراً في المقر الرئيسي و14 سريراً في فرع الشمال)، ووحدة العناية المركزة الباطنية/التنفسية (26 سريراً)، والعيادة الخارجية، ومختبر وظائف الرئة، وغرفة تنظير القصبات، ومركز طب النوم/غرفة مراقبة التنفس أثناء النوم، وغرفة علاج التبخير، وتخصص الأمراض التنفسية في التجارب السريرية للأدوية والمختبر. وقد أجرت المجموعة التخصصية لتنظير القصبات على التوالي غسل الرئة الكامل، وتنظير القصبات بالموجات فوق الصوتية (EBUS)، وتنظير القصبات بالملاحة الكهرومغناطيسية، وتنظير القصبات تحت التخدير العام، ومختلف تقنيات التشخيص والعلاج التداخلية. وأجرت المجموعة التخصصية لوظائف الرئة اختبار وظائف الرئة أثناء الجهد، واختبار التحريض القصبي، وقياس أكسيد النيتريك (NO) في هواء الزفير الأنفي وغيرها من التقنيات. وأجرت المجموعة التخصصية للرعاية الحرجة التنفسية أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO)، ومراقبة الضغط عبر الرئوي، والموجات فوق الصوتية للحالات الحرجة، والتصوير بالمقاومة الكهربائية (EIT)، وتنقية الدم بجانب السرير، والمراقبة المستمرة للناتج القلبي بمؤشر النبض (PiCCO) وغيرها من تقنيات تشخيص وعلاج الحالات الحرجة.

يتجاوز حجم العيادة الخارجية لقسم الأمراض التنفسية 100 ألف زيارة سنوياً؛ وقد افتتح عيادات تخصصية وعيادات مميزة للانسداد الرئوي المزمن والربو والإقلاع عن التدخين وسرطان الرئة واضطرابات التنفس أثناء النوم وأمراض الأوعية الرئوية واستشارات أمراض الصدر المعقدة؛ ويقود العمل متعدد التخصصات (MDT) للعقيدات الرئوية وأمراض الربو والحساسية وأمراض الرئة الخلالية/التليف الرئوي. وتُخرّج الأجنحة العادية أكثر من 2000 مريض سنوياً، وتستقبل MICU/RICU أكثر من 600 مريض حرج سنوياً. ويستقبل القسم الأمراض التنفسية الشائعة والأمراض المعقدة متعددة التخصصات والأمراض النادرة/غير الشائعة وحالات الأمراض الباطنية الحرجة. وقد حصلت الحالات المشخّصة والمعالجة عدة مرات على «جائزة التميز في تشخيص وعلاج الحالات المعقدة والحرجة» من المستشفى، وعُرضت في مؤتمرات أكاديمية ومجلات متخصصة داخل البلاد وخارجها. وقد نالت قدرة الخدمة الطبية اعتراف الزملاء والمرضى، إذ يحتل القسم المرتبة الثامنة بين أفضل التخصصات في الصين وفق تصنيف قسم العلوم الطبية بجامعة بكين، ومن بين المراكز الثلاثة الأولى في تصنيف DRGs للتخصصات في مستشفيات بكين من المستوى الثاني وما فوق. وشارك القسم عدة مرات في الوقاية من أوبئة الأمراض التنفسية والسيطرة عليها، وفي الدعم الطبي للأحداث الوطنية الكبرى ودعم الرعاية الطبية في القواعد الشعبية، ولا سيما في مكافحة السارس (2003) وإنفلونزا A (2009) وكوفيد-19 (2020)، حيث اختير عدد من الخبراء في مجموعات الخبراء الوطنية ومجموعة خبراء بكين، والتحقوا بفرق طبية وطنية، وشاركوا في صياغة السياسات والخطط التشخيصية والعلاجية للجنة الصحة الوطنية وفي استشارات المرضى.

قسم الأمراض التنفسية هو جهة مانحة لدرجة الدكتوراه ومحطة للباحثين ما بعد الدكتوراه، وقد تخرّج منه أكثر من 100 طالب دكتوراه وماجستير، ويدرس فيه حالياً أكثر من 30 طالب دكتوراه وماجستير. ويُدرّب سنوياً أكثر من 10 أطباء زائرين من مختلف أنحاء البلاد. وقد اضطلع على التوالي بعدة مشروعات وطنية للتعليم المستمر مثل «التشخيص التفريقي للظلال الرئوية» و«المستجدات في أمراض المسالك الهوائية المزمنة» و«منتدى التشخيص والعلاج متعدد التخصصات لأمراض الجهاز التنفسي». وفي عام 2017 أصبح من أول دفعة من قواعد التدريب الوطنية لأطباء تخصص طب الجهاز التنفسي والرعاية الحرجة (PCCM)، ويستقبل المتدربين من جميع أنحاء البلاد. والقسم الآن جهة مانحة لدرجة الدكتوراه في تخصص تقنيات الطب من المستوى الأول بجامعة بكين.

لطالما تمسّك قسم الأمراض التنفسية بإيلاء الأهمية المتساوية للعمل السريري والبحث العلمي؛ وفيما يتعلق بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وخاصة الانسداد الرئوي المزمن، ظلّ بحثه في علم الأوبئة والتشخيص والعلاج السريري وآلية المرض والأمراض المصاحبة في مقدمة المستوى المحلي. وفي عام 2022، وبالتعاون مع المستشفيات التابعة لجامعة بكين والمستشفيات الشريكة/التعليمية وكلية العلوم الطبية الأساسية وكلية الصحة العامة والتخصصات ذات الصلة، أُنشئ مركز أبحاث أمراض المسالك الهوائية المزمنة بقسم العلوم الطبية بجامعة بكين. وفي عام 2024، وبقيادة قسمنا وبمشاركة جراحة الصدر والتأهيل الطب والأمراض المهنية وأمراض القلب والتصوير الطبي والطب الصيني التقليدي، تمت الموافقة على نموذج المجموعة التخصصية «1+N» لأمراض الجهاز التنفسي (الانسداد الرئوي المزمن) كمشروع وطني لبناء التخصصات السريرية الرئيسية. وفي مجال عدوى الجهاز التنفسي، أُجريت سلسلة من الدراسات المعمقة حول الخصائص السريرية والمسببات ومقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية والحرائك الدوائية السكانية/الديناميكا الدوائية السريرية للمضادات الجرثومية. وبوصفه أحد الوحدات المسؤولة، اضطلع على التوالي بمشروعات «الخطة الخمسية العاشرة» و«الخطة الخمسية الحادية عشرة» الوطنية للتقنيات الرئيسية وموضوعات مشروعات البحث والتطوير الرئيسية لوزارة العلوم والتكنولوجيا؛ كما اضطلع بمشروعات بحثية من الصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، وصندوق بكين للعلوم الطبيعية، وصندوق تطوير البحث الطبي في العاصمة، ومشروع 985 لجامعة بكين، والمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة (NIH)، والمعهد المشترك بين قسم العلوم الطبية بجامعة بكين وكلية الطب بجامعة ميشيغان. وتخصص الأمراض التنفسية في التجارب السريرية للأدوية، الذي أُنشئ عام 1998، هو واحد من أوائل تخصصات التجارب الدوائية السريرية التي أُنشئت في مستشفانا؛ وقد اضطلع بأكثر من 100 تجربة سريرية للأدوية محلية ودولية، قاد منها 7 مشروعات، وهو واحد من تخصصات التجارب الدوائية السريرية المتميزة المعترف بها محلياً ودولياً.

مديرو القسم السابقون: تشاو مينغوو، ياو وانجين، خه بي

مدير القسم الحالي: سون يونغ تشانغ

نواب المدير: شين نينغ، تشن ياهونغ، تشو تشينغ تاو، ليانغ يينغ

سكرتير الفرع الحزبي: تشو تشينغ تاو