Médecine respiratoire et soins intensifs

Le service de pneumologie et de médecine intensive respiratoire (service de pneumologie) du Troisième Hôpital de l'Université de Pékin est une discipline qui réunit soins médicaux, recherche scientifique et enseignement et qui possède un niveau avancé à l'échelle nationale. En 2012, il a été retenu dans le Projet national de construction de spécialités cliniques clés et, en 2018, il a été classé « Unité d'excellence pour la construction normalisée de la discipline de pneumologie et de médecine intensive respiratoire parmi les hôpitaux tertiaires ».

La création du service de pneumologie du Troisième Hôpital de l'Université de Pékin remonte à la consultation d'inflammation trachéobronchique des années 1970 ; en 1977, le groupe spécialisé en pneumologie a été créé ; dans les années 1980, le service de pneumologie a été officiellement constitué, une salle de bronchoscopie a été créée, la fibroscopie bronchique et l'examen du liquide de lavage broncho-alvéolaire ont été réalisés, et un laboratoire de pneumologie a été mis en place. En 1983, un laboratoire d'exploration fonctionnelle respiratoire a été créé, faisant du service l'un des premiers en Chine à réaliser des explorations fonctionnelles respiratoires normalisées. En 1988, il a été le premier à Pékin à réaliser une thoracoscopie médicale. En 2001, une salle de surveillance respiratoire du sommeil a été créée. La spécialité de médecine intensive respiratoire a débuté en 1978 avec l'utilisation de respirateurs Bird pour traiter l'insuffisance respiratoire causée par la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ; en 1995, l'unité de soins intensifs respiratoires (RICU) a été créée avec 6 lits, équipée de respirateurs et de moniteurs de pointe ; par la suite, la RICU a été agrandie et, en 2015, elle est devenue une unité de soins intensifs de médecine/soins intensifs respiratoires (MICU/RICU) de 26 lits, plateforme de l'ensemble de l'hôpital pour la prise en charge des maladies graves de médecine interne.

Le service de pneumologie compte actuellement plus de 30 médecins, dont 13 de rang professionnel supérieur et 11 de rang professionnel supérieur adjoint. Il comprend 3 thérapeutes respiratoires, 6 techniciens et 95 infirmiers. Il compte 7 directeurs de thèse de doctorat et 10 directeurs de thèse de master. Plusieurs experts exercent simultanément les fonctions de vice-président, de secrétaire général, de membre du comité permanent, de membre de comité et de membre de groupe de travail au sein d'organisations académiques à différents échelons du pays.

Le service de pneumologie dispose de salles d'hospitalisation ordinaires (74 lits, dont 60 lits sur le site principal et 14 lits sur le campus Nord), d'une unité de soins intensifs de médecine/soins intensifs respiratoires (26 lits), d'une consultation externe, d'un laboratoire d'exploration fonctionnelle respiratoire, d'une salle de bronchoscopie, d'un centre de médecine du sommeil/d'une salle de surveillance respiratoire du sommeil, d'une salle de nébulisation, ainsi que du domaine des essais cliniques de médicaments en pneumologie et d'un laboratoire. Le groupe spécialisé en endoscopie respiratoire a successivement réalisé le lavage pulmonaire total, l'échographie endobronchique (EBUS), la bronchoscopie par navigation électromagnétique, la bronchoscopie sous anesthésie générale et diverses techniques de diagnostic et de traitement interventionnel. Le groupe spécialisé en exploration fonctionnelle respiratoire a mis en œuvre l'exploration fonctionnelle à l'effort, le test de provocation bronchique, la mesure du NO expiré nasal et d'autres techniques. Le groupe spécialisé en médecine intensive respiratoire a mis en œuvre l'oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO), la surveillance de la pression transpulmonaire, l'échographie en réanimation, la tomographie par impédance électrique (EIT), l'épuration sanguine au lit du patient, la surveillance continue du débit cardiaque par indice de pulsatilité (PiCCO) et d'autres techniques de diagnostic et de traitement des maladies graves.

Le volume de consultations externes du service de pneumologie dépasse 100 000 visites par an ; il a ouvert des consultations spécialisées et de proximité pour la BPCO, l'asthme, le sevrage tabagique, le cancer du poumon, les troubles respiratoires du sommeil, les maladies vasculaires pulmonaires et la consultation des maladies thoraciques complexes ; il pilote le travail de prise en charge multidisciplinaire (MDT) des nodules pulmonaires, de l'asthme et des maladies allergiques, et des maladies interstitielles pulmonaires/fibroses pulmonaires. Les salles ordinaires enregistrent plus de 2 000 sorties de patients par an, et la MICU/RICU accueille plus de 600 patients en état critique par an. Le service prend en charge les maladies respiratoires courantes, les maladies complexes à composante multidisciplinaire, les maladies rares/peu fréquentes et les maladies graves de médecine interne. Les cas diagnostiqués et traités ont reçu à plusieurs reprises le « Prix d'excellence pour le diagnostic et le traitement des cas difficiles et critiques » de l'hôpital et ont été présentés lors de congrès académiques nationaux et internationaux et dans des revues spécialisées. La capacité de service médical est reconnue par les pairs et les patients : le service se classe 8e parmi les meilleures spécialités de Chine selon le Centre des sciences de la santé de l'Université de Pékin et parmi les trois premières spécialités dans l'évaluation DRGs des hôpitaux de niveau secondaire et supérieur de Pékin. Il a participé à plusieurs reprises à la prévention et au contrôle des épidémies de maladies respiratoires, au soutien médical des grands événements nationaux et au soutien médical aux structures de premier niveau, notamment dans la lutte contre le SRAS (2003), la grippe A (2009) et la COVID-19 (2020), où plusieurs experts ont été retenus dans des groupes d'experts nationaux et de Pékin, ont rejoint des équipes médicales nationales et ont participé à l'élaboration des politiques et des protocoles de diagnostic et de traitement de la Commission nationale de la santé ainsi qu'à des consultations de patients.

Le service de pneumologie est un point de délivrance du doctorat et une station de recherche postdoctorale ; il a formé plus de 100 docteurs et titulaires de master et accueille actuellement plus de 30 doctorants et étudiants de master. Chaque année, il forme plus de 10 médecins en perfectionnement venus de tout le pays. Il a successivement assuré plusieurs projets nationaux de formation continue tels que « Diagnostic différentiel des opacités pulmonaires », « Nouvelles avancées dans les maladies chroniques des voies aériennes » et « Forum de prise en charge multidisciplinaire des maladies respiratoires ». En 2017, il est devenu l'une des premières bases nationales de formation de spécialistes en pneumologie et médecine intensive respiratoire (PCCM), recrutant au niveau national. Le service de pneumologie est aujourd'hui un point d'autorisation de doctorat de l'Université de Pékin dans la discipline de premier niveau des technologies médicales.

Le service de pneumologie attache depuis longtemps une importance égale au travail clinique et à la recherche scientifique ; concernant les maladies respiratoires chroniques, en particulier la BPCO, ses recherches en épidémiologie, en diagnostic et traitement cliniques, en pathogenèse et en comorbidités se maintiennent au niveau de tête au plan national. En 2022, en association avec les hôpitaux affiliés et les hôpitaux partenaires/universitaires de l'Université de Pékin, l'École des sciences médicales fondamentales, l'École de santé publique et d'autres disciplines connexes, il a créé le Centre de recherche sur les maladies chroniques des voies aériennes du Centre des sciences de la santé de l'Université de Pékin. En 2024, sous la direction de notre service et avec la participation de la chirurgie thoracique, de la rééducation, de la médecine du travail, de la cardiologie, de la radiologie et de la médecine traditionnelle chinoise, le modèle de groupe disciplinaire « 1+N » respiratoire (BPCO) a été approuvé comme Projet national de construction de spécialités cliniques clés. Dans le domaine des infections respiratoires, une série d'études approfondies a été menée sur les caractéristiques cliniques, l'étiologie, la résistance bactérienne et la pharmacocinétique de population/pharmacodynamique clinique des antibactériens. En tant qu'unité responsable, il a successivement pris en charge les projets clés des « 10e » et « 11e plans quinquennaux » nationaux et des sujets des projets clés de recherche et développement du ministère des Sciences et Technologies ; il a également pris en charge des projets de recherche du Fonds national des sciences naturelles, du Fonds municipal des sciences naturelles de Pékin, du Fonds de recherche pour le développement médical de la capitale, du projet 985 de l'Université de Pékin, des NIH américains et de l'Institut conjoint du Centre des sciences de la santé de l'Université de Pékin et de la faculté de médecine de l'Université du Michigan. La spécialité de pneumologie des essais cliniques de médicaments, créée en 1998, est l'une des premières spécialités d'essais cliniques de médicaments créées dans notre hôpital ; elle a pris en charge plus de 100 essais cliniques de médicaments nationaux et internationaux, dont 7 projets pilotés par le service, et est l'une des spécialités respiratoires d'essais cliniques de médicaments d'excellence reconnues en Chine et à l'étranger.

Chefs de service successifs : Zhao Mingwu, Yao Wanzhen, He Bei

Chef de service actuel : Sun Yongchang

Chefs de service adjoints : Shen Ning, Chen Yahong, Zhou Qingtao, Liang Ying

Secrétaire de la section du Parti : Zhou Qingtao