Нефрология

(1) Описание специальности Наше отделение является подразделением-участником кафедры нефрологии Пекинского университета, ключевой клинической специальностью провинции Гуандун, опорным учреждением медицинского и санитарного проекта «Три знаменитости» города Шэньчжэнь, прикреплённой организацией Центра контроля качества специальности нефрологии города Шэньчжэнь и Клиническим исследовательским центром заболеваний мочевыделительной системы города Шэньчжэнь. Кроме того, отделение является головной организацией Профессионального комитета по очистке крови Ассоциации врачей Шэньчжэня. Отделение также служит национальной базой стандартизированной подготовки врачей-резидентов и базой подготовки врачей-специалистов по нефрологии Центра медицинских наук Пекинского университета и Ассоциации врачей Шэньчжэня. Будучи базой подготовки магистрантов Центра медицинских наук Пекинского университета, Медицинского колледжа Шаньтоуского университета и Шэньчжэньского университета, а также базой подготовки магистрантов и докторантов Аньхойского медицинского университета, отделение в настоящее время располагает 1 научным руководителем докторантов, 2 совместными научными руководителями постдокторантов и 6 научными руководителями магистрантов, включая 3 специалиста высокого уровня из Шэньчжэня. В настоящее время в отделении развернуто 64 койки и имеется 86 аппаратов для гемодиализа. В отделении работают 25 врачей и 15 сотрудников с высшими профессиональными квалификациями, из них 6 имеют высшую квалификацию самого высокого уровня. После более чем 20 лет непрерывного развития отделение нефрологии стало современным центром заболеваний почек, объединяющим медицинскую помощь, обучение и научные исследования, сформировало стабильные клинические особенности и направления исследований и достигло ведущего уровня в Шэньчжэне по пяти субспециальностям: почечная патология и диагностика и лечение сложных заболеваний почек, гемодиализ, перитонеальный диализ, сосудистый доступ и комплексное ведение хронической болезни почек. Наше отделение пользуется хорошей академической репутацией в Южном Китае и многие годы подряд входит в первую сотню рейтинга научно-технологической ценности больниц Китая (ASTEM), занимая 50-е место в стране в 2017–2021 годах; в 2022 и 2023 годах оно два года подряд номинировалось как больница с репутацией в области нефрологии в Южном Китае в рейтинге больниц Университета Фудань. В настоящее время отделение участвует более чем в 30 международных и отечественных многоцентровых клинических исследованиях лекарственных препаратов (GCP). Одновременно с укреплением преимуществ специальности отделение предоставляет многочисленным пациентам со сложными заболеваниями почек передовые варианты диагностики и лечения. Мы всегда придерживались миссии «помогать пациентам с хронической болезнью почек жить полноценной жизнью», следовали ценностям «искренность, гармония, терпение и стремление к развитию», защищали жизнь профессионализмом и теплом и шли вместе с пациентами по их «медицинскому» пути. (2) Основные преимущества Все пять имеющихся субспециальностей находятся на ведущем уровне в Шэньчжэне: 1. Почечная патология и диагностика и лечение сложных заболеваний почек: исследования почечной патологии проводятся более 20 лет, всего выполнено почти 7000 случаев. За последние три года ежегодное количество биопсий составляло 400–500 случаев, что занимает первое место в Шэньчжэне. Еженедельно проводятся онлайн-клинико-патологические обсуждения с нефрологическим отделением Первой больницы Пекинского университета. На основе обычной диагностики и лечения создана платформа для диагностики и лечения редких и сложных заболеваний почек. Исследования сосредоточены на молекулярных механизмах волчаночного нефрита, диабетической нефропатии и фиброза почек. 2. Гемодиализ: отделение оснащено 86 аппаратами для гемодиализа и 7 аппаратами CRRT, в нём находятся 362 пациента, длительно получающих диализ, и это крупнейшее отделение гемодиализа в Шэньчжэне. Внедрены новые технологии, включая иммуноадсорбцию, плазмообмен с двойной мембраной и ECMO в сочетании с CRRT. Также создана информационная платформа ведения хронических заболеваний, реализуется интегрированное управление специализированными бригадами и медицинско‑сестринско‑пациентское взаимодействие. По нескольким клиническим показателям достигнут ведущий уровень в Южном Китае. Направления исследований включают сосудистый доступ, ведение осложнений и качество жизни пациентов. 3. Перитонеальный диализ: являясь крупнейшим центром перитонеального диализа в Шэньчжэне, центр осуществляет длительное наблюдение за 410 пациентами и располагает 3–4 специализированными медицинскими сёстрами. Внедрена комплексная модель управления по пяти направлениям: медицинская помощь, сестринский уход, питание, психологическая поддержка и реабилитация. В области профилактики и лечения перитонита достигнуты многочисленные научные результаты; уровень инфицирования значительно ниже международных стандартов, а продолжительность жизни пациентов после прекращения лечения находится на ведущем уровне. Центр первым начал выполнять чрескожную пункционную установку катетера для перитонеального диализа и получил провинциальный проект продвижения подходящей технологии. 4. Сосудистый доступ: ежегодно выполняется около 500 операций, охватывающих все виды операций по созданию доступа для гемодиализа. Проводится стандартизированное послеоперационное наблюдение, самостоятельно разработана интеллектуальная система управления. Частота тромбоза внутренних фистул низкая, а долгосрочная проходимость и частота созревания внутренней фистулы в течение 3 месяцев находятся на ведущем уровне. 5. Эпидемиология хронической болезни почек: отделение выполняет многочисленные научно-исследовательские проекты национального и городского уровня и опубликовало 19 статей в журналах первой зоны по классификации Китайской академии наук. На основе многоцентровых когортных исследований были выявлены влияния экологических факторов и образа жизни, таких как загрязнение воздуха, дневной сон и потребление соли, на возникновение хронической болезни почек, установлена причинно-следственная связь между снижением функции почек и сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными осложнениями, а также предложены новые подходы к профилактике и лечению хронической болезни почек.