أمراض الكلى

(1) نبذة عن التخصص قسمنا هو وحدة عضو في قسم أمراض الكلى بجامعة بكين، وتخصص سريري رئيسي في مقاطعة غوانغدونغ، ووحدة داعمة لمشروع «المشاهير الثلاثة» الطبي والصحي في شنتشن، ووحدة مرتبطة بمركز شنتشن لمراقبة جودة تخصص أمراض الكلى، ومركز شنتشن للبحوث السريرية لأمراض الجهاز البولي. كما يتولى دور الوحدة التي ترأس اللجنة المهنية لتنقية الدم التابعة لجمعية أطباء شنتشن. ويُعد القسم أيضاً قاعدة وطنية للتدريب المعياري للأطباء المقيمين، وقاعدة لتدريب أطباء أمراض الكلى المتخصصين تابعة لمركز العلوم الصحية بجامعة بكين ولجمعية أطباء شنتشن. وبصفته مركزاً لتدريب طلاب الدراسات العليا للحصول على درجة الماجستير في مركز العلوم الصحية بجامعة بكين، وكلية الطب بجامعة شانتو، وجامعة شنتشن، وكذلك مركزاً لتدريب طلاب الماجستير والدكتوراه في جامعة آنهوي الطبية، يضم القسم حالياً مشرفاً واحداً لطلاب الدكتوراه، و2 من المشرفين المشاركين على أبحاث ما بعد الدكتوراه، و6 مشرفين لطلاب الماجستير، من بينهم 3 مواهب رفيعة المستوى في شنتشن. يشغّل القسم حالياً 64 سريراً، وهو مجهز بـ86 جهازاً للغسيل الدموي. ويضم 25 طبيباً و15 موظفاً من ذوي الدرجات المهنية العليا، من بينهم 6 من ذوي أعلى الدرجات المهنية العليا. وبعد أكثر من 20 عاماً من التطور المستمر، أصبح قسم أمراض الكلى مركزاً حديثاً لأمراض الكلى يدمج الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي، وشكّل سمات سريرية واتجاهات بحثية مستقرة، وبلغ مستوى رائداً في شنتشن في خمسة مجالات فرعية: أمراض الكلى النسيجية وتشخيص وعلاج أمراض الكلى الصعبة، والغسيل الدموي، والغسيل البريتوني، والوصول الوعائي، والإدارة المتكاملة لمرض الكلى المزمن. يتمتع قسمنا بسمعة أكاديمية جيدة في جنوب الصين، وقد أُدرج لسنوات متتالية ضمن المئة الأوائل في تصنيف القيمة العلمية والتكنولوجية للمستشفيات الصينية (ASTEM)، واحتل المرتبة 50 على مستوى البلاد خلال الفترة 2017–2021؛ وفي عامي 2022 و2023، رُشّح على التوالي بوصفه مستشفى ذا سمعة في أمراض الكلى بمنطقة جنوب الصين ضمن تصنيف مستشفيات جامعة فودان. ويشارك القسم حالياً في أكثر من 30 تجربة سريرية دوائية متعددة المراكز، دولية ومحلية (GCP)، ومع ترسيخ مزايا التخصص، فإنه يوفر أيضاً لعدد كبير من مرضى أمراض الكلى الصعبة خيارات متقدمة للتشخيص والعلاج. لطالما التزمنا برسالة «تمكين مرضى مرض الكلى المزمن من عيش حياة عالية الجودة»، وطبقنا قيم «الإخلاص والانسجام والصبر والمثابرة»، وحمينا الحياة بالاحتراف والدفء، وسرنا مع المرضى في طريقهم «الطبي». (2) أبرز المزايا تقع التخصصات الفرعية الخمسة الحالية جميعها في مستوى رائد في شنتشن: 1. أمراض الكلى النسيجية وتشخيص وعلاج أمراض الكلى الصعبة: أُجريت فحوص أمراض الكلى النسيجية لأكثر من 20 عاماً، وأُنجز ما يقرب من 7000 حالة إجمالاً. وبلغ عدد الخزعات السنوي خلال السنوات الثلاث الأخيرة 400–500 حالة، وهو الأول في شنتشن. تُجرى مناقشات سريرية نسيجية عبر الإنترنت كل أسبوع مع قسم أمراض الكلى في مستشفى جامعة بكين الأول، وعلى أساس التشخيص والعلاج الروتيني، أُنشئت منصة لتشخيص وعلاج أمراض الكلى النادرة والصعبة. وتركز اتجاهات البحث على الآليات الجزيئية لالتهاب الكلى الذئبي، واعتلال الكلى السكري، وتليف الكلى. 2. الغسيل الدموي: يضم القسم 86 جهازاً للغسيل الدموي و7 أجهزة CRRT، ويعالج 362 مريضاً يخضعون لغسيل دموي طويل الأمد، وهو أكبر وحدة للغسيل الدموي في شنتشن. وقد أُدخلت تقنيات جديدة، منها الامتزاز المناعي، وتبديل البلازما ثنائي الغشاء، وECMO بالاشتراك مع CRRT، كما أُنشئت منصة معلوماتية لإدارة الأمراض المزمنة، وطُبقت إدارة متكاملة بواسطة الفرق التخصصية ومن خلال التعاون الطبي‑التمريضي‑المرضي. وقد بلغت مؤشرات سريرية متعددة مستويات رائدة في جنوب الصين. وتشمل اتجاهات البحث الوصول الوعائي، وإدارة المضاعفات، وجودة حياة المرضى. 3. الغسيل البريتوني: بوصفه أكبر مركز للغسيل البريتوني في شنتشن، يتابع المركز على المدى الطويل 410 مرضى، ويضم 3–4 ممرضين متخصصين. ويطبق نموذج إدارة خماسياً متكاملاً يجمع بين الرعاية الطبية والتمريض والتغذية والدعم النفسي وإعادة التأهيل. وقد تحققت عدة نتائج بحثية في الوقاية من التهاب الصفاق وعلاجه؛ إذ إن معدل العدوى أقل بكثير من المعايير الدولية، كما أن مدة بقاء المرضى على قيد الحياة بعد خروجهم من العلاج تقع ضمن المستويات الرائدة. وكان المركز سبّاقاً في إجراء تركيب قسطرة الغسيل البريتوني عبر البزل الجلدي، وحصل على مشروع إقليمي لترويج التقنيات المناسبة. 4. الوصول الوعائي: يبلغ حجم العمليات السنوي نحو 500 حالة، ويشمل مختلف أنواع جراحات مداخل الغسيل الدموي. وتُجرى متابعة معيارية بعد الجراحة، كما طوّر القسم بشكل مستقل نظاماً ذكياً للإدارة. ومعدل تشكل الخثار في الناسور الداخلي منخفض، في حين أن معدل النفوذية طويل الأمد ومعدل نضج الناسور الداخلي خلال 3 أشهر يقعان في مستوى رائد. 5. وبائيات مرض الكلى المزمن: يتولى القسم تنفيذ عدة مشروعات بحثية وطنية وعلى مستوى المدينة، ونشر 19 بحثاً في دوريات الفئة الأولى وفق تصنيف الأكاديمية الصينية للعلوم. واستناداً إلى دراسات أتراب متعددة المراكز، كشف القسم تأثير عوامل بيئية ونمط حياة مثل تلوث الهواء والقيلولة وتناول الملح في حدوث مرض الكلى المزمن، وأوضح العلاقة السببية بين انخفاض وظائف الكلى والمضاعفات القلبية والدماغية الوعائية، وقدم أفكاراً جديدة للوقاية من مرض الكلى المزمن وعلاجه.