Торакальная хирургия

Отделение торакальной хирургии Десятой аффилированной больницы Южного медицинского университета (Народной больницы Дунгуаня) выделилось в самостоятельное отделение в июле 2023 года. Его предшественник — отделение кардиоторакальной хирургии, созданное в 1995 году, — было одной из первых в провинции специализированных служб кардиоторакальной хирургии. За 30 лет развития и накопления опыта оно стало сильным направлением, полноценно развитым в области хирургии грудной клетки, а также хирургии сердца и крупных сосудов. Это ключевая клиническая специальность провинции Гуандун, провинциальная база подготовки по «эндоскопическим диагностическим и лечебным технологиям в торакальной хирургии», дунгуаньский центр диагностики и консультаций по лёгочным узлам Китайского торакального альянса по раку лёгкого, демонстрационный центр ускоренного восстановления (ERAS) в рамках китайского проекта ERAS по торакальной хирургии и организация, возглавляющая секцию кардиоторакальной хирургии Медицинской ассоциации Дунгуаня.

Отделение располагает мощной командой: в настоящее время в нём 14 врачей и 1 штатный научный сотрудник. Среди них 2 врача высшего профессионального ранга и 6 врачей следующего профессионального ранга по китайской системе профессиональных званий, 5 человек с образованием в объёме докторантуры (из них 1 с опытом постдокторантской подготовки), 4 человека с образованием в объёме магистратуры, 2 научных руководителя магистрантов, 2 профессора-совместителя и 3 доцента.

В настоящее время в отделении развёрнуты 46 коек; оно оснащено разнообразным современным медицинским оборудованием, включая 1 торакоскоп высокой чёткости с технологией 3D, 1 флуоресцентный торакоскоп, 2 аппарата искусственной вентиляции лёгких, несколько центральных ЭКГ-мониторов, объёмных инфузионных и шприцевых насосов, что обеспечивает возможность оказывать пациентам более качественную и более безопасную диагностику и лечение.

В последние годы специальность вступила в стадию быстрого развития: объём лечебной работы увеличивается примерно на 20% в год. Годовое число амбулаторных посещений превышает 20 000; число стационарных пациентов в год превышает 1800; годовой объём операций превышает 1300. Операции IV категории по китайской четырёхуровневой классификации хирургических вмешательств составляют 90%, а доля малоинвазивных торакоскопических операций достигает 95% и более. За последние 5 лет отделение выполнило 14 научно-исследовательских проектов провинциального и городского уровней, опубликовало 3 статьи в журналах, индексируемых SCI, и более 20 статей в ключевых (hexin qikan) журналах.

Отделение обладает богатым клиническим опытом диагностики и лечения заболеваний грудной клетки. К числу лечимых заболеваний относятся лёгочные узлы, рак лёгкого, пневмоторакс, буллы лёгких и буллёзная эмфизема, плевральный выпот и хроническая эмпиема плевры, бронхоэктазы, опухоли пищевода (в том числе рак пищевода и лейомиома пищевода), перфорация и стеноз пищевода, ладонный гипергидроз, опухоли средостения (в том числе тимома, неврилеммома, тератома и кисты), деформации грудной клетки (в том числе воронкообразная и килевидная грудная клетка) и травмы грудной клетки (в том числе переломы рёбер и грудины, гемоторакс и разрыв лёгкого).

Отделение первым в Дунгуане начало выполнять малоинвазивные торакоскопические операции, а теперь в порядке обычной практики выполняет такие малоинвазивные вмешательства, как полная торакоскопическая лобэктомия, радикальная резекция при раке лёгкого, точная сегментэктомия (в том числе комбинированная субсегментэктомия), анатомическая частичная резекция доли лёгкого, сочетанная торако- и лапароскопическая малоинвазивная радикальная резекция при раке пищевода, торакоскопическая резекция опухолей средостения, операция уменьшения объёма лёгкого и операция Насса при воронкообразной деформации грудной клетки. Среди них точное определение локализации мелких лёгочных узлов с помощью 3D-реконструкции и сегментэктомия являются характерными технологическими проектами отделения. Оно первым освоило новые технологии: однопортовую торакоскопическую операцию, субксифоидальную торакоскопическую расширенную тимэктомию при миастении и торакоскопическую операцию под общим наркозом без интубации трахеи с сохранением спонтанного дыхания. Оно первым в районе Дунгуаня применило технологию искусственного экстракорпорального мембранного оксигенирования (ЭКМО) у пациентов в критическом состоянии и несёт ответственность за экстренную помощь при тяжёлых травмах грудной клетки в районе Дунгуаня, а также руководит неотложным и реанимационным лечением травм грудной клетки в больницах посёлков и городских подрайонов. Кроме того, отделение выполняет операции высокой сложности, в том числе торакоскопическую лобэктомию с рукавной резекцией бронха и торакоскопическую ангиопластику лёгочной артерии, пневмонэктомию, резекцию опухолей крупных дыхательных путей, экстренную торакотомию с поддержкой ЭКМО у пациентов в критическом состоянии, удаление гигантских опухолей грудной полости и резекцию гигантских опухолей средостения в сочетании с реконструкцией верхней полой вены и непарной вены.

В области преподавания отделение несёт клиническую учебную нагрузку хирургической учебно-исследовательской секции больницы и ежегодно выполняет планы клинической интернатуры Университета Сунь Ятсена, Южного медицинского университета, Гуандунского медицинского университета, Гуанчжоуского медицинского университета и Гуанчжоуского университета китайской медицины. Оно также осуществляет стандартизированную подготовку врачей-ординаторов медицинских учреждений Дунгуаня и клиническое руководство интернами клинических специальностей медицинских вузов, готовя и поставляя сфере здравоохранения высококвалифицированных клинических специалистов.