Chirurgie thoracique

Le service de chirurgie thoracique du Dixième Hôpital affilié de l’Université de médecine du Sud (Hôpital populaire de Dongguan) est devenu un service indépendant en juillet 2023. Il était auparavant le service de chirurgie cardiothoracique, créé en 1995, et compte parmi les premiers services spécialisés de chirurgie cardiothoracique établis dans la province. Après trente années de développement et d’accumulation d’expérience, le service est devenu une discipline forte, assurant un développement complet de la chirurgie thoracique ainsi que de la chirurgie cardiaque et des gros vaisseaux. Il s’agit d’une spécialité clinique clé de la province du Guangdong, d’une base de formation aux techniques endoscopiques de diagnostic et de traitement en chirurgie thoracique de la province du Guangdong, d’un centre de consultation pour le diagnostic et le traitement des nodules pulmonaires de la région de Dongguan de l’Alliance chinoise de chirurgie thoracique contre le cancer du poumon, d’un centre modèle de chirurgie de récupération améliorée du projet chinois ERAS de chirurgie thoracique, ainsi que de l’unité responsable de la branche de chirurgie cardiothoracique de l’Association médicale de Dongguan.

L’équipe du service est très solide. Elle compte actuellement 14 médecins et 1 chercheur scientifique à temps plein. Parmi eux figurent 2 médecins-chefs, 6 médecins-chefs adjoints, 5 titulaires d’un doctorat (dont 1 postdoctorant), 4 titulaires d’un master, 2 directeurs de recherche de master, 2 professeurs associés à temps partiel et 3 professeurs adjoints.

Le service dispose actuellement de 46 lits ouverts et est équipé de divers dispositifs médicaux de pointe, notamment 1 vidéothoracoscope 3D haute définition, 1 vidéothoracoscope à fluorescence, 2 respirateurs, plusieurs moniteurs centraux d’électrocardiographie, des pompes de perfusion quantitative, des pompes à injection, etc., garantissant aux patients des services de diagnostic et de traitement meilleurs et plus sûrs.

Ces dernières années, la spécialité de chirurgie thoracique est entrée dans une phase de développement rapide. L’activité médicale progresse rapidement, avec une croissance annuelle proche de 20 % ; le nombre annuel de consultations externes dépasse 20000, le nombre annuel de patients hospitalisés dépasse 1800 et le nombre annuel d’interventions dépasse 1300, dont 90 % sont des interventions de niveau IV. Le taux annuel de chirurgie mini-invasive sous thoracoscopie dépasse 95 %. Au cours des 5 dernières années, le service a pris en charge 14 projets de recherche scientifique aux niveaux provincial et municipal, publié 3 articles dans des revues indexées au SCI et plus de 20 articles dans des revues de référence.

Le service possède une riche expérience clinique dans le diagnostic et le traitement des maladies thoraciques. Les pathologies prises en charge comprennent les nodules pulmonaires, le cancer du poumon, le pneumothorax, les bulles pulmonaires et l’emphysème bulleux, l’épanchement pleural et la pleurésie purulente chronique, les bronchectasies, les tumeurs de l’œsophage (notamment le cancer de l’œsophage et le léiomyome œsophagien), la perforation et la sténose de l’œsophage, l’hyperhidrose des mains, les tumeurs médiastinales (thymome, schwannome, tératome et kystes, entre autres), les déformations thoraciques (thorax en entonnoir, thorax en carène, entre autres), les traumatismes thoraciques (fractures costales et sternales, hémothorax, lacérations pulmonaires, entre autres), etc.

Le service a été le premier à pratiquer la chirurgie mini-invasive sous thoracoscopie à Dongguan. Il pratique désormais couramment la lobectomie pulmonaire entièrement thoracoscopique, la résection radicale du cancer du poumon, la résection précise des segments pulmonaires (avec sous-segment associé), la résection partielle anatomique d’un lobe pulmonaire, la résection radicale mini-invasive du cancer de l’œsophage combinant thoracoscopie et laparoscopie, la résection thoracoscopique des tumeurs médiastinales, la chirurgie de réduction de volume pulmonaire, la chirurgie NUSS du thorax en entonnoir et d’autres interventions mini-invasives. La localisation précise des petits nodules pulmonaires par reconstruction 3D et la résection segmentaire constituent les techniques caractéristiques du service. Il a été le premier à pratiquer la chirurgie thoracoscopique à incision unique, la thymectomie élargie sous-xiphoïdienne par thoracoscopie pour traiter la myasthénie grave, ainsi que la chirurgie thoracoscopique sous anesthésie générale sans intubation, avec maintien de la respiration spontanée, entre autres nouvelles techniques. Il a également été le premier de la région de Dongguan à mettre en œuvre la technique de traitement par oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) chez les patients en état critique ou grave. Il assume la mission des soins d’urgence pour les traumatismes thoraciques graves dans la région de Dongguan et guide les hôpitaux des bourgs et des rues dans la prise en charge des traumatismes thoraciques. Par ailleurs, le service réalise des interventions de haute difficulté, notamment la résection bronchique en manchon et l’angioplastie de l’artère pulmonaire sous thoracoscopie, la pneumonectomie, la résection des tumeurs des grosses voies aériennes, la thoracotomie urgente assistée par ECMO chez les patients gravement atteints, ainsi que la résection de volumineuses tumeurs thoraciques et la résection de volumineuses tumeurs médiastinales associée à une reconstruction de la veine cave supérieure et de la veine azygos.

Sur le plan pédagogique, le service assure l’enseignement clinique du département d’enseignement et de recherche en chirurgie de l’hôpital. Chaque année, il exécute les programmes de stage clinique de l’Université Sun Yat-sen, de l’Université de médecine du Sud, de l’Université médicale du Guangdong, de l’Université médicale de Guangzhou, de l’Université de médecine chinoise de Guangzhou et d’autres établissements ; il assure également la formation réglementaire des médecins résidents des différents établissements médicaux de Dongguan ainsi que l’encadrement clinique des médecins stagiaires des filières cliniques des différentes écoles de médecine, contribuant à former et à fournir au secteur médical d’excellents professionnels de la pratique clinique.