Cirugía Torácica

El Servicio de Cirugía Torácica del Décimo Hospital Afiliado de la Universidad Médica del Sur (Hospital Popular de Dongguan) se constituyó como servicio independiente en julio de 2023. Su antecedente, el servicio de cirugía cardiotorácica, se creó en 1995 y fue una de las primeras especialidades de cirugía cardiotorácica creadas en la provincia. Tras 30 años de desarrollo y acumulación, se ha convertido en una especialidad potente, con un desarrollo completo en cirugía torácica y en cirugía cardíaca y de grandes vasos. Es una especialidad clínica clave de Guangdong, base de formación de Guangdong en «técnicas endoscópicas de diagnóstico y tratamiento en cirugía torácica», centro de diagnóstico y consulta de nódulos pulmonares de la zona de Dongguan de la Alianza China de Cáncer de Pulmón en Cirugía Torácica, centro de demostración de recuperación acelerada del proyecto de demostración ERAS de cirugía torácica de China y unidad que ostenta la presidencia de la Sección de Cirugía Cardiotorácica de la Asociación Médica de Dongguan.

El servicio cuenta con un equipo sólido: en la actualidad tiene 14 médicos y 1 investigador a tiempo completo. Entre ellos hay 2 médicos de categoría profesional superior (médicos jefes), 6 médicos de categoría inmediatamente inferior (médicos jefes adjuntos), 5 con formación de posgrado de nivel de doctorado (1 de ellos con experiencia posdoctoral), 4 con formación de posgrado de nivel de máster, 2 supervisores de máster, 2 profesores a tiempo parcial y 3 profesores asociados.

El servicio tiene actualmente 46 camas en funcionamiento y está dotado de diversos equipos médicos avanzados, entre ellos 1 toracoscopio 3D de alta definición, 1 toracoscopio de fluorescencia, 2 ventiladores, varios monitores centrales de ECG, bombas volumétricas de infusión y bombas de jeringa, lo que le permite ofrecer a los pacientes una asistencia diagnóstica y terapéutica mejor y más segura.

En los últimos años la especialidad ha entrado en una fase de rápido desarrollo, con un incremento anual de la actividad asistencial cercano al 20%. El número de consultas externas anuales supera las 20 000; el número de pacientes ingresados al año supera los 1800; y el número de operaciones anuales supera las 1300. Las operaciones de grado IV (según la clasificación quirúrgica china en cuatro niveles) representan el 90% y la tasa de cirugía toracoscópica mínimamente invasiva alcanza el 95% o más. En los últimos 5 años el servicio ha asumido 14 proyectos de investigación provinciales y municipales y ha publicado 3 artículos en revistas SCI y más de 20 artículos en revistas «centrales» (hexin qikan).

El servicio tiene una amplia experiencia clínica en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades torácicas. Las enfermedades que atiende incluyen nódulos pulmonares, cáncer de pulmón, neumotórax, bullas pulmonares y enfisema bulloso, derrame pleural y empiema crónico, bronquiectasias, tumores de esófago (como cáncer de esófago y leiomioma esofágico), perforación y estenosis esofágicas, hiperhidrosis palmar, tumores mediastínicos (como timoma, schwannoma, teratoma y quistes), deformidades de la pared torácica (como pectus excavatum y pectus carinatum) y traumatismos torácicos (como fracturas costales y esternales, hemotórax y laceración pulmonar).

El servicio fue el primero de Dongguan en realizar cirugía toracoscópica mínimamente invasiva y en la actualidad practica de forma habitual y generalizada intervenciones mínimamente invasivas como la lobectomía toracoscópica completa, la resección radical del cáncer de pulmón, la segmentectomía pulmonar precisa (incluidas resecciones combinadas de subsegmentos), la resección parcial anatómica del lóbulo pulmonar, la resección radical mínimamente invasiva del cáncer de esófago combinada por toracoscopia y laparoscopia, la resección toracoscópica de tumores mediastínicos, la cirugía de reducción del volumen pulmonar y la técnica de Nuss para el pectus excavatum, entre otras. Entre ellas, la localización precisa de los nódulos pulmonares pequeños mediante reconstrucción 3D y la resección segmentaria son los proyectos tecnológicos característicos del servicio. Ha sido pionero en la realización de nuevas técnicas como la cirugía toracoscópica uniportal, la timectomía ampliada toracoscópica subxifoidea para el tratamiento de la miastenia gravis y la cirugía toracoscópica bajo anestesia general sin intubación traqueal y con conservación de la respiración espontánea. Fue el primero de la zona de Dongguan en aplicar la técnica de oxigenación por membrana extracorpórea artificial (ECMO) en pacientes en estado crítico y asume la atención urgente de los traumatismos torácicos graves en la zona de Dongguan, además de guiar el tratamiento de rescate de los traumatismos torácicos en los hospitales de los municipios y subdistritos. Al mismo tiempo, el servicio realiza operaciones de gran dificultad, como la lobectomía toracoscópica con resección bronquial en manga y la angioplastia toracoscópica de la arteria pulmonar, la neumonectomía, la resección de tumores de la vía aérea principal, la toracotomía urgente con asistencia de ECMO en pacientes críticos, la resección de tumores torácicos gigantes y la resección de tumores mediastínicos gigantes combinada con la reconstrucción de la vena cava superior y la vena ácigos.

En el ámbito docente, el servicio asume las tareas de enseñanza clínica de la sección de enseñanza e investigación en cirugía del hospital y cada año cumple los planes de enseñanza de prácticas clínicas de la Universidad Sun Yat-sen, la Universidad Médica del Sur, la Universidad Médica de Guangdong, la Universidad Médica de Guangzhou y la Universidad de Medicina China de Guangzhou. También asume la formación estandarizada de médicos residentes de los distintos centros sanitarios de Dongguan y la tutorización clínica de los médicos internos de las especialidades clínicas de las facultades de medicina, formando y aportando excelentes profesionales clínicos al sector sanitario.