山東省立医院、子宮内膜症・子宮腺筋症外来の診療と長期管理を紹介

山東省立医院は10月22日、済南にある同院婦人科の子宮内膜症・子宮腺筋症専門外来を紹介した。王国雲医師が率い、婦人科、生殖医療科、画像診断科、病理科、関連外科が連携する。診断、薬物管理、低侵襲手術、妊孕性温存、再発予防、長期の経過観察を扱う。

評価を踏まえた治療選択

病院は両疾患を慢性で再発し得る疾患と説明している。問診、婦人科診察、超音波、MRI、腫瘍マーカー、必要に応じた腹腔鏡評価を通じ、症状、病変の種類と範囲、痛み、妊娠希望、再発リスクを確認する。検査や治療は患者ごとに選ぶ。

深部浸潤性・再発性子宮内膜症、不妊、腸管や尿路への病変など複雑な例では、関連診療科が共同で評価する。治療計画では年齢、症状、病変部位、卵巣予備能、妊娠計画を考慮する。選択肢には薬物、子宮内薬剤放出システム、保存的または根治的手術、腹腔鏡・ロボット技術が含まれる。病変と症状を抑えつつ、可能な限り臓器機能と妊孕性を守ることが目標で、全員に同じ手術を勧めるものではない。

妊娠を希望する場合は、卵巣機能、手術時期、卵巣組織の保護、術後の妊娠管理を検討する。生殖医療チームは自然妊娠や生殖補助医療に向けた継続的な支援を行う。長期管理では周術期ケア、維持薬物療法、再発監視、健康教育を組み合わせる。

評価の対象

案内に挙げられた対象は、子宮内膜症・子宮腺筋症が疑われる、または確定診断された患者、悪化する月経痛、慢性骨盤痛、性交痛、月経中の肛門の圧迫感がある患者、不妊や妊孕性温存の必要がある患者である。過多月経・過長月経や貧血があり腺筋症が疑われる場合、術後の薬物管理や再発予防が必要な場合、反復再発・多部位病変で多診療科評価が必要な場合も含まれる。

予約と初診の準備

公表された予約経路はWeChat公式アカウント「山东省立医院」の予約登録から、中心院区または奥体院区、特色専門外来、婦人科、子宮内膜症・子宮腺筋症外来、担当医の順に選択するもの。王国雲医師の診療は中心院区が木曜終日、奥体院区が水曜終日と記載されている。

初診には過去の婦人科超音波、MRI・CT画像と報告書、手術記録、病理報告、退院記録、服薬記録、腫瘍マーカー・ホルモン・AMH検査結果、過去の不妊治療資料を持参するよう求めている。これらを基に総合評価と個別計画を立てる。案内は外来の内容と予約方法を示したもので、国際保険の補償や生殖補助医療の利用資格を確認するものではない。