北京朝陽医院、単独術者による単孔式腹腔鏡下虫垂切除を開始

北京朝陽医院は2026年10月19日、単独術者による単孔式腹腔鏡下虫垂切除術の開始を報告した。一般外科センターの急性腹症外科では、臍の小切開から単孔式手術装置を入れ、専任助手による視野展開や牽引なしに、1人の術者が腹腔鏡下の切除操作を行う。報告には董家楽医師による手術が示されている。

一つの入口と専用の操作技術

虫垂切除は急性虫垂炎に対する既存の治療である。通常の多孔式腹腔鏡では腹部に3～4か所のポートを設けるのに対し、この方法は臍の約1–2cmの切開から、カメラと器具を一つの経路に挿入する。

術者は患者の体位を調整し、腹腔内臓器に働く重力、専用器具、視野展開の補助装置を利用する。同じ入口から観察、剥離、結紮、切除、虫垂の取り出しまでを行う。ここでの「単独」は、腹腔鏡手術の各操作をどのように実施するかを示す。

臍の自然なひだに切開を置くため、治癒後の傷が目立ちにくくなる可能性がある。ただし切開を伴う手術であり、すべての患者に傷が全く見えなくなると約束するものではない。

診療科は、患者の適応を十分に評価し、技術基準を体系的に学び、術前準備を整えたうえで慎重に導入したとしている。これらは個々の患者への適合性に関わり、すべての虫垂炎に同じ方法を使えるという意味ではない。

病院は1人の患者の術後3週間の再診写真を掲載し、小さな腹部切開がほぼ見えない様子を示した。同時に、全症例を代表しない個別症例であると明記している。写真が記録しているのは、その患者のその時点の創部外観であり、一般的な回復結果の証明ではない。

中国での虫垂炎手術について調べる患者にとって、実施された進入経路、器具操作、適応評価を具体的に知る情報となる。個人の痛み、合併症の確率、入院期間、費用を、切開数や1枚の経過写真だけから推定することはできない。