鍼灸推拿科

鍼灸推拿科は、1958年に中医学が山東医学院附属病院に導入されたことに始まります。かつては鄭毓桂、臧郁文、田道正、王国才、頼新生など、鍼灸推拿の著名な専門家が在籍していました。開設以来、当科は中西医結合の分野で顕著な成果を上げてきました。鍼灸推拿実験研究室を設置し、科学研究の実施に向けた基盤を築いています。1960年には山東医学院の経絡研究を共同で主導し、1966年には鍼刺麻酔の研究を開始し、1977年にはレーザーによる経絡の潜在性感伝および光針による経絡測定実験を開始しました。1987年には中西医結合臨床修士学位授与権を取得し、2003年には中西医結合臨床博士学位授与権を取得しました。2014年には山東省中医薬の第1期重点学科（鍼灸学）建設単位に認定されました。当科は中国鍼灸学会の理事単位兼総合病院鍼灸分会主任委員単位、山東鍼灸学会副会長単位、山東中医薬学会疼痛専門委員会副主任委員単位、および山東省疼痛医学会副理事長単位です。

開設以来、当科は一貫して患者中心、品質と効率重視を堅持し、「医道は徳に由来する」という精神理念を実践し、当直・引き継ぎ制度を厳格に実行し、三級医師責任制の円滑かつ完全な実施を確保し、医療品質管理の制度および法律・法規を学び、専門能力を高めてきました。当科には、鍼刺室、レーザー治療室、灸療室、総合治療室、針刀室、推拿室、小児推拿室、専門外来、胃腸麻痺外来などの診療室があり、外来病床は19床です。

一、人材チーム、科室設備

現在、科全体で専門職員13人を擁し、その内訳は教授・主任医師1人、副教授・副主任医師1人、主治医6人、住院医師5人です（このうち修士課程指導教員2人を含みます）。

省内で、当科は医療従事者に厳格な無菌操作と医療秩序の標準化を率先して求めました。治療の安全性を確保するため使い捨て鍼灸針を使用し、使い捨てシーツ、治療用シーツを備え、ベッド単位を閉鎖するなどして患者のプライバシーを保護し、人間性を重視したサービス環境を整えています。曲度邦頸腰椎治療器、鍼刺手技治療器、清華同方人体成分分析器、LHH-500Ⅱ、ALD型650nm半導体レーザー治療器、TDP神灯、多種の電鍼・電麻器などを備えています。

二、診療の特色

鍼灸による補充治療は当科の診療上の特色です。鍼灸により、手術、放射線治療、薬物などに起因する合併症の予防・治療を補完します。研究範囲は、術後胃瘫症候群、術後早期炎症性腸閉塞、術後尿閉、術後吃逆、化学療法後の悪心・嘔吐などに対する鍼灸治療です。当科の現在の専門方向は、鍼灸一般外科方向、鍼灸神経血管方向、鍼灸婦人科・産科方向、鍼灸小児方向、鍼灸腫瘍方向、鍼灸五官方向などに分かれています。

当科のその他の診療上の特色には、平滑筋運動障害疾患に対する鍼灸診療、鉤針によるテニス肘治療、脳卒中の診療および瘢痕灸による予防、嚥下障害の鍼灸診療などがあります。当科は山東省で唯一、本疾患の治療に鉤針技術を導入した科室です。病変局所に対して、推刮、提挿、鉤拉、振顫、按摩などの手技を行い、癒着・拘縮を解除し、局所代謝を促進し、患部の栄養状態を改善し、組織修復を促します。同時に鍼灸、抜罐などの療法を併用し、2-4回の治療での治癒率は70%以上に達します。

小児推拿による乳幼児の下痢治療は、効果の発現が速く、苦痛がなく、毒性・副作用もありません。通常1-3回で治癒します。当科で実施しているその他の特色ある治療法には、肥満症に対する鍼刺、椎間板ヘルニアに対する推拿、急性乳腺炎に対する按摩疏通療法などがあります。

三、臨床業務

当科の外来および病棟会診の適応症は以下のように分布しています。

外来適応症：

鍼灸治療：顔面神経麻痺、片頭痛、三叉神経痛、顔面筋痙攣、多発性神経根炎、仮性球麻痺、脳卒中後遺症、寝違え、頸椎症、椎間板ヘルニア、腰筋損傷、急性腰部捻挫、肩関節周囲炎、テニス肘、前斜角筋症候群、梨状筋症候群などの神経・筋・骨格系疾患；噴門痙攣、吃逆、胃炎、下痢、結腸炎、過敏性腸症候群、腸閉塞、便秘、胃下垂などの消化器系疾患；帯状疱疹、蕁麻疹などの皮膚疾患；歯痛などの口腔科疾患；急性乳腺炎、月経不順、月経痛、更年期症候群、肝斑などの婦人科・産科疾患；斜頸、夜尿症、小児の咳嗽・発熱・下痢などの小児科疾患。

推拿治療：寝違え、頸椎症、腰腿痛、肩関節周囲炎、頭痛、片頭痛、筋線維炎、椎間板ヘルニア、捻挫、腰筋損傷、小児外感発熱、小児咳嗽、小児疳積、小児斜頸、乳幼児泄瀉など。

世界保健機関の報告によれば、鍼灸は107種類の疾病および機能障害を治療でき、そのうち28種類は無作為化比較試験によってすでに確認された鍼灸適応症です。当科の会診はそのうち20種類を含み、脳卒中、放射線治療または化学療法の有害反応、高血圧、術後疼痛、妊娠悪阻、悪心・嘔吐、急性上腹部痛、顔面痛、頭痛などがあります。治療効果はあるもののエビデンスがまだ十分でないその他63種類の鍼灸適応症のうち、術後リハビリテーション、尿閉、ベル麻痺、胃運動障害、帯状疱疹後神経痛などは会診で比較的頻度が高く、特に術後合併症が多くみられます。当科は鍼灸による術後合併症の予防・治療において高い水準を示しています。

主な会診疾患：脳梗塞および後遺症、尿閉、脳出血および後遺症、急性炎症性腸閉塞、腹部膨満、吃逆、顔面麻痺、ギラン・バレー症候群、頭蓋内占拠性病変、胃瘫、脊髄損傷、骨折、腰部脊柱管狭窄、脊髄損傷を伴う骨折、脊髄病変、腰椎椎間板ヘルニア、頸椎症、末梢神経障害、頭蓋脳外傷、虚血性脳血管疾患、脊髄炎、頸部脊柱管狭窄、悪心・嘔吐、昏睡、胸椎脊柱管狭窄、頭蓋内感染、尿失禁、腹痛、脊柱管内占拠性病変、腕神経叢損傷、急性散在性脳脊髄炎、坐骨神経痛、ウイルス性脳炎後遺症、難聴・耳鳴り、腰椎すべり症、腓骨神経損傷、多発性硬化症、食欲不振、帯状疱疹後神経痛、全身性血管炎、胸椎悪性腫瘍、頭痛、排尿・排便困難、眼筋麻痺、膝関節炎、尺骨神経損傷、下痢、パーキンソン病、ミトコンドリア脳筋症候群、むずむず脚症候群、機能性嚥下障害など。

四、教育・研究

学習を強化し、交流を円滑にし、臨床専門能力と科学研究水準を向上させるため、当科では定期的に学術講座を開催しています。

長年にわたり、山東大学臨床医学7年制・8年制、看護学院、留学生などを対象とする教育、見学・実習計画および国内外の交流業務を担当してきました。過去5年間で、米国、英国、オーストラリアなど8か国または組織から約300人を見学、訪問、学術交流のために受け入れました。当科の医師は海外医療援助の任務も優秀に完了しています。