قسم الوخز بالإبر والتدليك الصيني

بدأ قسم الوخز بالإبر والتدليك عام 1958، عندما أُدخل الطب الصيني التقليدي إلى المستشفى التابع لكلية شاندونغ الطبية. وقد ضمّ في وقت من الأوقات اختصاصيين مشهورين في الوخز بالإبر والتدليك، مثل تشنغ يويغوي، وتسانغ يويون، وتيان داوتشنغ، وانغ قوقاي، ولاي شينشنغ. ومنذ تأسيسه، حقق قسمنا نتائج بارزة في مجال تكامل الطب الصيني التقليدي والطب الغربي. ويضم مختبراً للبحوث التجريبية في الوخز بالإبر والتدليك، مما أرسى أساساً للعمل البحثي؛ وفي عام 1960 شارك في قيادة أعمال أبحاث خطوط الطول في كلية شاندونغ الطبية؛ وفي عام 1966 أجرى أبحاثاً حول التخدير بالوخز؛ وفي عام 1977 أجرى تجارب حول الانتقال الحسي الكامن لخطوط الطول بالليزر وقياس خطوط الطول بالوخز الضوئي؛ وفي عام 1987 مُنح حق منح درجة الماجستير في الطب السريري المتكامل الصيني والغربي؛ وفي عام 2003 مُنح حق منح درجة الدكتوراه في الطب السريري المتكامل الصيني والغربي؛ وفي عام 2014 صُنّف وحدةً من وحدات بناء التخصصات الرئيسية الأولى في الطب الصيني التقليدي بمقاطعة شاندونغ (علم الوخز بالإبر). وقسمنا وحدة عضو مجلس إدارة الجمعية الصينية للوخز بالإبر والتدليك ورئيس فرع الوخز بالإبر في المستشفيات العامة، ووحدة نائب رئيس جمعية شاندونغ للوخز بالإبر والتدليك، ووحدة نائب رئيس اللجنة المتخصصة للألم التابعة لجمعية شاندونغ للطب الصيني التقليدي، ووحدة نائب رئيس جمعية شاندونغ لطب الألم.

ومنذ تأسيسه، يلتزم قسمنا دائماً بجعل المريض محور العمل، وبجعل الجودة والكفاءة أولوية، وتطبيق المفهوم الروحي القائل إن الطريق الطبي ينبع من الفضيلة، والتنفيذ الصارم لنظام المناوبة وتسليم وتسلم العمل، وضمان التنفيذ السلس والكامل لنظام مسؤولية الأطباء على ثلاثة مستويات، ودراسة أنظمة إدارة الجودة الطبية والقوانين واللوائح، وتحسين الكفاءة المهنية. ويضم قسمنا غرف الفحص والعلاج التالية: غرفة الوخز، وغرفة العلاج بالليزر، وغرفة العلاج بالكي، وغرفة العلاج الشامل، وغرفة إبر السكين، وغرفة التدليك، وغرفة تدليك الأطفال، وعيادة الخبراء، وعيادة خزل المعدة وغيرها؛ ويبلغ عدد أسرّة العيادات الخارجية 19 سريراً.

أولاً، فريق الكوادر وتجهيزات القسم

يضم القسم حالياً 13 من العاملين المتخصصين، منهم أستاذ وطبيب رئيسي واحد، وأستاذ مشارك وطبيب رئيسي مساعد واحد، و6 أطباء معالجين، و5 أطباء مقيمين (من بينهم مشرفان لطلاب الماجستير).

كان قسمنا أول قسم في المقاطعة يطلب من العاملين الطبيين الالتزام الصارم بالعمليات المعقمة وتنظيم النظام الطبي. وتُستخدم إبر وخز بالإبر للاستخدام مرة واحدة لضمان سلامة العلاج؛ كما تُجهز أغطية أسرّة وأغطية علاج للاستخدام مرة واحدة، وتُغلق وحدات الأسرّة وغيرها لحماية خصوصية المرضى وتهيئة بيئة خدمة إنسانية. ويمتلك القسم جهاز علاج الفقرات العنقية والقطنية Qudubang، وجهاز علاج تقنيات الوخز، ومحلل مكونات الجسم من Tsinghua Tongfang، وLHH-500Ⅱ، وجهاز علاج بالليزر شبه الموصل من طراز ALD بقدرة 650nm، ومصباح TDP السحري، وأجهزة مختلفة للوخز الكهربائي والتخدير الكهربائي.

ثانياً، خصائص التشخيص والعلاج

العلاج التكميلي بالوخز بالإبر هو إحدى خصائص التشخيص والعلاج في قسمنا. ويُستخدم الوخز بالإبر للوقاية من المضاعفات الناجمة عن الجراحة والعلاج الإشعاعي والأدوية وغيرها وعلاجها. ويشمل نطاق البحث علاج متلازمة خزل المعدة بعد الجراحة، وانسداد الأمعاء الالتهابي المبكر بعد الجراحة، واحتباس البول بعد الجراحة، والفواق بعد الجراحة، والغثيان والقيء بعد العلاج الكيميائي. وتنقسم الاتجاهات المهنية الحالية في قسمنا إلى الوخز في الجراحة العامة، والوخز في الاتجاه العصبي الوعائي، والوخز في التوليد وأمراض النساء، والوخز في طب الأطفال، والوخز في الأورام، والوخز في طب العيون والأنف والأذن والحنجرة وطب الفم وغيرها.

وتشمل خصائص التشخيص والعلاج الأخرى في قسمنا التشخيص والعلاج بالوخز لاضطرابات حركة العضلات الملساء، وعلاج مرفق التنس بإبرة الخطاف، وتشخيص السكتة الدماغية وعلاجها والوقاية منها بالكي الندبي، والتشخيص والعلاج بالوخز لعسر البلع. وقسمنا هو القسم الوحيد في مقاطعة شاندونغ الذي أدخل تقنية إبرة الخطاف لعلاج هذا المرض؛ إذ تُجرى في موضع الآفة تقنيات الدفع والكشط، والرفع والإدخال، والسحب بالخطاف، والاهتزاز، والتدليك وغيرها، لفك الالتصاقات والتقلصات، وتسريع الأيض الموضعي، وتحسين تغذية الموضع المصاب، وتعزيز إصلاح الأنسجة. كما تُستخدم بالتزامن علاجات الوخز والحجامة وغيرها، وتبلغ نسبة الشفاء بعد 2-4 جلسات أكثر من 70%.

ويتميز تدليك الأطفال لعلاج إسهال الرضع والأطفال الصغار بسرعة ظهور التأثير، وعدم التسبب في الألم، وعدم وجود آثار سامة أو جانبية؛ ويُشفى المرض عادة بعد 1-3 جلسات. وتشمل العلاجات المميزة الأخرى التي يقدمها قسمنا: الوخز لعلاج السمنة، والتدليك لعلاج انفتاق القرص بين الفقرات، وعلاج التدليك لتسليك القنوات لعلاج التهاب الثدي الحاد.

ثالثاً، الخدمات السريرية

تتوزع دواعي العلاج في العيادات الخارجية والاستشارات في الأجنحة في قسمنا كما يلي:

دواعي العلاج في العيادات الخارجية:

العلاج بالوخز: شلل العصب الوجهي، والصداع النصفي، وألم العصب ثلاثي التوائم، وتشنج عضلات الوجه، والتهاب الجذور العصبية المتعدد، والشلل البصلي الكاذب، وعقابيل السكتة الدماغية، وتيبس الرقبة، وداء الفقار العنقي، وانفتاق القرص بين الفقرات، وإجهاد العضلات القطنية، والالتواء القطني الحاد، والتهاب مفصل الكتف، ومرفق التنس، ومتلازمة العضلة الأخمعية الأمامية، ومتلازمة العضلة الكمثرية، وغيرها من أمراض الجهاز العصبي العضلي والهيكلي؛ وأمراض الجهاز الهضمي مثل تشنج الفؤاد، والفواق، والتهاب المعدة، والإسهال، والتهاب القولون، ومتلازمة القولون العصبي، وانسداد الأمعاء، والإمساك، وتدلي المعدة؛ والأمراض الجلدية مثل الهربس النطاقي والشرى؛ وأمراض طب الفم مثل ألم الأسنان؛ وأمراض التوليد وأمراض النساء مثل التهاب الثدي الحاد، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وعسر الطمث، ومتلازمة سن اليأس، والكلف؛ وأمراض الأطفال مثل الصعر، والتبول الليلي، وسعال الأطفال وحماهم وإسهالهم.

العلاج بالتدليك: تيبس الرقبة، وداء الفقار العنقي، وألم أسفل الظهر والساقين، والتهاب مفصل الكتف، والصداع، والصداع النصفي، والتهاب الألياف العضلية، وانفتاق القرص بين الفقرات، والالتواءات، وإجهاد العضلات القطنية، والحمى الخارجية لدى الأطفال، وسعال الأطفال، وسوء تغذية الأطفال، والصعر لدى الأطفال، وإسهال الرضع والأطفال الصغار.

يفيد تقرير منظمة الصحة العالمية بأن الوخز بالإبر يمكنه علاج 107 أمراض واضطرابات وظيفية، منها 28 من دواعي الوخز التي ثبتت بالفعل من خلال التجارب العشوائية المضبوطة. وتشمل استشارات قسمنا 20 منها، بما في ذلك السكتة الدماغية، والتفاعلات الضارة للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي، وارتفاع ضغط الدم، والألم بعد الجراحة، والقيء المفرط أثناء الحمل، والغثيان والقيء، والألم الحاد في الجزء العلوي من البطن، وألم الوجه، والصداع وغيرها. ومن بين دواعي الوخز الـ63 الأخرى التي ثبتت فعالية علاجها لكن الأدلة عليها لا تزال غير كافية، تظهر إعادة التأهيل بعد الجراحة، واحتباس البول، وشلل بيل، واضطرابات حركة المعدة، والألم العصبي التالي للهربس النطاقي وغيرها بتواتر مرتفع نسبياً في الاستشارات، ولا سيما المضاعفات بعد الجراحة. ويعكس القسم مستوى عالياً في الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة وعلاجها بالوخز بالإبر.

الأمراض الرئيسية للاستشارة: احتشاء الدماغ وعقابيله، واحتباس البول، ونزف الدماغ وعقابيله، وانسداد الأمعاء الالتهابي الحاد، وانتفاخ البطن، والفواق، وشلل الوجه، ومتلازمة غيلان باريه، والآفات الشاغلة للحيز داخل الجمجمة، وخزل المعدة، وإصابة الحبل الشوكي، والكسور، وتضيق القناة الشوكية القطنية، والكسور المصحوبة بأذية الحبل الشوكي، وآفات الحبل الشوكي، وانفتاق القرص القطني، وداء الفقار العنقي، واعتلال الأعصاب المحيطية، وإصابات الدماغ والجمجمة، وأمراض الأوعية الدماغية الإقفارية، والتهاب النخاع، وتضيق القناة الشوكية العنقية، والغثيان والقيء، والغيبوبة، وتضيق القناة الشوكية الصدرية، والعدوى داخل الجمجمة، وسلس البول، وألم البطن، والآفات الشاغلة للحيز داخل القناة الشوكية، وإصابة الضفيرة العضدية، والتهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد، وعرق النسا، وعقابيل التهاب الدماغ الفيروسي، والصمم وطنين الأذن، وانزلاق الفقرات القطنية، وإصابة العصب الشظوي، والتصلب المتعدد، وضعف الشهية، والألم العصبي التالي للهربس النطاقي، والتهاب الأوعية الدموية الجهازي، والأورام الخبيثة في الفقرات الصدرية، والصداع، وصعوبة التبول والتبرز، وشلل عضلات العين، والتهاب مفصل الركبة، وإصابة العصب الزندي، والإسهال، ومرض باركنسون، واعتلال الدماغ والعضلات الميتوكوندري، ومتلازمة تململ الساقين، وعسر البلع الوظيفي وغيرها.

رابعاً، التعليم والبحث العلمي

لتعزيز التعلم، وتيسير التواصل، وتحسين الكفاءة المهنية السريرية ومستوى البحث العلمي، ينظم قسمنا محاضرات أكاديمية بصورة منتظمة.

وعلى مدى سنوات عديدة، تولى القسم خطط التدريس والملاحظة السريرية والتدريب العملي، فضلاً عن أعمال التبادل المحلي والدولي، لبرامج الطب السريري ذات السبع سنوات والثماني سنوات في جامعة شاندونغ، وكلية التمريض، والطلاب الدوليين وغيرهم. وخلال السنوات الخمس الماضية، استقبل نحو 300 شخص من 8 دول أو منظمات، منها الولايات المتحدة والمملكة المتحدة وأستراليا، للزيارة والاطلاع والتبادل الأكاديمي. كما أتم أطباء قسمنا بنجاح مهام المساعدة الطبية الخارجية.